Pangásos szívelégtelenség gyógyszerek elkerülése érdekében

by Posted on
Siren.gif rezidens
túlélés
útmutató

88px

pangásos szívelégtelenség Microchapters

Home

beteg Information

Overview

Historical Perspective

Classification

Pathophysiology

Systolic Dysfunction Diastolic Dysfunction HFpEF HFrEF

Causes

Differentiating Congestive heart failure from other Diseases

Epidemiology and Demographics

Risk Factors

Screening

természetrajz, komplikációk és Prognosis

Diagnosis

klinikai értékelés

történelem és tünetek

fizikai vizsgálat

laboratórium Findings

Electrocardiogram

mellkas röntgen

szív MRI

Echocardiography

gyakorlat stresszteszt

myocardialis életképességi vizsgálatok

szívkatéterezés

egyéb képalkotó vizsgálatok

Egyéb Diagnosztika Studies

Treatment

Invazív Hemodinamikai Monitorozás

Orvosi Kezelés:

Summary

Acute Pharmacotherapy

Chronic Pharmacotherapy in HFpEF

Chronic Pharmacotherapy in HFrEF Diuretics ACE Inhibitors Angiotensin receptor blockers Aldosterone Antagonists Beta Blockers Ca Channel Blockers Nitrates Hydralazine Positive Inotropics Anticoagulants Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor Antiarrhythmic Drugs Nutritional Supplements Hormonal Therapies Drugs to Avoid Drug Interactions Treatment of underlying causes Associated conditions

Exercise Képzés

Sebészeti Terápia:

biventrikuláris ingerlés vagy szív Resinchronization Therapy (CRT) intrakardiális defibrillátor beültetése ultraszűrés szívsebészet bal kamrai segédeszközök (LVADs) szívátültetés

ACC / AHA iránymutatás ajánlások

a HF-beteg kezdeti és Soros értékelése kórházi betegek előzetes MI-vel rendelkező betegek hirtelen szívhalál megelőzés a szívelégtelenség kialakulásának nagy kockázatával járó HF-betegek műtéti/perkután/Transzcather intervenciós kezelése (a stádium) szív szerkezeti rendellenességekkel vagy átalakítás, akiknél nem alakultak ki szívelégtelenség tünetei (B stádium) a szívelégtelenség jelenlegi vagy korábbi tüneteiben szenvedő betegek (C stádium) refrakter végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek (D stádium) a krónikus HF minőségi mutatókkal/Teljesítménymérőkkel rendelkező betegek ellátásának koordinálása

gyakorlati iránymutatások végrehajtása

pangásos szívelégtelenség életciklus végi szempontok

konkrét csoportok:

speciális betegcsoportok társbetegségben szenvedő betegek obstruktív alvási apnoe szívelégtelenségben és kardiogén sokkban szenvedő CHF NSTEMI-ben szenvedő betegeknél

pangásos szívelégtelenség elleni gyógyszerek, amelyeket el kell kerülni az Interneten

legfrissebb cikkek

a legtöbb idézett cikk

cikkek áttekintése

CME programok

Powerpoint slides

Images

folyamatban lévő vizsgálatok a klinikai vizsgálatokban.gov

US National Guidelines Clearinghouse

szép útmutatás

FDA a pangásos szívelégtelenség gyógyszereiről, hogy elkerüljék

CDC a pangásos szívelégtelenség gyógyszereiről, hogy elkerüljék

pangásos szívelégtelenség elleni gyógyszerek, amelyeket el kell kerülni a hírekben

blogok a pangásos szívelégtelenség gyógyszereiről, amelyeket el kell kerülni

útbaigazítás Kórházak kezelésére pangásos szívelégtelenség gyógyszerek elkerülése érdekében

kockázat Kalkulátorok és kockázati tényezők a pangásos szívelégtelenség gyógyszerek elkerülése érdekében

főszerkesztő: C. Michael Gibson, M. S., M. D.

