A közösségi elkötelezettségű kutatási elvek alkalmazása az egészség javítása érdekében: közösségi Tudományos partnerségek a kutatáshoz | Jiotower
egészséggel kapcsolatos-az elmúlt 50 év kutatásai jelentős egészségügyi javulást eredményeztek a betegek és a közösségek egészségében (1). Ennek ellenére több évbe telik, amíg a kutatási eredmények előnyei átkerülnek a klinikai gyakorlatba és a közösségi környezetbe. Ezért a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) létrehozta az “orvosi kutatás ütemtervét”, hogy foglalkozzon a tudományos felfedezés új útjaival a jövő kutatócsoportjai számára, és javaslatokat tegyen a klinikai kutatás újratervezésére, kiemelve a köz-és magánszféra közötti partnerségek és a transzlációs kutatás fontosságát (2). A köz-és magánszféra közötti partnerségek elősegítik az akadémiai, kormányzati és magánpartnerek közötti kutatási együttműködést. A klinikai és transzlációs tudománynak (CTS) négy fő fázisa van egy kutatási spektrum mentén (3). A T1 research arra törekszik, hogy az alapkutatást a “jelölt egészségügyi alkalmazásba” helyezze át, és előfutára az új diagnosztika, eszközök és kezelések létrehozásának az emberi kísérletekben. Ha azonban a kutatás nem halad előre, akkor a “halál völgyébe” esik a finanszírozás hiánya a preklinikai vizsgálatok lefolytatására, amelyek végső soron elősegíthetik a betegellátást és a wellness-t (3, 4). A spektrum következő fázisa, a T2 fázis határozza meg a T1 kutatás értékét. Ebben a szakaszban kidolgozzák és tesztelik a klinikai gyakorlati irányelveket az orvosi gyakorlatban. A T3 a bizonyítékokon alapuló klinikai irányelveket vizsgálja szállítási, terjesztési és diffúziós kutatások segítségével. A spektrum utolsó fázisa, a T4 kutatás a CTS hatékonyságát értékeli a lakosság és a közösség egészségügyi eredményeinek feltárásával. A Puerto Rico klinikai és transzlációs kutatási konzorcium (Prctrc), mint a transzlációs tudomány vezetője, azon dolgozik, hogy növelje a közösség által végzett kutatást a “halál völgyének”megszüntetése érdekében.
2013-ban az Orvostudományi Intézet CTS jelentése az NIH Nemzeti transzlációs Tudományos Központjának (Ncats) finanszírozott programjaira összpontosított, és olyan célokat tűzött ki, amelyeket a legtöbb tudományos intézménynek el kell fogadnia az egészség javítása érdekében. Ezek a célok magukban foglalták a kölcsönösen előnyös kutatási együttműködések folytatását, amelyek javítják a csapatalapú tudományos lehetőségeket. Az Orvostudományi Intézet (IOM) felismerte, hogy a közösség elkötelezett kutatásának a CTS minden szakaszában meg kell történnie (1). Ez azt jelenti, hogy meg kell határozni a kutatási folyamat érdekelt feleit és végfelhasználóit.
a Közösség által végzett kutatás “a földrajzi közelség, a különleges érdekek vagy hasonló helyzetek által kapcsolt emberek csoportjaival való együttműködés folyamata a jólétüket érintő kérdések tekintetében” (5, 6). Ennek a kutatásnak számos formája van, és számos érdekelt felet foglal magában, beleértve az orvosi központokat, a közösség tagjait, a közösségi alapú szervezeteket, intézeteket és ügynökségeket. A cél olyan bizalmi kétirányú kapcsolatok kiépítése, amelyek figyelembe veszik az összes partnert a kutatási fókuszok meghatározásakor (5). A közösség által végzett kutatás magában foglalja a kutatás minden aspektusát a fejlesztéstől, a megvalósítástól, az adatelemzéstől és az értelmezéstől, a terjesztéstől és a különféle kutatási tanulmánytervekkel párhuzamosan (5). A legismertebb forma a közösségi alapú részvételi kutatás (CBPR).
