Rhinogenic Contact Point fejfájás: sebészeti kezelés versus orvosi kezelés

a Rhinogenic contact point fejfájás (Rcph) a sinonasalis üregek nyálkahártya-érintkezési pontjainak másodlagos fejfájás szindróma, gyulladásos tünetek, hiperplasztikus nyálkahártya, gennyes ürítés, sinonasalis polipok vagy tömegek hiányában. Ennek oka lehet az orrnyálkahártyára gyakorolt nyomás anatómiai variációk miatt, amelyek között a septum eltérés, a septum spur és a concha bullosa a leggyakrabban megfigyelhető. Az elmúlt években az RCPH továbbra is vita tárgyát képezte mind patogenezisében, mind kezelésében. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a fájdalomcsillapítás műtéti és orvosi kezelésének hatását RCPH-ban szenvedő betegeknél, értékelve a fejfájás intenzitását, időtartamát és gyakoriságát, valamint a különböző kezelések hatását az életminőségre. Kilencvennégy, fejfájással küzdő, akut és krónikus sinonasalis gyulladás tüneteit vagy jeleit nem mutató, és a lidokain tesztre pozitív intranazális nyálkahártya-érintkezési pontokkal rendelkező beteget randomizáltak 2 egyenlő csoportba, és orvosi vagy sebészeti kezelést kaptak. A szerzők vizuális analóg skálát, a fájdalommal töltött órák és napok számát használták a fejfájás és a migrén fogyatékossági értékelési pontszám (MIDAS) jellemzésére a migrén fogyatékossági pontszámának értékelésére a kezelés előtt és 3-6 hónappal a kezelés után. A kezelés után a fejfájás súlyossága, időtartama és gyakorisága jelentősen csökkent (P < 0, 001, P < 0, 001 és P = 0, 031 sorrendben), valamint a MIDAS a sebészeti csoportban az orvosi csoporthoz képest. Eredményeink arra utalnak, hogy a nyálkahártya érintkezési pontjainak műtéti eltávolítása hatékonyabb, mint a helyi orvosi kezelés, amely javítja a terápiás eredményeket kapcsolattartó fejfájásban szenvedő betegeknél.