áttekintés

a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kerülni kell az olyan gyógyszereket, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, antiaritmiás szerek és kalciumcsatorna-blokkolók, mivel ismert, hogy negatív vagy káros hatással vannak a szív kontraktilitására, a neurohormonális rendszerre, vagy nátrium-visszatartást okozhatnak.

pangásos szívelégtelenségben kerülendő gyógyszerek

kalciumcsatorna-blokkolók

a kalciumcsatorna-blokkolóknak nincs közvetlen szerepe a CHF kezelésében. Tekintettel arra, hogy egyes szerek (diltiazem és verapamil) negatív inotrop hatással rendelkeznek, feltételezték, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók növelhetik a szisztolés diszfunkció miatt CHF-ben szenvedő betegek kedvezőtlen kimenetelét. A vazoszelektív kalciumcsatorna-blokkolók, például az amlodipin és a felodipin nem kapcsolódnak a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek káros kimeneteléhez, de nincs bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek hatásosak lennének a CHF kezelésében. Ha a pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg egyidejűleg anginában vagy hypertoniában szenved, az amlodipin és a felodipin biztonságosnak tűnik ezen betegek kezelésében.

antiaritmiás szerek

a legtöbb antiaritmiás gyógyszer által kifejtett negatív inotrop hatás kiválthatja a CHF-t csökkent LV-funkciójú betegeknél, az antiaritmiás szerek paradox módon pro-aritmiás is lehetnek. Az LV funkció csökkenése csökkentheti ezen gyógyszerek eliminációját is, ami további gyógyszer-toxicitáshoz vezet. Más antiarrhythmiás szerek bizonyos proarrhythmiás hatást válthatnak ki, különösen az 1.osztályba tartozó szerek és a 3. osztályba tartozó szerek Ibutilid és szotalol (amelynek negatív inotrop hatása van); ugyanazok a 3. osztályba tartozó szerek a dofetilid mellett torsades-t indukálhatnak. Amiodaron tartják a legbiztonságosabb antiaritmiás szerek miatt minimális proarrhythmiás hatást, és általában az előnyös gyógyszer kezelésére ritmuszavarok CHF betegeknél.A dronedaront kerülni kell azoknál a betegeknél, akik CHF-vel kórházba kerültek (ez egy dobozos figyelmeztetés). A Dizopiramid ellenjavallt szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

a nem szelektív NSAID-ok alkalmazása CHF-ben szenvedő betegeknél összefüggésbe hozható:

  • a pangásos szívelégtelenség súlyosbodásának fokozott kockázata
  • a vesefunkció csökkenése
  • abnormális válaszok mind az ACE-gátlók, mind a diuretikumok esetében
  • gyengébb túlélés a megfigyelési vizsgálatokban, különösen az MI utáni időszakban

COX-2 szelektív inhibitorok

a megfigyelési adatok arra utalnak, hogy ezek a szerek összefüggésbe hozhatók a pangásos szívelégtelenség súlyosbodásának növekedésével, valamint a megnövekedett mortalitással.

aszpirin

az aszpirint gyakran elsődleges megelőzésként írják fel a kardiovaszkuláris betegség kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél, vagy másodlagos megelőzésként a kialakult kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek körében azonban az aszpirin kockázatai és előnyei nem ismertek. Aggodalomra ad okot az aszpirin és az ACE-gátlók és a béta-blokkolók közötti lehetséges kölcsönhatás. Ebben az időben az American College of Chest Physicians irányelvei azt mutatják, hogy ésszerű az aszpirin visszatartása nem ischaemiás szívelégtelenségben szenvedő betegek körében, míg ésszerű lehet az aszpirin folytatása azoknál a betegeknél, akik ischaemiás szívelégtelenségben szenvednek.

  • angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok

bár vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy az aszpirin enyhítheti az ACE-gátlók hemodinamikai előnyeit, nincs olyan adat, amely arra utalna, hogy az ACE-gátlókkal kapcsolatos előnyös klinikai eredmények csökkennek.

