Pajzsmirigy beavatkozás

¿mi a pajzsmirigy és mit csinál?

a pajzsmirigy egy endokrin mirigy, amely termeli a hormonok (T3 és T4) szükséges, hogy szabályozza a testhőmérséklet és az energiafogyasztás testünk.

milyen a pajzsmirigy?

a pajzsmirigynek két szimmetrikus lebenye van, amelyek pillangó alakot adnak neki. A nyak elülső és alsó részén található. A pajzsmirigy mindkét oldalán két fontos szerkezet található: a visszatérő ideg, amely mozgatja a hangszálakat és a mellékpajzsmirigyeket, kicsi, mint a lencse, de alapvető fontosságú a vér kalciumának szabályozásában.

¿milyen pajzsmirigybetegségek igényelnek műtétet?

bár sok pajzsmirigybetegséget gyógyítanak gyógyszeres kezeléssel, mások műtétet igényelnek. Ezek közé tartoznak a csomók, a nagy golyva, a hyperthyreosis (a mirigy túlzott működése) és a pajzsmirigyrák, amely szerencsére az esetek több mint 80% – ában gyógyítható.

milyen típusú műveleteket végeznek a pajzsmirigyen?

amikor a pajzsmirigyen beavatkozást végeznek, mindig a mirigy egy részét vagy egészét kell eltávolítani. A leggyakoribb műveletek az egyik lebeny (hemithyroidectomia), az egész mirigy (teljes pajzsmirigy-eltávolítás) vagy szinte az összes (subtotal thyroidectomia) eltávolítása. Bizonyos típusú rák esetén a mirigy körüli nyirokcsomókat el kell távolítani. A sebész egyik vagy másik eljárásának megválasztása az Ön betegségén alapul.

mennyi ideig kell felvennem?

a műtét utáni kórházi felvétel egy-három nap. Általában mentesítés 24 órán át, ha volt egy hemitiroidectom CA, 48 órán át, ha a thyreoidectomia teljes volt, és a harmadik és az ötödik nap között, ha valamilyen oknál fogva a művelet bonyolultabb volt.

túl nagy a seb?

a legtöbb thyreoidectomiát a nyak alsó és elülső részén legfeljebb 5-7 cm-es vízszintes bemetszéssel végzik. Ha a golyva nagyon nagy, vagy a betegnek nagyon rövid nyaka van, vagy rák érinti, hosszabb bemetszésekre lehet szükség. Amikor csak lehetséges, nyaki ráncot használnak a műtéti bemetszés álcázására.

fájdalmas?

a pajzsmirigy-eltávolítások fájdalommentesek, és a legtöbb betegnek csak egy-három fájdalomcsillapító injekcióra van szüksége a műtét után.

hízni fogok a műtét után?

a pajzsmirigy szabályozza a test súlyát az elégetett energia mennyiségének szabályozásával. A műtét után a súlyt nem szabad megváltoztatni, mindaddig, amíg a pajzsmirigy működése helyes, vagy ha a pajzsmirigy-eltávolítás teljes, akkor a megfelelő hormonadagot (Levothroid, Eutirox, Dexnon) veszi be. Ha a pajzsmirigy működése nem elegendő, súlygyarapodás léphet fel. Ezért a műtét után néhány tesztet kell elvégeznie annak ellenőrzésére, hogy a pajzsmirigyhormonok vérkoncentrációja megfelelő-e. Ha igen, akkor a súlyát egyáltalán nem szabad megváltoztatni. Kivételes körülmények között 6 hétig abba kell hagyni a pajzsmirigyhormonok szedését, amely idő alatt átmeneti súlygyarapodás léphet fel.

milyen kellemetlen érzés lehet az eljárás után?

a tiroidektómia után átmeneti kellemetlenséget észlelhet a torokban a légcsőbe behelyezett műanyag csővel kapcsolatban az érzéstelenítés beadása érdekében: viszketés, nyelési fájdalom vagy rekedt hang. A fejnek a műtőben való-hátrafelé kinyújtott-helyzete miatt a torticollishoz hasonló kényelmetlenséget érezhet. Az álla alá helyezett folt minimális kellemetlenséget okozhat. Ezek a tünetek rövid életűek, és szinte soha nem igényelnek kezelést.

a műtét szövődményei: aphonia és csökkent kalciumszint a vérben

mivel a hangszálakat mozgató idegek nagyon közel vannak a pajzsmirigyhez, a pajzsmirigy-eltávolítás során el kell választani őket a mirigytől annak megőrzése érdekében. Az esetek 5% – ában ez átmeneti aphóniát okozhat, amely két-tíz hét között eltűnik. Ritkábban, az esetek 1-2% – ában, általában rákos vagy óriás golyva esetén, ez az aphonia végleges, mert a két oldal egyikének visszatérő idege megsérült. A teljes pajzsmirigy-eltávolításban a sebész elválasztja a pajzsmirigyet a négy mellékpajzsmirigytől. Ez azt jelenti, hogy a vér kalciumszintje csökkenhet, és bizonyos esetekben szükség lehet kalcium tabletták felírására, amelyeket addig szed, amíg a vér kalciumszintje vissza nem tér a normális szintre. A vér kalciumszintjének csökkentésével kapcsolatos kellemetlen érzés bizsergés az ujjai és ajkai hegyében, valamint az izmok rámpáiban. Ha ezeket a tüneteket a mentesítés után észleli, akkor a kórház sürgősségi osztályára kell mennie, hogy a megfelelő kezelést előírják.

mennyi ideig tart egy normális élet?

a kórházból való kikerülés után fokozatosan vissza kell térnie a szokásos tevékenységeihez, és nem kell félnie, hogy ezt gyorsan megtegye. Különösen ne korlátozza a nyaki mozgásokat attól tartva, hogy a seb kinyílik vagy nem illeszkedik jól. A bőr varrata erős, a mozdulatlanság fájdalmat és merevséget okozhat a nyak hátsó részén.

hogyan fog kinézni a heg?

a műtét végén a sebet plasztikai sebészeti technikákkal varrják. Néhány hétig előfordulhat némi duzzanat és bőrpír, amely fokozatosan eltűnik. A végső esztétikai eredményt csak akkor lehet megítélni, ha legalább hat hónap telt el. Ha nyáron műtétet végez, az első két hónapban szűrővel (50-es faktor) védje meg a sebet a közvetlen napsugárzástól. Tapasztalataink szerint a tiroidektómia sebfertőzése Nagyon ritka (1%).