tanulmányok részletesen kötőhártya-gyulladás gyermekeknél, COVID-19-ben szenvedő felnőtteknél

két új Jama szemészeti tanulmány részletezi a kötőhártya-gyulladás eseteit kórházi gyermekeknél és COVID-19-ben szenvedő felnőtteknél Wuhanban, Kínában, egyikük megállapította, hogy a gyermekgyógyászati betegek közel egynegyedének volt ez az állapota.

a kötőhártya-gyulladás vagy a “rózsaszín szem” a szemgolyót és a szemhéjat bélelő membrán fertőzése vagy gyulladása.

tegnap megjelent, az első tanulmány megállapította, hogy 49 216 gyermekgyógyászati COVID-19 beteg (23%) kórházba került január 26-tól március 18-ig kötőhártya-ürítés, torlódás és szemdörzsölés volt. A szisztémás koronavírus tünetekkel vagy köhögéssel rendelkezőknél valószínűleg szemészeti tünetek jelentkeztek, de csak szemcseppekkel vagy kezelés nélkül javultak vagy gyógyultak.

a leggyakoribb szempanaszok és tünetek közé tartozott a kötőhártya-váladékozás (27 ), a szemdörzsölés (19) és a kötőhártya-torlódás (5 ). Az első jelentett COVID-19 tünet a gyermekek közül 9-ben a szemüket érintette. Az ocularis megnyilvánulásokban szenvedő betegek medián életkora 4,1 év volt, szemben a teljes medián 7,3 éves Korral.

a gyermekek szemészeti jelek és tünetek, 27 (55%) volt fokozott kötőhártya váladékozás, leírt fehér mucoid (9 ), vékony/vizes (7 ), vagy sárga-zöld genny (11 ), és kötőhártya torlódás (5 ). Egyéb kérdések közé tartozott a szem dörzsölése (19 ), a szemfájdalom (4 ), a túlzott könnyek (könnyezés; 2) és a szemhéj duzzanata (4).

míg minden korú gyermeknél szemdörzsölés és kötőhártya-váladék volt, a könnyezés csak az 1-5 éves korosztályban fordult elő, a szemhéj duzzanata pedig csak a 10-16 éves korban volt megfigyelhető.

enyhe, önkorlátozó jelek és tünetek

49 beteg közül kettőnek (4%) volt korábban allergiás kötőhártya-gyulladása. A szemtünetek kezelése magában foglalta a kezelés nélküli megfigyelést (öngyógyítás 23 résztvevőnél) vagy antibakteriális, vírusellenes vagy antiallergiás szemcseppeket. A szemtünetek medián időtartama 7 nap volt.

A 49 szemészeti panaszban és tünetben szenvedő beteg közül 41 (84%) érintkezésbe került egy COVID-19-es családtaggal, és 6 (12%) fertőzésgyanús családtagnak volt kitéve. A gyermekek kórtörténetében leggyakrabban orrfolyás (12%), csalánkiütés (3%), légzőszervi betegség (3%), szív-és érrendszeri betegség (2%), műtét (1%), endokrin betegség (1%) és egyéb problémák (4%) voltak.

a leggyakoribb tünetek a láz (38%) és a köhögés (37%) voltak. Egyéb tünetek: hasmenés (5%), fáradtság (5%), orrfolyás (3%), orrdugulás (3%), kötőhártya-váladékozás (2%) és kötőhártya-torlódás (2%).

216 gyermek közül kilencvenhárom (43%) nem volt tünet. A 93 tünetmentes gyermek közül 13-nak (14%) voltak szemészeti tünetei, míg 80-nak (86%) nem. az összes gyermek közül 101-nek (47%) volt enyhe betegsége, és 115-nek (53%) volt közepesen súlyos betegsége. A medián kórházi tartózkodás 11 nap volt, és minden beteget szabadon engedtek a kórházból.

“A COVID-19-ben szenvedő gyermekek szemészeti rendellenességei általában nagyon enyhék, a gyermekek meglehetősen gyorsan felépülnek, és ezek a rendellenességek nem járnak hosszú távú szövődményekkel” – írták a szerzők. “A legtöbb szemtünettel rendelkező személy spontán gyógyul, kezelés nélkül. Ezért csak a COVID-19–hez kapcsolódó szemészeti megnyilvánulások szoros megfigyelését javasoljuk gyermekeknél.”

A szemszekréciós minták tesztelésének lehetséges szerepe

a ma közzétett második tanulmány két COVID-19-es és kötőhártya-gyulladásban szenvedő felnőttet írt le egy mobil kórházban koronavírusos betegek számára. Az első, egy 29 éves férfi, a jobb szemében kötőhártya-torlódás volt a kórházi kezelés előtt. Vírusellenes szemcseppet kapott, és más betegektől izolálták.

a második beteg egy 51 éves nő volt, akinek a kórházi kezelés után 10 nappal kötőhártya-torlódás, könnyezés és vizes váladék alakult ki a bal szemében. COVID-19 RNS-t detektáltak a beteg könnyeiben. Antivirális szemcseppet kapott, és intenzív osztályra szállították az alacsony oxigénszint kezelésére.

A szerzők megjegyezték egy korábban bejelentett esetet egy 30 éves COVID-19-es férfiról, akinek mindkét szemében kötőhártya-gyulladás alakult ki 13 nappal a tünetek megjelenése után, hozzátéve, hogy a szemek, valamint a lehetséges COVID-19-es betegek torkának kenése korábban észlelheti a szemfertőzéseket.

“mivel a SARS-CoV-2-vel fertőzöttek száma tovább növekszik, számos enyhe eset kezelhető a mobil kórházakban szerte a világon” – mondta a kutatók. “Bár ez a módszer enyhítheti az orvosi erőforrások hiányát és csökkentheti az átviteli útvonalakat a közösségben, a szemész még mindig szerepet játszhat a szemészeti szűrésben és a szembetegségek kezelésében a pandémia elleni küzdelem részeként.”