  • béta-blokkolók

szintén vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy az aszpirin csökkentheti a béta-blokkolók előnyeit a bal kamrai ejekciós frakcióban a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek körében.

orális hypoglykaemiás szerek

  • Metformin

a Metformin tejsavas acidózissal jár, amely végzetes lehet a pangásos szívelégtelenség esetén.

  • tiazolidindionok

a tiazolidindionok alkalmazása folyadékretencióval jár, ami viszont térfogat-túlterhelést és a pangásos szívelégtelenség rosszabbodását okozhatja.

antidepresszánsok

a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek depressziója rosszabb klinikai eredményekkel jár, beleértve a magasabb mortalitást kérdéseket vetettek fel arról, hogy maga a depresszió közvetlenül károsítja-e a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeket, vagy hogy a kárt olyan gyógyszerekkel történő kezelés közvetíti-e, mint pl triciklusos antidepresszánsok. Úgy tűnik, hogy maga a depresszió, nem pedig a depresszió kezelésére használt gyógyszerek, amelyek önállóan kapcsolódnak a rosszabb klinikai eredményekhez. Nincs különbség a káros eredmények kockázatában a szívelégtelenségben szenvedő betegek között sem triciklusos antidepresszánsokkal, sem szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) kezeltek.

foszfodiészteráz inhibitorok PDE

  • a PDE-3 inhibitorokat, mint például a cilosztazol és a PDE-4 inibitor anagrelid, kerülni kell a CHF-ben szenvedő betegeknél, mivel az ezekkel a gyógyszerekkel járó nagy teljesítményű szívelégtelenség és folyadékretenció kockázata nő.
  • a PDE – 5 inhibitorokat, mint például a szildenafil, a vardenafil és a tadalafil, széles körben használják a férfiak merevedési zavarának kezelésében. Ezeknek a szereknek a használata bármilyen nitrátterápiával ellenjavallt a súlyos vérnyomáscsökkentő hatás miatt, amely életveszélyes lehet. Egy vizsgálatban, amelyben a szildenafilt és a placebót véletlenszerűen 34 pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegnek osztották be, a szimptómás hipotenzió tekintetében nem figyeltek meg szignifikáns különbséget, de a pangásos szívelégtelenségben szenvedő, borderline alacsony vérnyomású és/vagy alacsony volumenű státuszú betegeknél fennáll a súlyos hipotenzió veszélye, ezért kerülniük kell a PDE-5 inhibitorok alkalmazását. Egyes adatok arra utalnak, hogy a szildenafil előnyös lehet súlyos pulmonalis hypertoniával társuló szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

kemoterápia

szívkárosító kemoterápiás szerek, mint ciklofoszfamid, trasztuzumab, Bevacizumab és antraciklinek, kerülendők a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

tumor nekrózis faktor alfa inhibitorok (TNF-alfa)

a TNF-alfa inhibitorokkal való összefüggésbe hozhatók a korábban fennálló szívelégtelenség új megjelenése vagy súlyosbodása. Az Infliximab kifejezetten ellenjavallt 5 mg/kg feletti adagokban szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

antihisztaminok

egyes második generációs antihisztaminok, mint a terfenadin és az asztemizol, hosszú QT-szindrómát okoznak, és nem alkalmazhatók pangásos szívelégtelenség esetén.

szérum kálium

a szérum káliumot szorosan ellenőrizni kell a CHF-betegeknél a hypokalaemia vagy a hyperkalaemia megelőzése érdekében, ami nagymértékben befolyásolhatja a szív ingerlékenységét és vezetőképességét, ami hirtelen szívhalálhoz vezethet.A szérum káliumszintet 4, 0-5 között kell tartani.0 mEq / liter tartományban, mert az alacsony káliumszint befolyásolhatja a digitalis és antiaritmiás gyógyszerek kezelését, míg a magas káliumszint megakadályozhatja az életet meghosszabbító kezelések alkalmazását.

