Self-expandable metal Stents for obstructing colonic and extracolonic cancer: European Society of gastrointestinalis Endoscopy (Esge) Guideline – Update 2020
szerzők: Jeanin E. van Hooft, Joyce V. Veld, Dirk Arnold, Regina G. H. beets-tan, Simon Everett, Martin G. van Halsema1, James Hill, Gianpiero Manes, SorenMeisner, Eduardo Rodrigues-Pinto, Charles Sabbagh, Jo Vandervoort, Pieter J. Tanis, Geoffroy Vanbiervliet, Alberto Arezzo
főbb ajánlások
a következő ajánlásokat csak alapos diagnosztikai értékelés után szabad alkalmazni, beleértve a kontraszt – fokozott számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot.
1 az ESGE azt javasolja, hogy a vastagbél stentelését a rosszindulatú vastagbél obstrukció klinikai tüneteivel és radiológiai jeleivel rendelkező, perforáció nélküli betegek számára tartsák fenn. Az ESGE nem javasolja a sztent profilaktikus elhelyezését.
erős ajánlás, gyenge minőségű bizonyíték.
2 az ESGE a stentelést a műtét hídjaként javasolja megvitatni, egy közös döntéshozatali folyamat keretében, kezelési lehetőségként potenciálisan gyógyítható baloldali akadályozó vastagbélrákban szenvedő betegeknél a sürgősségi reszekció alternatívájaként.
erős ajánlás, kiváló minőségű bizonyíték.
3 az ESGE a vastagbél stentelését javasolja a rosszindulatú vastagbél obstrukció palliációjának előnyös kezeléseként.
erős ajánlás, kiváló minőségű bizonyíték.
4 az ESGE javasolja a vastagbél stentelésének megfontolását a proximális vastagbél rosszindulatú elzáródása esetén akár hídként a műtéthez, akár palliatív körülmények között.
gyenge ajánlás, gyenge minőségű bizonyíték.
5 az ESGE körülbelül 2 hetes időintervallumot javasol a reszekcióig, amikor a vastagbél stentelését hídként hajtják végre a választható műtéthez gyógyítható baloldali vastagbélrákban szenvedő betegeknél.
gyenge ajánlás, gyenge minőségű bizonyíték.
6 az ESGE azt javasolja, hogy a vastagbél stentelését olyan kezelő végezze vagy közvetlenül felügyelje, aki bizonyítani tudja a kolonoszkópia és a fluoroszkópos technikák terén való jártasságot, és aki rendszeresen végez vastagbél stentelést.
erős ajánlás, gyenge minőségű bizonyíték.
7 az ESGE azt sugallja, hogy a dekompressziós sztóma, mint a választható műtét hídja érvényes lehetőség, ha a beteg nem jelölt vastagbél-stentelésre, vagy ha stentelési szakértelem Nem áll rendelkezésre.
gyenge ajánlás, gyenge minőségű bizonyíték.
