termékenységi módszerek növelik a születési rendellenességek kockázatát
május 5, 2012 – — a meddőségi kezelési módszerekkel fogant csecsemők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek bizonyos születési rendellenességekkel, mint a természetesen fogant csecsemők, a New England Journal of Medicine ma közzétett tanulmány szerint.
ausztrál kutatók megvizsgálták az orvosi feljegyzéseket közel 300 000 Ausztráliában született csecsemőről – akik közül több mint 4000-et asszisztált termékenységi módszerrel fogant -, hogy kiderítsék, a különféle segítő módszerekkel született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel vannak-e születési rendellenességek, mint a természetes módon fogant csecsemőknél.
a segítséggel fogant csecsemők nyolc százaléka született születési rendellenességekkel, például szív -, nemi szerv -, vese -, tüdő-és izomproblémákkal, szemben a természetes módon fogant csecsemők közel 6 százalékával. A termékenységi segítség révén fogantaknál nagyobb valószínűséggel volt agyi bénulás.
az Egyesült Államokban több mint 6 millió fogamzóképes korú nőnek van nehézsége teherbe esni vagy terhes maradni, az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központja szerint.
az Intracitoplazmatikus spermium injekció (Isi), az úgynevezett asszisztált reprodukciós technológia, amelyben egyetlen spermát injektálnak egy eltávolított petesejtbe, majd visszahelyezik a méhbe, a születési rendellenességekkel kapcsolatos leggyakoribb módszer volt. A Clomid néven ismert orális hormon tabletta szintén növelte a hibák kockázatát.
a csecsemők közel öt százaléka termékenységi gyógyszeres kezeléssel fogant, a CDC szerint.
az in vitro megtermékenyítés (IVF), amely az asszisztált reprodukciós technológia leggyakoribb típusa, nem volt nagyobb a születési rendellenességek kockázata. Az alacsony dózisú hormonok szintén nem növelték a kockázatot.
becslések szerint az Egyesült Államokban született csecsemők 1 százaléka évente olyan asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásával fogant, mint az IVF és az ISI, a CDC szerint.
a nők száma fordult asszisztált reprodukciós módszerek, hogy segítsen nekik elképzelni az egekbe szökött az elmúlt évtizedben, mert több nő vár, amíg ők idősebb, hogy az első baba.
a születési rendellenességek fokozott kockázatát valószínűleg az azonosított meddőség okozza, nem pedig a nők terhességének elősegítésére alkalmazott asszisztált módszerek, Dr. James Goldfarb, a clevelandi Egyetemi Kórházak Case Medical Center termékenységi Központjának igazgatója
“az IVF csecsemőkkel kapcsolatos problémák többsége azért van, mert az eljárás alatt álló betegek hajlamosabbak a problémákra, nem pedig az IVF miatt” – mondta Goldfarb. “Ez biztató, mert azt mondhatjuk, hogy ebben a helyzetben 2,5 százalékkal nagyobb a születési rendellenességek esélye, de ez a kockázat ugyanaz lehet, még akkor is, ha természetesen történik.”
néhány nő, aki termékenységi kezelésen esik át, idősebb lehet, vagy reproduktív szövődményei vannak, amelyek megnehezíthetik a terhességet.
öt vetélés után az akkor 35 éves Alicia Cooney és férje termékenységi kezelésekhez fordultak. Hormonokkal kezdődött, de a pár hamarosan az ISI-re és az IVF-re költözött.
“három év termékenységi kezelés után sok szorongás volt” – mondta Cooney. “Szülők akartunk lenni. Volt frusztráció és szorongás.”
Cooney első IVF fordulója újabb vetéléshez vezetett. Cooney elmondta, hogy soha nem szóltak neki a termékenységi kezelésekkel kapcsolatos lehetséges kockázatokról.
míg a korábbi tanulmányok a születési rendellenességek kockázatának enyhe növekedését sugallják az asszisztált reprodukciós technológiákkal fogant csecsemők esetében, a kockázat még mindig rendkívül alacsony.
“kicsit ideges lettem volna, ha tudom” – mondta Cooney.
de aztán újra, azt mondta, elhatározta, hogy folytatja a próbálkozást.
“még mindig megtettem volna” – mondta.
most, két fia 18 hónapos különbséggel, Cooney, 40, Cleveland, azt mondja, hogy hálás, hogy a módszerek segítettek neki terhes maradni.
“mindig arra gondolok, milyen nehéz volt nekik, és milyen boldog vagyok, hogy vannak” – mondta.
a bármilyen termékenységi módszeren átesett nők szövődményeinek kockázata szintén rendkívül alacsony-mondta Goldfarb.
mind az anya, mind a csecsemő számára a legnagyobb kockázat az ikrek vagy több csecsemő megnövekedett esélye.
a többszörös születési helyzetekben született csecsemők akár 8-szor nagyobb valószínűséggel lehetnek születési rendellenességek, beleértve az agyi bénulást is.
ebben a tanulmányban azonban az ikrekkel vagy több csecsemővel terhes szülőknek kisebb volt a születési rendellenességek kockázata, mint azoknak a nőknek, akik csak egy csecsemővel teherbe estek.
az embrió elkészítésének módja azt is befolyásolta, hogy a fogant csecsemők veszélyeztetettek-e a születési rendellenességek szempontjából. Friss embriótranszferek esetén nagyobb volt a születési rendellenességek kockázata, mint a lefagyasztott embriók használata.
a gyengébb embriók, amelyek a fagyasztási folyamaton mennek keresztül, kevésbé valószínű, hogy túlélik, így csak az erősebb embriókat lehet visszaültetni az anyába, a kutatók szerint.
az eredményeknek nem szabad visszatartaniuk a nőket attól, hogy termékenységi módszereket alkalmazzanak a terhesség elősegítésére-mondta Goldfarb. A terhesség esélye minden nő esetében eltérő, és a termékenységi módszerek kockázatai és előnyei is eltérőek.
“az a tény, hogy a betegnek problémája volt a terhességgel, csak kissé növeli az egészséges terhesség kockázatát, de az IVF-en keresztül nem fogja tovább növelni ezt a kockázatot” – mondta.