a CBPR egyenlő partnerség, amely a közösség és a kutatócsoport erősségeire épül, hogy meggyújtsa a társadalmi változásokat az egészség javítása érdekében (5). A CBPR közös jellemzői egy adott földrajzi hely fókusza, a közös döntéshozatali folyamat alkalmazása, valamint a közösség tagjaival és kutatóival foglalkozó tanácsadó csoport kialakítása (5). Az ebben a speciális szakaszban szereplő dokumentumok a közösség által folytatott kutatás és a CBPR szellemét követik azáltal, hogy tájékoztatást nyújtanak a sikeres közösségi-akadémiai kutatási partnerségekről Puerto Rico és Hawaii egészségének javítása érdekében. Az egyik cikk leírja a közösségi Szövetség koalíciójának létrehozásának folyamatát, további három pedig a megvalósítás kutatását mutatja be a fejlődés több szintjén: két közösség által kezdeményezett beavatkozás és egy közösen kidolgozott beavatkozás. Valamennyi erőfeszítés az egészségügyi egyenlőtlenségekre és az egészségügyi méltányosságra (pl. HIV, szív-és érrendszeri betegségek, kábítószer-használat) összpontosított, és számos elkötelezettségi stratégiát alkalmazott.
Garc Argentina et al., összpontosítson a közösségi egészségügyi szükségletek felmérésének felhasználására az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentésére irányuló közösségi részvételi cselekvési terv létrehozása érdekében (7). Leírják a közösség-akadémiai partnerség fejlődését a School of Medicine (Puerto Rico Egyetem) Campus és a Pi Enterprises közösség között. Orellano és munkatársai a vidéki közösségben élő idősek kardiovaszkuláris egészségével foglalkoznak (8). A közösségi elkötelezettségű kutatócsoport egy közösség által tervezett koalíció (Coalition for the Health and Wellbeing of olders People of Quebrada Arriba) kidolgozását írta le a vidéki idős közösség általános egészségi állapotának kezelésére. Noboa-Ortega és munkatársai áttekintést adnak egy HIV/AIDS randomizált, kontrollált vizsgálatról CBPR keretrendszerrel (9). A kézirat egy személyre szabott, közösség által kifejlesztett HIV/AIDS megelőzési-beavatkozási vizsgálat tanulságait tartalmazza a férfiakkal szexuális nők számára. Az” Arte con Salud ” beavatkozás magában foglalja a művészetet és a generációk közötti kommunikációt a program szállítási stratégiáinak részeként a Szexuális tárgyalási készségek és a biztonságosabb szexuális gyakorlatok előmozdítása érdekében. Helm és munkatársai hasonló tapasztalatokat mutatnak be a Puni Ke Ola nevű “mély kultúra” kulturálisan megalapozott drogmegelőzési kísérleti beavatkozás után, amelyet közösségi-tudományos partnerségben fejlesztettek ki (10). Az együttműködés áttekintést nyújt a levont tanulságokról, és meghívást nyújt az értékek tiszteletben tartására az együttműködésekben. Az ebben a kérdésben levont tanulságok azok a sokrétű bevonási eszközök, amelyeket minden érdekelt fél letett az asztalra. Ezeknek a tanulmányoknak az általános üzenete az, hogy minden partnernek más volt az együttműködési perspektívája, előre meghatározták szerepüket, időt szántak a bizalom kiépítésére, és együttműködtek az egészség javításának közös jövőképének megvalósításában. Reméljük, hogy több Kutatóintézet megvizsgálja a közösség által végzett kutatás értékét a kutatás tervezésének, intézkedésének és terjesztésének fokozása érdekében. Az ilyen típusú kutatások egyik sajátos korlátja, amint azt sokan mások is kifejezték ebben a szakaszban, az, hogy a közösségi tudományos együttműködések további időt vesznek igénybe a bizalom kiépítéséhez, az elkötelezettség és az erőfeszítések fenntartása érdekében. Ez a fajta kutatás azonban csökkenti a “halál völgyét” azáltal, hogy biztosítja, hogy a kutatók aktívan ösztönözzék a közösséget a kutatásban való együttműködésre és partnerségre, meghallják a közösség hangját, kulturálisan megfelelő módon kezeljék a közösség igényeit, hamarabb terjesszék az információkat, és vegyenek részt a közösséggel a jövőbeli kutatási projektek kidolgozásában és tapasztalataik terjesztésében.
