Varikoosák

nem mindenkinek van szüksége kezelésre a betegség miatt. Ha nincsenek tünetei, és a visszér nem okoz kellemetlenséget, akkor lehet, hogy nem kell kezelni.

vannak azonban olyan esetek, amikor szükség lehet rá. Például:

• a tünetek enyhítésére, ha a visszerek okoznak fájdalmat vagy kellemetlenséget
• komplikációk kezelésére, mint például a lábfekély, duzzanat vagy a bőr elszíneződése
• kozmetikai okok miatt, azonban ez a fajta kezelés ritkán áll rendelkezésre a HSE-től, így általában meg kell fizetnie, hogy magántulajdonban legyen

ha a visszerek kezelésére van szüksége, akkor a a kezelés típusa az Ön általános egészségi állapotától, valamint a vénák méretétől, helyzetétől és súlyosságától függ.

az alábbiakban ismertetjük a varikózus vénák kezelésére rendelkezésre álló néhány kezelést. A háziorvosa vagy az érszakorvosa (a vénákra szakosodott orvos) tanácsot adhat Önnek az Ön számára legmegfelelőbb kezelési formáról.

kompressziós harisnya

a kompressziós harisnyát kifejezetten úgy tervezték, hogy folyamatosan összenyomja a lábát a keringés javítása érdekében. Gyakran a legszűkebbek a bokánál, és fokozatosan lazábbak lesznek, ahogy tovább mennek a lábadon. Ez arra ösztönzi a véredet, hogy felfelé áramoljon a szíved felé.

a kompressziós harisnya segíthet enyhíteni a fájdalmat, a kényelmetlenséget és a lábak duzzanatát, amelyet a varikózus vénák okoznak. Nem ismert azonban, hogy a harisnya segít-e megakadályozni a visszér súlyosbodását, vagy megakadályozza-e az új visszér megjelenését.

a kompressziós harisnyát vizsgáló számos különböző tanulmány áttekintése vegyes eredményeket talált hatékonyságuk szempontjából. Ennek egyik oka lehet, hogy az emberek vonakodnak viselni a harisnyát. Győződjön meg róla, hogy elégedett a harisnya stílusával és illeszkedésével, és viselje őket a háziorvos vagy a gyógyszerész utasításai szerint.

a kompressziós harisnyák különféle méretben és nyomásban kaphatók. A legtöbb varikózus vénában szenvedő embernek 1.osztályú (könnyű tömörítés) vagy 2. osztályú (közepes tömörítés) harisnyát írnak elő. Ők is rendelkezésre állnak:

• különböző színek
• különböző hosszúságok: néhány jön fel a térd és néhány is kiterjed a comb
• különböző láb stílusok: néhány fedezi az egész láb, és néhány megáll, mielőtt a lábujjak

kompressziós harisnya is rendelkezésre állnak. Megvásárolhatók gyógyszertárakból vagy közvetlenül a gyártóktól.

kompressziós harisnya viselése

általában fel kell vennie a kompressziós harisnyát, amint reggel felkel, és le kell vennie, amikor lefekszik. A kompressziós harisnya viselése kényelmetlen lehet, különösen meleg időben, de fontos, hogy a harisnyát helyesen viselje, hogy a lehető legtöbbet hozza ki belőlük.

húzza őket egészen felfelé úgy, hogy a megfelelő tömörítési szintet alkalmazza a láb minden részén. Ne hagyja, hogy a harisnya lehulljon, különben a lába körül szoros sávban belemerülhet a bőrébe. Beszéljen háziorvosával, ha a harisnya kényelmetlen, vagy ha úgy tűnik, hogy nem illik bele. Lehet, hogy egyedi gyártású harisnyát kap, amely pontosan megfelel Önnek.

ha egyedi gyártású kompressziós harisnya ajánlott, akkor a lábát több helyen meg kell mérni annak biztosítása érdekében, hogy a harisnya megfelelő méretű legyen. Ha a lábad gyakran duzzadt, akkor reggel kell mérni, amikor a duzzanat valószínűleg minimális.

előfordulhat, hogy a kompressziós harisnya viselése a lábak bőrének kiszáradását és pelyhesedését okozhatja. Amikor lefekvés előtt leveszi a harisnyáját, próbáljon meg hidratáló krémet alkalmazni, hogy a bőre rugalmas és nedves maradjon. Beszéljen háziorvosával, ha a lábán lévő bőr száraznak érzi magát kompressziós harisnya viselése után.

kompressziós harisnya gondozása

a kompressziós harisnyát általában három-hat havonta kell cserélni. Ha a harisnya megsérül, beszéljen háziorvosával, mert lehet, hogy már nem hatékonyak.
Önnek két harisnyát is fel kell írnia (vagy két harisnyakészletet, ha mindkét lábán egyet visel), hogy az egyik harisnya viselhető legyen, miközben a másikat mossák és szárítják. A kompressziós harisnyát kézzel kell mosni meleg vízben, és közvetlen hőtől távol kell szárítani.

