Circumaortic bal vese véna-ritka esetjelentés | Jiotower

Vita

a bal és a jobb vese vénák nagy méretűek, és a vese artériák és a vesemedence előtt futnak. Az alsó vena cava-ba nyílnak, szinte derékszögben. A bal vese vénája háromszor olyan hosszú, mint a jobb, és áthalad a hátsó hasfalon az aorta előtt, a transzpilorikus sík szintjén. Két fontos mellékfolyója a bal felső vese és a bal gonadális (here vagy petefészek) vénák. Esetenként duplikálható, mint ebben az esetben, ahol az egyik az aorta előtt halad, a másik pedig az aorta mögött, a tartós pre-és postaortic anasomotikus (ventrális és hátsó végtagok) csatornák eredményeként .

a vesegallérból (circumaortic renal vénás gyűrű) származik embrionális stádiumban, és mind a ventrális (preaortic), mind a dorsalis (postaortic) végtag perzisztenciájával fejeződik be egy későbbi szakaszban . A bal vese véna egy összetett edény, amely három forrásból fejlődik ki . A kardinális véna koponya része, .Anasztomózis a bal sub cardinal és supra cardinal vénák között. preaorticus anastomosis a jobb és a bal alsó kardinális vénák között. Amint az anasztomózis két sub cardinalis és supra cardinalis véna között visszafejlődik, ventrális és dorsalis anasztomotikus csatornák alakulnak ki. A bal vese véna normális kialakulása során a hátsó ér degenerálódik, a ventrális ér pedig a vese vénává válik. Esetenként duplikálható, mint ebben az esetben, ahol az egyik az aorta előtt halad, a másik pedig az aorta mögött, a tartós pre-és postaortic anasomotikus (ventrális és hátsó végtagok) csatornák eredményeként. Így a dorsalis aortát egy vese gallér veszi körül, ahol a preaorticus anastomosis továbbra is fennáll, mivel a bal vese véna és a postaorticus anastomosis képezi a retroaortikus bal vese vénát . Az ágyéki véna elvezetése ezekben az esetekben is rendellenes lehet, mint ebben, ahol retroaortikus vese vénába nyílik. A számítógépes tomográfia és a számítógépes tomográfiai venográfia olyan eszközök, amelyek elengedhetetlenek az érrendszeri anomáliák azonosításához, mint például a circumaortic és a retroaortic bal vese vénák . Ennek az anomáliának az azonosítása nagyon fontos a nephrectomia, a részleges nephrectomia és az élő donor nephrectomia preoperatív tervezésében. A Circumaortic bal vese véna nem gyakori anomália, amely intermittáló haematuriával társulhat . Az Angiogram kettős bal vese vénákat tár fel vénás gallér formájában. A komputertomográfia egyértelműen ábrázolja a preaortikus és retroaortikus bal vese vénákat . A haematuria felmérése során a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a circumaorticus renalis vénát, és a specifikus radiológiai eredmények értékelése segíthet a diagnózis könnyű megállapításában. Ezenkívül ennek a ritka anomáliának a preoperatív felismerése a legfontosabb a retroperitoneális műtét, a masszív vérzés elkerülése érdekében . Ezért különös figyelmet kell fordítani. Az aorta aneurysma javításában fontos a retro-aorta véna. A retroperitoneális műtét során a sebész vizualizálhatja az aorta előtti vénát, de lehet, hogy nincs tudatában egy további retroaortikus komponensnek vagy egy hátsó elsődleges mellékfolyónak, és a vese mobilizálása vagy az aorta befogása közben avulse . A mikroszkopikus haematuriát a vese vénájának megnövekedett nyomása okozhatja. A hátsó “Diótörő jelenség” akkor fordul elő, amikor az aorta és a csigolya közötti csökkent tér a retroaortikus bal vese véna összenyomódását okozza . Feltételezték, hogy a bal vese vénájának kompressziója haematuriához vezet a bal vese vénájában megnövekedett nyomás miatt, ami a bal vese torlódását és a vénás kommunikációt eredményezi.