Tehenek-tej-related-symptom-score | Nestl 6 Health Science
a CoMiSS tudatossági eszközt 11 olyan klinikussal közösen fejlesztették ki, akiknek szakértelme a gyomor-bélrendszeri problémákkal és / vagy atópiás betegségekkel küzdő gyermekek kezelésében van.
a CoMiSS, amelyet 2015-ben tettek közzé az Acta Paediatrica1-ben, növeli a CMPA leggyakoribb tüneteinek tudatosságát, amelyek viszont elősegíthetik a korábbi pontos diagnózist. Segít minimalizálni a tehéntejjel kapcsolatos tünetek túl – és aluldiagnózisát, valamint értékeli és számszerűsíti a tünetek alakulását a terápiás beavatkozás során. Fontos megjegyezni, hogy a CoMiSS nem a tehéntejfehérje-allergia (CMPA) diagnosztikai tesztje, és nem helyettesíti az élelmiszer-kihívást; hasznosságát egy prospektív randomizált vizsgálatban kell értékelni.
a CoMiSS olyan elsődleges egészségügyi szolgáltatók számára készült, akik túl gyakran nagyon korlátozottak az időben, és ezért egyszerű, gyors és könnyen használható eszközre van szükségük.
a legtöbb nyilvánvaló CMPA-ban szenvedő beteg, például anafilaxiás reakciók vagy azonnali IgE által közvetített reakciók a CoMiSS tudatossági eszköz nem veszi fel. A csecsemők többsége azonban nem IgE által közvetített reakciókat mutat a tehéntejfehérjére. Ezeket a csecsemőket nehéz azonosítani, mivel késleltetett reakciókkal járnak, gyakran közepes vagy enyhe súlyossággal, gyakran különböző szervrendszerekben.
a funkcionális gastrointestinalis tünetek, mint a regurgitáció és hányás, székrekedés, sírás és kólika nem IgE-mediált reakciónak minősülnek. Az atópiás ekcémát gyakran nem ismerik fel a tehéntejfehérje lenyelésének lehetséges következményeként.
a CoMiSS számszerűsíti a tünetek számát és súlyosságát.
tehéntejjel kapcsolatos tünetek gyanúja a következő tünetek kombinációjának jelenléte alapján:
általános kellemetlenség
tartós szorongás vagy kólika (napi 3 órás sírás/ingerlékenység) legalább 3 nap/hét > 3 hét alatt.
gastrointestinalis tünetek
gyakori regurgitáció, hányás, hasmenés, székrekedés (perianalis kiütéssel/anélkül), vér a székletben.
légzőszervi tünetek
orrfolyás (otitis media), krónikus köhögés, zihálás (fertőzéssel nem összefüggő).
dermatológiai tünetek
atópiás dermatitis, angioödéma, urticaria, amely nem kapcsolódik akut fertőzésekhez, gyógyszerbeviteli megnyilvánulások.
sok csecsemőnél vannak olyan tünetek, amelyek összefüggésben lehetnek a tehéntej bevitelével. A tehéntejfehérje-allergiát (CMPA) azonban gyakran nem tekintik diagnózisnak, főleg a specifikus diagnosztikai marker hiánya miatt.
két betegcsoport van:
– nyilvánvaló CMPA – val rendelkezők
– a különböző szervrendszerekben nem egyértelmű tünetekkel rendelkezők
az első csoport könnyen felismerhető:
-főleg azonnali/ gyors reakcióval rendelkező csecsemőkből áll
– az IgE által közvetített esetek nagy részében
ez a csoport azonban az összes csecsemő kisebbségét képviseli, akiknek gyanús tehéntejjel kapcsolatos tünetei vannak az elsődleges egészségügyi szolgáltatók.
sok esetben a szülők e tünetek egy részét vagy mindegyikét jelentik:
– csecsemő sírás, kólika
– nehéz székletürítés vagy 2-3 laza széklet naponta
– naponta 4-6 alkalommal regurgitál
-az atópiás dermatitis enyhe foltjai
a CMPA diagnosztikai tesztjének hiánya miatt (a challenge teszt kivételével) a tehéntejhez kapcsolódó tünetek felismerésére szolgáló, az egészségügyi szolgáltatók által használt tudatosító eszköz növelheti a tehéntejhez kapcsolódó tünetek tudatosságát és felismerését, ami egy korábbi szakaszban pontos diagnózishoz vezet.
az érintett gyermekek többségének egy vagy több tünete van, amelyek egy vagy több szervrendszert, főleg a gyomor-bél traktust vagy a bőrt érintik.2, 3
a többségnek legalább két tünete van legalább két szervrendszerben.3
körülbelül 50-70% – uknak vannak bőrtünetei, 50-60% – UK gyomor-bélrendszeri tünetei és körülbelül 20-30% – UK légúti tünetei.4
