palliatív ellátás

1980-ban Dr. James Fries, a Stanford Egyetem orvostudományi professzora bevezette a morbiditási elmélet tömörítését. Ez az elmélet azt állítja ,hogy ” a legtöbb betegség krónikus volt, és a későbbi életben következett be, és feltételezte, hogy a betegség egész életen át tartó terhe csökkenthető, ha a krónikus betegség kialakulását el lehet halasztani, és ha ez a halasztás nagyobb lehet, mint a várható élettartam növekedése.”(Fries, 1980).

1. ábra. Lehetséges forgatókönyvek a jövőbeli morbiditásra és hosszú élettartamra. A jelenlegi élettartam morbiditása, árnyékos területként ábrázolva, három lehetséges jövőbeli forgatókönyvvel áll szemben.

forrás: Fries JF. A morbiditás tömörítésében elért siker mérése és nyomon követése. A belgyógyászat évkönyvei. 139 (5 Pt 2): 455-9, 2003 Szept 2.

a jelenlegi élettartam becsült morbiditását három lehetséges jövőbeli forgatókönyv ábrázolja: az élet meghosszabbítása, jobbra váltás és a morbiditás kompressziója. A vonalak az élet hosszát, az árnyékolt háromszögek pedig az élettartam morbiditását ábrázolják. Minden forgatókönyvhöz két nyíl látható: a bal nyíl a krónikus morbiditás kezdetének medián életkorát, a jobb nyíl pedig a halál medián életkorát jelöli. Az alternatív egészségügyi határidőket ezeknek a nyilaknak az idő múlásával történő relatív mozgása határozza meg. Ha a nyilak elválnak, az élettartam morbiditása növekszik, ha közelebb kerülnek, a morbiditás összenyomódik. Minden forgatókönyvben a várható élettartam némi meghosszabbítását tervezik. Az 55 éves kor szemléltető alkalmazása a krónikus morbiditás kialakulásának jelenlegi koraként Bruce B et al adatai alapján készült, amelyek azt mutatják, hogy ez a kimutatható krónikus fogyatékosság medián kora (Bruce).