a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek felügyelete a kezelés és az étrend szoros monitorozásával nagyon fontos szempont a nyomon követési folyamatban ezeknél az egyéneknél. A testsúlyt és a gyógyszereket szorosan ellenőrizni kell, mert ezeknek a paramétereknek a kisebb változása jelentős hatással lehet a CHF-ben szenvedő betegek tüneteire és kórházi kezelésére. A betegek oktatása kulcsfontosságú szempont a pangásos szívelégtelenség kezelésében, a betegek és a család megfigyelése a tünetek bármilyen új változása vagy a testtömeg fontos a változások korai felismerésének lehetővé tételében és új kezelési stratégiák végrehajtásában a további szövődmények csökkentése érdekében.

teofillin

a pangásos szívelégtelenség dekompenzációja teofillin toxicitással járhat, még normál teofillin szinten is. Ha teofillint kell alkalmazni, a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolást.

2017 ACC / AHA / HFSA fókuszált frissítés a 2013-as ACCF/AHA iránymutatás a szívelégtelenség kezelésére

antiaritmiás szerek szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (ne szerkessze)

I. osztály

“1. A szívelégtelenség jelenlegi vagy korábbi tüneteivel és a csökkent bal kamrai ejekciós frakcióval (LVEF) rendelkező betegek klinikai állapotát ismerten hátrányosan befolyásoló gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők, a legtöbb antiarrhythmiás gyógyszer és a legtöbb kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer) kerülendők, vagy lehetőség szerint abba kell hagyni.(A bizonyítékok szintje: B) “

megfontolások a Polifarmácia minimalizálására és a gyógyszerbiztonság javítására

I. osztály

1.Az egészségügyi szolgáltatóknak átfogó gyógyszer-egyeztetést kell folytatniuk minden klinikai látogatáskor és minden felvételkor. A betegeket kifejezetten meg kell kérdezni a gyógyszerről, az adagról és az összes gyógyszerük gyakoriságáról, beleértve az Otc gyógyszereket és a cAMs-t is. Ha lehetséges, ezeket ellenőrizni kell a gyógyszertárban vagy a gyógyszert felíró orvosnál.(I. osztály, bizonyítási szint: B)

2.A kezelés megkezdése előtt mérlegelni kell az egyes gyógyszerek lehetséges kockázatainak és előnyeinek értékelését. A gyógyszereket a kívánt eredményekhez elengedhetetlennek vagy opcionálisnak kell minősíteni, azzal a kísérlettel, hogy csökkentsék vagy megszüntessék az opcionális gyógyszereket.(I. osztály, bizonyítási szint: C)

osztály

1.It hasznos lehet, hogy végre egy gyógyszert áramlási lapot, és frissíteni minden látogatás. ez az áramlási lap tartalmazhat bármilyen laboratóriumi vizsgálatot, amely speciális gyógyszerekhez, például warfarinhoz vagy amiodaronhoz szükséges. Hasznos lehet a betegek rendelkezésére bocsátani a végleges lista egy példányát, és ösztönözni őket arra, hogy mindig magukkal vigyék.(IIA. osztály, bizonyítási szint: C)

2.It ésszerű abbahagyni azokat a gyógyszereket, amelyeknek nincs indikációja vagy ellenjavallt.(IIA. osztály, bizonyítási szint: C)

3.Ha lehetséges és megfizethető, ésszerű megfontolni a kombinált gyógyszereket, hogy csökkentsék a naponta szedett gyógyszerek számát, vagy a >1 állapot kezelésére használható gyógyszereket.(IIA. osztály, bizonyítási szint: C)

4.Ésszerű fontolóra venni az új gyógyszerek felírásának elkerülését más gyógyszerek mellékhatásainak kezelésére. a szükséges gyógyszerek alkalmazását csak azokra kell korlátozni, amelyek feltétlenül szükségesek.(IIA. osztály, bizonyítási szint: C)

