poszttraumás stressz rendellenesség civileknél

a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) egy pszichiátriai rendellenesség, amely traumatikus élményt követően fordulhat elő. Sokan gondolkodnak a PTSD-ről a katonai harc és a háborús veteránok összefüggésében. A PTSD tünetei azonban természeti katasztrófákkal járó tapasztalatokból alakulhatnak ki, súlyos balesetek, életveszélyes betegségek, fizikai bántalmazás, szexuális zaklatás gyermekkorban vagy felnőttkorban. A PTSD kialakulását megelőző traumatikus eseményt közvetlenül vagy közvetve az egyén megtapasztalhatja. Megtanulni, hogyan halt meg egy szeretett ember erőszakos halállal, vagy nézni, hogy valakit bántalmaznak, példák a közvetett traumáknak való kitettségre. A közvetlenül vagy közvetve tapasztalt trauma gyakran veszélyezteti az ember önérzetét, világát és jövőjét, ami a traumának kitett egyéneknek jelentős érzelmi szorongást okoz. A trauma expozíció prevalenciája meghaladja az 50 százalékot mind a férfiak, mind a nők esetében az Egyesült Államokban. A férfiak 61% – A és a nők 51% – A élt át legalább egy traumát élete során (Perkonigg, et al., 2000). Szerencsére csak a férfiak 8,1 százaléka és a traumát tapasztaló nők 20,4 százaléka alakul ki PTSD-ben (Kessler et al., 1995).

egy személy egy autóbalesetben, aki elütötte egy kék autó lehet, hogy rendkívül ideges a gondolat, hogy a vezetés, és lehet, hogy fordítson különös figyelmet a többi kék autók az úton. Lehet, hogy teljesen elkerüli a vezetést, különösen az utcán, ahol a baleset történt. Ennek ellenére, idővel, a legtöbb ember visszaköveteli az életét. Bár lehet, hogy ellentmondásos, a traumát követő első három hónapban az adaptív megküzdési stratégia magában foglalja a negatív érzések és a tünetek kifejeződésének normális elfogadását, és a trauma emlékekkel való szembenézést annak feldolgozása érdekében. Ha kedves vagy magaddal, megérted a tüneteket, mint a trauma normális reakcióit, és nem kerüled el a trauma emlékeztetőket, segít a természetes helyreállítási folyamatban.

a korábban említett statisztikákból következik, hogy az emberek többsége természetesen több hónapon belül felépül a traumatikus élményből és a kapcsolódó tünetekből. Az is jellemző, hogy a legtöbb ember támogatja az akut stressz érzéseit egy-három hónapig a trauma után. A traumatikus eseményt követő gyakori reakciók közé tartozik az intenzív félelem és szorongás, a trauma újbóli átélése tolakodó emlékek és rémálmok révén, a trauma emlékeztetők elkerülése, ingerlékenység és harag, a kellemes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, alvási nehézség, bűntudat és szégyen érzése, megszakadt kapcsolatok, csökkent érdeklődés a szex iránt, csökkent koncentráció és más traumatikus vagy negatív emlékek aktiválása.

a különböző traumatikus élmények különböző eredményeket hoznak

a trauma természete és az egyén biológiája, környezete és élettörténete együttesen hajlamosítja az egyént a PTSD-re. Például a szexuálisan bántalmazott egyéneknél sokkal nagyobb arányban alakul ki PTSD, mint azoknál ,akik más típusú nem harci traumákat tapasztalnak (Kessler et al., 1995). Sőt, a PTSD tünetei súlyosabbak azoknál az egyéneknél, akik különösen megrázó vagy váratlan eseményt tapasztalnak, amint azt egy tanulmány is mutatja, amely információkat gyűjtött a mentőszemélyzet által azonosított stresszorok típusairól (Clohessy & Ehlers, 1999). Ebben a tanulmányban az egyik mentőszolgálat munkatársa tucatnyi szorongó esemény tanúja volt a munka során. Mégis, a legsúlyosabb PTSD tünetei és a leggyakoribb tolakodó emlékek után történt talált egy halott baba egy zsákban. Munkája részeként arról számolt be, hogy mentálisan felkészült a” rutinszerű ” lehangoló eseményekre, de soha nem számított arra, hogy figyelmeztetés nélkül tanúja lesz valami ilyen riasztónak. Teljesen elvonta a figyelmét, és elkezdte megkérdőjelezni a biztonság, a bizalom és a méltányosság érzését a világban. Ilyen okokból a traumatikus esemény vízválasztó pillanat lehet, amely megszakadást hoz létre valaki pre – és poszttraumatikus élete között. A legrosszabb esetben a trauma a PTSD elhúzódó tüneteit okozza, amelyek befolyásolják az egyén mindennapi jólétét.

a PTSD tüneteinek négy típusa

a terapeuták és a kutatók négy különálló alcsoportba szervezik a PTSD tüneteit: tolakodó tünetek, elkerülési tünetek, a megismerés és a hangulat negatív változásai, valamint az izgalom és a reaktivitás változásai. Legalább a PTSD-ben szenvedő egyén egy behatolási tünetet, egy elkerülési tünetet, két megismerési és hangulati tünetet, valamint két izgalmi és reaktivitási tünetet fejez ki. A PTSD tünetei egy hónapnál tovább tartanak az érintett egyéneknél. A négy alcsoport tüneteire az alábbiakban sorolunk fel példákat:

behatolási tünetek:

