Az Óriás genitális Condyloma Acuminata műtéti kezelése kettős Trapézlapokkal | Jiotower
megbeszélés
a genitális szemölcsök magányos vagy fürtözött elváltozásként nyilvánulhatnak meg, amely lehet lapos, mint egy kupola, keratotikus, karfiol vagy kocsány alakú, fehér, rózsaszín, lila, piros vagy barna színű . Szemölcsök nőhet a végbélnyílás, szeméremcsont, szájüreg mellett a külső nemi szervek . Általában tünetmentesek, de nagyon fájdalmasak és viszketőek lehetnek, és vérzést és szervműködési zavarokat okozhatnak . A beteg ebben az esetben fájdalommentes külső condyloma acuminata volt a külső nemi szerveken karfiol alakú, és ARV-vel kezelték HIV-fertőzés miatt.
a genitális szemölcsök pontosan diagnosztizálhatók gondos klinikai anamnézissel és fizikai vizsgálattal. Biopsziát végeznek, ha a szemölcsök nem reagálnak a terápiára, különösen akkor, ha gyanú merül fel a rosszindulatú daganat felé . A HPV típus azonosítása nem ajánlott a genitális szemölcsök diagnosztizálására vagy kezelésére .
a kezelés fő célja a nemi szemölcsök kiküszöbölése, amelyek fizikai tüneteket vagy érzelmi szorongást okozhatnak . A jelenlegi rendelkezésre álló kezelések képesek vagy nem képesek gyógyítani a mögöttes HPV fertőzést. A HPV-fertőzés továbbra is fennállhat, annak ellenére, hogy a kezelés gyógyíthatja a nemi szemölcsöket . Kezelés nélkül a genitális szemölcsök spontán regresszálódhatnak, változatlanok maradhatnak, vagy akár növekedhetnek is, és ritkán válnak rosszindulatúvá .
a terápia kiválasztása az orvosi létesítmények rendelkezésre állása mellett a fizikai és pszichoszociális állapottól is függ. A genitális szemölcsök mérete, anatómiai elhelyezkedése, mennyisége és jellege, valamint a komorbiditás, például a terhesség és az immunrendszer hiánya befolyásolja a terápia kiválasztását . A kezelések a beteg által alkalmazott és a szolgáltató által előírt / alkalmazott kezelésekbe sorolhatók, amelyek lokális, szisztémás vagy sebészeti megközelítésekkel végezhetők . Ebben az esetben a beteget korábban 3 hónapig helyi terápiával kezelték. Figyelembe véve a condyloma acuminata meglehetősen nagy méretét és a helyi kezelésre adott válasz hiányát, a további kezelést műtéttel végezték.
a tömeg széles kivágását végeztük. A bőrhibát a pénisz tengelyének STSG-vel, a szuprapubikus terület és a herezacskó kettős zárókapcsával zárták le. Egy másik technika az, hogy a négyszög alakú kulcstartókat Yin yang módon interdigitáljuk, hogy csökkentsük a szárny feszességét a perineális vagy gluteális régió hibájának lezárásához. A Keystone flap-et Felix Behan fejlesztette ki 1995-ben. Koncepcióját először 2003-ban tették közzé. Azóta számos testrégióban megjelent a lokoregionális fasciocutan rekonstrukciós technika. Ezt a technikát azért választották, mert egyetlen megbízható csappantyút biztosít, amelyet könnyű megtervezni, megemelni és gyors fasciocutan zárást biztosítani. A keystone flap további előnyei a jó érellátás, megbízható gyógyulás, rövid operatív idő, kevesebb műtét utáni ellátás, minimális beteg morbiditás, viszonylag fájdalommentes műtét, jó esztétikai eredmény és költséghatékony sebzárás más megközelítésekhez képest . Számos tanulmány bizonyította sikerét az arc, a törzs és a végtagok különböző hibáinak elsődleges sebgyógyulásával és kielégítő eredményével, még a színes bőrű populációban is . Azt is fel lehet használni a betegek teljes vastagságú égési hiba, és a korábbi kórtörténetében sugárkezelés .
tíz hónappal a kivágás után nem találtak új condyloma acuminata elváltozást az előbbi helyen. Nem volt panasz a merevedési funkció ürítésére. Esztétikailag a beteg elégedett volt a műtét eredményével. A HIV-terápiát a műtét után a nemi szemölcsök további kezelése nélkül folytatták.