5.It hasznos lehet a betegek oktatása az Otc gyógyszerek és a cAMs következő szempontjairól: először kommunikáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt bármilyen Otc gyógyszert és cAMs-t szedne; kerülje az Otc gyógyszerek és cAMs használatát bizonytalan hatékonysággal és biztonsággal; és értékelje az Otc gyógyszerek és cAMs összes címkéjét a nátriumtartalom szempontjából.(IIA. osztály, bizonyítási szint: C)

6.It ésszerű egy olyan csapatmenedzsment-megközelítés kialakítása, amelyben az egészségügyi szolgáltató a gyógyszerek “kapitányaként” jár el, és utasítja a betegeket, hogy értesítsék ezt az egyént, amikor egy gyógyszert megváltoztatnak vagy hozzáadnak a gyógyszerlistához. Ideális esetben ezt a hívást a termék megvásárlása vagy a recept kitöltése előtt kell megtenni.(IIA. osztály, bizonyítási szint: C)

osztály

1.Bár nem jár jobb eredménnyel,a komplexitási eszközök használata megfontolható a gyógyszeres kezelés során felmerülő problémák azonosítása érdekében.(IIB. osztály, a bizonyítékok szintje: C)

  1. Packer M, Kessler PD, Lee WH (1987). “Kalciumcsatorna-blokád súlyos krónikus pangásos szívelégtelenség kezelésében: túl messze van a híd”. Keringés. 75 (6 Pt 2): V56–64. PMID 3552317. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (segítség); |access-date= szükséges |url= (segítség)
  2. Reed SD, Friedman JY, Velazquez EJ, Gnanasakthy a, Califf RM, Schulman KA (2004). “A valzartán multinacionális gazdasági értékelése krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: a valzartán Szívelégtelenségi vizsgálat (Val-HeFT) eredményei”. American Heart Journal. 148 (1): 122–8. doi: 10.1016 / j.ahj.2003.12.040. PMID 15215801. Lekért 2011-04-07. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  3. Torp-Pedersen C, M (1999), Bloch-Thomsen PE, k (1999), homok (e), Egstrup K, Agner E, Carlsen J, Videbaek J, Marchant B, Camm aj (1999). “Dofetilid pangásos szívelégtelenségben és bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegeknél. Az aritmia és mortalitás Dán vizsgálata a dofetilid vizsgálati csoportban”. A New England Journal of Medicine. 341 (12): 857–65. doi: 10.1056 / NEJM199909163411201. PMID 10486417. Lekért 2011-04-07. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (segítség)
  4. 4.0 4.1 Heerdink ER, Leufkens HG, Herings RM, Ottervanger JP, Stricker BH, Bakker A (1998). “A diuretikumokat szedő idős betegeknél a pangásos szívelégtelenség fokozott kockázatával járó NSAID-ok”. Belgyógyászati archívum. 158 (10): 1108–12. PMID 9605782. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  5. Gan SC, Barr J, Arieff AI, Pearl RG (1992). “Biguaniddal összefüggő tejsavas acidózis. Esettanulmány és a szakirodalom áttekintése”. Belgyógyászati archívum. 152 (11): 2333–6. PMID 1444694. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  6. Masoudi FA, Inzucchi SE, Wang Y, Havranek EP, Foody JM, Krumholz HM (2005). “Tiazolidindionok, metformin és eredmények idősebb cukorbetegségben és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: megfigyelési vizsgálat”. Keringés. 111 (5): 583–90. doi:10.1161 / 01.CIR.0000154542.13412.B1. PMID 15699279. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  7. Swenson JR, Doucette S, Fergusson D (2006). “Nemkívánatos kardiovaszkuláris események antidepresszáns vizsgálatokban, magas kockázatú betegek bevonásával: a randomizált vizsgálatok szisztematikus áttekintése”. Kanadai pszichiátriai folyóirat. Revue Canadienne De Psychiatrie. 51 (14): 923–9. PMID 17249635. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó); |access-date= szükséges |url= (segítség)