• nemkívánatos, nyomasztó emlékek a traumatikus esemény (ek) ről
• visszatérő traumával kapcsolatos rémálmok
• visszaemlékezések-a traumatikus élmény (ek) akaratlan és élénk újraélése
• intenzív érzelmi distressz és / vagy észrevehető fiziológiai reakciók a traumára emlékeztetőkre

elkerülési tünetek:

• a traumával kapcsolatos gondolatok és emlékek tartós elkerülése
• a traumára vonatkozó külső emlékeztetők (pl. az a hely, ahol a trauma bekövetkezett, vagy olyan emberek, akik emlékeztetnek a traumára)

negatív változások a megismerésben és a hangulatban:

• a trauma egyes részeinek teljes emlékezetkiesése vagy elsötétülésének érzése.
• a világ örökös negatív elvárásai
• folyamatos, önmagunk vagy mások hibás hibáztatása a traumatikus esemény miatt
• tartós negatív érzelmi állapot és/vagy a pozitív érzelmek megtapasztalásának képtelensége
• érdeklődés elvesztése vagy részvétel jelentős tevékenységekben vagy tevékenységekben, ha egyszer érdekel
• a másoktól való elszakadás érzése, valamint az érzés, mint mások, nem tudják összekapcsolni vagy megérteni a traumát és érzelmi teher

változások az izgalomban és a reaktivitásban:

• könnyen ingerlékeny vagy dühös
• meggondolatlan vagy önpusztító viselkedés (pl. védekezés nélküli szex, meggondolatlan vezetés)
• több figyelmeztetés
• könnyen megijedt
• koncentrációs problémák
• alvási nehézségek, beleértve az elalvást és/vagy az elalvást

az is gyakori, hogy a PTSD-ben szenvedő egyének a depresszió tüneteit fejezik ki. Számos átfedő tünet közé tartozik az alvászavar, a koncentrálási nehézség, az alacsony energia, az izgatottság és a korábban érdekesnek talált dolgok iránti érdeklődés elvesztése. Sőt, néhány traumatizált egyén alkoholhoz, drogokhoz vagy gyógyszerekhez fordul, hogy megbirkózzon a szorongással. Míg az anyagok kezelése hatékonynak tűnhet a PTSD tüneteinek enyhítésében, az anyaggal való visszaélés valójában zavarja az egyén azon törekvését, hogy segítséget kérjen, megbirkózzon és feldolgozza a traumát produktív, állandó módon.

kezelni és kezelni a traumát

szembenézni és beszélni az egyén életének egyik legmegdöbbentőbb, legzavaróbb élményéről vitathatatlanul nehéz. A segítség keresése bátorságot és hajlandóságot igényel a kiszolgáltatottságra. Mégis számos olyan kezelés áll rendelkezésre, mint a hosszan tartó expozíciós terápia és a kognitív feldolgozási terápia, amelyek kutatási tanulmányokban kimutatták, hogy enyhítik a PTSD tüneteit, így a kezelés érdemes befektetés.

a hosszan tartó expozíciós terápia (pe) a PTSD kezelés arany standardja. A PE általában 10-15 terápiás ülésből áll. A PE két fő összetevője az imaginális expozíció (ismételt konfrontáció a traumás emlékekkel) és az in vivo expozíció (szisztematikus konfrontáció az elkerülhető traumával kapcsolatos helyzetekkel). A PE egyéb összetevői közé tartozik a képzeletbeli expozíciós tapasztalatok feldolgozása, a traumára adott gyakori reakciók oktatása és a szorongás kezelése (ellenőrzött légzés).

a kognitív feldolgozási terápia (CPT) egy másik empirikusan támogatott kezelés a PTSD számára. A CPT az irracionális gondolkodást és a kognitív torzulásokat célozza meg a terápiában, hogy segítse a betegeket a trauma emlékeik feldolgozásában. A CPT négy fő összetevője a PTSD tüneteinek megismerése, a gondolatok és érzések tudatosítása, a gondolatok és érzések kezelésére szolgáló készségek elsajátítása, valamint a trauma miatt bekövetkező hiedelmek változásainak megértése. A CPT-ben a betegek leírják trauma narratívájukat, és egy terapeutával dolgoznak a kognitív torzulások feltárására. Az önvád és a tehetetlenség érzése minden veszéllyel szemben a torz gondolkodás két gyakori példája.

a PE és a CPT a terápia két leggyakrabban alkalmazott formája, de több kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Kérjük, látogasson el a Veteránügyi Minisztérium (VA) weboldalára, hogy többet megtudjon a PTSD egyéb kezelési lehetőségeiről. További források közé tartozik a szorongás kezelésének és tanulmányozásának központja, a VA nemzeti PTSD központja, a traumás stressz Tanulmányok Nemzetközi Társasága és a közeli nemi erőszak válságközpontja.

Önnek ajánlott

Stellate Ganglion blokk: SGB PTSD kezelésre

Eugene G. Lipov, M. D. Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Iskola

3,109 kedvel

hogyan kell kezelni a bánatot és a traumát

Michele Rosenthal HealMyPTSD.com

2,102 kedvel

az idősödő holokauszt túlélők PTSD-ben szenvednek

Michele Rosenthal HealMyPTSD.com

1,532 kedvel

PTSD-vel küzdő párok számára

Michele Rosenthal a HealMyPTSD – től.com

872 kedvel

szülő-gyermek elválasztás, Trauma, PTSD és gyógyulás

Alissa Jerud, PhD a Pennsylvaniai Egyetemen

607 kedvel

eredeti Közzététel dátuma: október 16, 2014

Frissítve: május 25, 2017