városi Állatorvosi Kórház-Houston Heights Állatorvos
a cauda equina a gerincvelő farok végéből és a szomszédos ideggyökerekből áll. Néha a gerinccsatorna, amelyen keresztül a gerincvelő és az idegek áthaladnak, szűkíti és összenyomja az idegeket. Ennek a szűkülésnek a leggyakoribb helye a lumbosacralis ízület, ahol a gerinc találkozik a medencével. A lumbosacralis ízületnél a gerinccsatorna szűkülését lumbosacralis stenosisnak nevezik, és ezeknek a gerincvelői ideggyökereknek a tömörítéséből eredő állapotot cauda equina szindrómának nevezik.
a szűkületet leggyakrabban ízületi degeneráció vagy csigolyaközi porckorongsérv okozza, de traumás sérülés, veleszületett rendellenesség (vele született) vagy tumor növekedés is részt vehet.
a lumbosacralis stenosis leggyakoribb tünete a fájdalom. Az elején azt is észreveheti, hogy a merevség nehézségekbe ütközik a gyaloglás, a lépcsőzés, a bútorokra való feljutás, a farok csóválása, a székletürítés vagy az autóba való bejutás során. Az egyik vagy mindkét hátsó láb gyenge lehet. Néhány kutya sírni fog a fájdalomtól, amikor megpróbál mozogni. Súlyos esetekben az ideggyökerek annyira összenyomódhatnak, hogy vizelet-és széklet-inkontinencia következhet be.
leggyakrabban a német juhászkutyák és más nagy fajták érintettek. Szokatlan a jelek észlelése 3-7 évesnél fiatalabb kutyáknál.
az első diagnosztikai teszt egy fizikai és neurológiai vizsgálat. Az állatorvos megfigyeli a kutya sétáját, majd megpróbálja meghatározni, hol található a fájdalom. A diagnózis megállapításához általában további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség. Ezek közé tartoznak a röntgensugarak, a CAT-vizsgálatok, az MRI és az elektromiográfia. Hagyományosan a mielogram, egy speciális röntgen, ahol kontraszt folyadékot injektálnak a gerinccsatornába a szűkített területek körvonalazására, volt az előnyben részesített teszt. Újabban a fejlett képalkotó technikák – különösen az MRI-váltak a választott tesztnek.
a lumbosacralis stenosis kezelése a tünetek okától és súlyosságától függ. Az enyhe esetekben gyakran csak támogató kezelésre van szükség, amely magában foglalja a láda pihenését, valamint a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, vagy ha neurológiai tünetek alakulnak ki, műtéti beavatkozás indokolt lehet. A dorsalis laminectomia egy nyílást hoz létre a gerinccsatorna tetején, hogy enyhítse az idegek nyomását. Esetenként a szomszédos instabil gerinccsigolyákat össze kell olvasztani a visszatérő ideg trauma megelőzése érdekében. Ezek a módszerek ugyanabban a műtétben alkalmazhatók. A műtét utáni időszakban a szigorú pihenés elengedhetetlen a szövődmények minimalizálása érdekében.
a közelmúltban az előzetes kutatások azt mutatták, hogy a kortizon gyógyszerek lumbosacralis gerinccsatornába történő injektálásával előidézett gyulladáscsökkentő hatások ugyanolyan hatékonyak lehetnek, mint egyes kutyák műtétje. Ezek az injekciók tartják számon az esetek többségében, ahol a tünetek többnyire fájdalom és merevség.
a kezelési megközelítés az orvosi kezeléssel kezdődik, és végső megoldásként hagyja el a műtétet, ha nincs javulás, vagy ha neurológiai tünetek alakulnak ki. Ez több a helyzet jelenleg, mint valaha most, hogy kortikoszteroid injekció egy lehetőség.
az enyhe tünetekkel rendelkező kutyák jó prognózissal rendelkeznek, mivel orvosilag kezelhetők. A súlyosan érintett kutyák, beleértve azokat is, akiknek ideggyökér-kompressziója olyan súlyos, hogy vizelet-vagy széklet-inkontinenciát eredményezett, rossz prognózisúak, mivel a legtöbb ilyen kutya még műtét után sem válik újra kontinenssé. A műtét vagy az epidurális kortizon azonban enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az életminőséget.