  8. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, Hiratzka LF, Murphy WR, Olin JW, Puschett JB, Rosenfield KA, zsákok D, Stanley JC, Taylor LM, fehér CJ, fehér J, fehér RA, Antman EM, Smith SC, Adams CD, Anderson JL, Faxon DP, Fuster v, Gibbons rj, Hunt sa, Jacobs ak, Nishimura r, ornato jp, oldal RL, Riegel B (2006). “ACC / AHA 2005 gyakorlati Irányelvek a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére (alsó végtag, vese, mesenterialis és hasi aorta): együttműködési jelentés az American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Intervencional Radiology és az ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (író Bizottság a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó iránymutatások kidolgozására): jóváhagyta az American Association of Cardiovascular and pulmonalis Rehabilitation; National Heart, Lung and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; transzatlanti Társadalomközi konszenzus; and vascularis Disease Foundation”. Keringés. 113 (11): e463–654. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526. PMID 16549646. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  9. EC szint, Tefferi A (2001). “Az anagrelid hosszú távú alkalmazása esszenciális trombocitémiában szenvedő fiatal betegeknél”. Vér. 97 (4): 863–6. PMID 11159509. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  10. “anagrelid, trombocitémiás állapotok terápiája: tapasztalat 577 betegnél. Anagrelid Vizsgálati Csoport”. Az American Journal of Medicine. 92 (1): 69–76. 1992. PMID 1731512. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyja (segítség); |access-date= szükséges |url= (segítség)
  11. Lewis GD, Shah R, Shahzad K, Camuso JM, Pappagianopoulos PP, Hung J, Tawakol a, Gerszten RE, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ (2007). “A szildenafil javítja a testmozgást és az életminőséget szisztolés szívelégtelenségben és másodlagos pulmonalis hypertoniában szenvedő betegeknél”. Keringés. 116 (14): 1555–62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716373. PMID 17785618. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  12. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L (2001). “Kemoterápia plusz monoklonális antitest alkalmazása a HER2 ellen metasztatikus emlőrák esetén, amely túlexpresszálja a HER2-t”. A New England Journal of Medicine. 344 (11): 783–92. doi: 10.1056 / NEJM200103153441101. PMID 11248153. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  13. Chung ES, Packer M, Lo KH, Fasanmade AA, Willerson JT (2003). “Randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, kísérleti vizsgálat infliximab, kiméra monoklonális antitest tumor nekrózis faktor-alfa, közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: a pangásos szívelégtelenség elleni anti-TNF terápia eredményei (ATTACH) vizsgálat”. Keringés. 107 (25): 3133–40. doi:10.1161 / 01.CIR.0000077913.60364.D2. PMID 12796126. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  14. Yap YG, Camm aj (2003). “Gyógyszer okozta QT-megnyúlás és torsades de pointes”. Szív (Brit Szív Társaság). 89 (11): 1363–72. PMC 1767957. PMID 14594906. Lekért 2011-04-08. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  15. 15.0 15.1 Packer M, Gottlieb SS, Kessler PD (1986). “Hormon-elektrolit kölcsönhatások a halálos szívritmuszavarok patogenezisében pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az aritmia szabályozásának új fiziológiai megközelítésének alapja”. Az American Journal of Medicine. 80 (4A): 23-9. PMID 2871753. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (segítség); |access-date= szükséges |url= (segítség)
  16. Rich MW, Beckham V, Wittenberg C, Leven CL, Freedland KE, Carney RM (1995). “Multidiszciplináris beavatkozás a pangásos szívelégtelenségben szenvedő idős betegek visszafogadásának megakadályozására”. A New England Journal of Medicine. 333 (18): 1190–5. doi: 10.1056 / NEJM199511023331806. PMID 7565975. Lekért 2011-04-10. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  17. Philbin EF (1999). “Átfogó multidiszciplináris programok a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére”. Általános belgyógyászati folyóirat. 14 (2): 130–5. PMID 10051785. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó); |access-date= szükséges |url= (segítség)
  18. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, Jessup M, Konstam MA, Mancini DM, Michl K, Oates JA, Rahko PS, ezüst MA, Stevenson LW, Yancy CW, Antman EM, Smith SC Jr, Adams CD, Anderson Jl, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Jacobs ak, Nishimura r, ornato JP, page RL, Riegel B; Amerikai Kardiológiai Főiskola; Amerikai Szívszövetség gyakorlati iránymutatásokkal foglalkozó munkacsoportja; Amerikai mellkasi orvosok főiskolája; nemzetközi szív-és tüdőtranszplantációs Társaság; szívritmus Társaság. ACC / AHA 2005 iránymutatás frissítés a diagnózis és a krónikus szívelégtelenség kezelése a felnőtt: a jelentés az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (írásban Bizottság, hogy frissítse a 2001 iránymutatások értékelésére és kezelésére szívelégtelenség): együttműködve fejlesztették ki az American College of Chest Physicians és a Nemzetközi Társaság szív-és tüdőtranszplantáció: jóváhagyta a Heart Rhythm Society. Keringés. 2005. szept. 20; 112(12): e154-235. Epub 2005 Szept 13. PMID 16160202
  19. Jessup M, Abraham WT, Casey DE, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG et al. (2009) 2009-es fókuszált frissítés: ACCF/AHA Irányelvek a felnőttek szívelégtelenségének diagnosztizálására és kezelésére: az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association gyakorlati iránymutatásokkal foglalkozó munkacsoportjának jelentése: a nemzetközi szív-és tüdőtranszplantációs társasággal együttműködve fejlesztették ki. 119. keringés (14): 1977-2016. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192064 PMID: 19324967
  20. Herchuelz A, Derenne F, Deger F, Juventus M, van Ganse E, Staroukine M, Verniory A, Boeynaems JM, Douchamps J (1989). “Kölcsönhatás a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a kacsdiuretikumok között: moduláció nátrium-egyensúly alapján”. A Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 248 (3): 1175–81. PMID 2703968. Lekért 2012-04-05. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  21. Gottlieb SS, Robinson S, Krichten CM, Fisher ML (1992). “Vese válasz az indometacinra ischaemiás vagy idiopátiás dilatált kardiomiopátia miatt másodlagos pangásos szívelégtelenségben”. Az American Journal of Cardiology. 70 (9): 890–3. PMID 1529943. Lekért 2012-04-05. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (segítség)
  22. Bank aj, Kubo SH, rektor TS, Heifetz SM, Williams RE (1991). “Helyi alkar vazodilatáció az enalaprilat intraarteriális adagolásával emberekben”. Klinikai farmakológia és terápiák. 50 (3): 314–21. PMID 1655327. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyott (help); |access-date= igényel |url= (help)
  23. “előzetes jelentés: hatása encainid és flekainid mortalitás randomizált vizsgálatban aritmia szuppresszió miokardiális infarktus után. A szívritmuszavar-szuppressziós vizsgálat (CAST) nyomozói”. A New England Journal of Medicine. 321 (6): 406–12. 1989. doi: 10.1056 / NEJM198908103210629. PMID 2473403. Lekért 2012-04-05. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)
  24. “az antiaritmiás szer moricizin hatása a miokardiális infarktus utáni túlélésre. A szívritmuszavar-szuppressziós vizsgálat II nyomozók”. A New England Journal of Medicine. 327 (4): 227–33. 1992. doi: 10.1056 / NEJM199207233270403. PMID 1377359. Lekért 2012-04-05. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (segítség)
  25. Pratt CM, Eaton T, Francis M, Woolbert S, Mahmarian J, Roberts R, fiatal JB (1989). “A kiindulási bal kamrai ejekciós frakció és az antiarrhythmiás terápia kimenetele közötti inverz kapcsolat: a kockázat-haszon arány veszélyes egyensúlyhiánya”. American Heart Journal. 118 (3): 433–40. PMID 2476016. Lekért 2012-04-05. Ismeretlen paraméter |month= figyelmen kívül hagyva (Súgó)

Published by admin

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.