műtét

a nagy varikózus vénákat néha műtéti úton kell eltávolítani. A visszérműtétet általában általános érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy eszméletlen lesz az eljárás során. Általában ugyanazon a napon lehet hazamenni. Bizonyos esetekben azonban szükség lehet egy éjszakai kórházi tartózkodásra, különösen akkor, ha mindkét lábát műtik.

ligálás és Sztrippelés

a legtöbb sebész a ligálás és Sztrippelés nevű technikát alkalmazza, amely magában foglalja az érintett láb vénájának megkötését, majd eltávolítását.

két kis vágás (bemetszés)történik, körülbelül 5 cm (2 hüvelyk) átmérőjű. Az első vágás az ágyék közelében, a varikózis tetején történik. A második vágást a lábadon lefelé hajtják végre, általában a térd vagy a boka körül. A véna teteje (az ágyék közelében) meg van kötve és lezárva.

egy vékony, rugalmas huzalt vezetnek át a véna alján, majd óvatosan kihúzzák és eltávolítják a láb alsó vágásán keresztül.

a lábak véráramlását a műtét nem befolyásolja. Ez azért van, mert a vénák, amelyek mélyen belül a lábak veszi át a szerepét a sérült vénák.

ligálás és Sztrippelés okozhat:

• fájdalom
• véraláfutás
• vérzés

a súlyosabb szövődmények ritkák, de magukban foglalhatják az idegkárosodást vagy a mélyvénás trombózist, ahol vérrög képződik a test egyik mélyvénájában.

az eljárást követően egy-három hétre lehet szüksége a gyógyuláshoz, mielőtt visszatérne a munkába, bár ez az általános egészségi állapotától és az elvégzett munka típusától függ. Lehet, hogy a műtét után legfeljebb két hétig kompressziós harisnyát kell viselnie.

lehet, hogy egész életében kompressziós harisnyát kell viselnie, ha mélyvénás inkompetenciája van. A mélyvénás inkompetencia az, ahol problémái vannak a szelepekkel, vagy elzáródások, a lábak mély vénáiban. Ilyen körülmények között kompressziós harisnyát kell viselnie, még akkor is, ha műtéten esett át néhány visszér kezelésére.

szkleroterápia

a szkleroterápia általában olyan emberek számára alkalmas, akiknek kis vagy közepes méretű varikózisuk van. A kezelés magában foglalja a vegyi anyag befecskendezését az erekbe. A kémiai hegek a vénák, amely lezárja őket zárva.

a nagyobb vénák habszkleroterápiát igényelhetnek. A folyékony vegyi anyag helyett speciális típusú habot injektálnak az érintett vénába. Lehet, hogy ez a fajta kezelés nem megfelelő, ha korábban mélyvénás trombózisa volt.

az injekciót ultrahangvizsgálattal vezetik a vénába, amely hanghullámokat használ a test belsejének képének létrehozásához. Lehetőség van egynél több véna kezelésére ugyanabban a munkamenetben. Mind a standard szkleroterápiát, mind a habszkleroterápiát általában helyi érzéstelenítésben végzik, ahol fájdalomcsillapító gyógyszert alkalmaznak a kezelendő terület zsibbadására.

a szkleroterápia után a varikózus vénáknak néhány hét múlva el kell kezdeniük elhalványulni, mivel az erősebb vénák átveszik a sérült véna szerepét, amely már nem tele van vérrel. Előfordulhat, hogy a véna elhalványulása előtt többször is kezelésre van szüksége, és fennáll annak a lehetősége, hogy a véna újra megjelenhet.

bár a szkleroterápia hatékonynak bizonyult, még nem ismert, hogy hosszú távon mennyire hatékony a habszkleroterápia. A Nemzeti Egészségügyi és klinikai kiválósági Intézet (NICE) által értékelt habszkleroterápiával kapcsolatos tanulmányok azt találták, hogy a kezelés átlagosan 84 esetben 100 esetben volt hatékony. Egy tanulmányban azonban a visszerek a kezeltek több mint felében visszatértek.

a szkleroterápia mellékhatásokat is okozhat, beleértve:

• vérrögök más lábvénákban
• fejfájás
• derékfájás
• a bőr színének megváltozása, például barna foltok alakulhatnak ki ott, ahol a kezelt vénák
• ájulás
• átmeneti látási problémák

habszkleroterápia után kerülje a vezetést legalább 30 percig, ha látási problémái vannak. Ugyanakkor képesnek kell lennie arra, hogy azonnal sétáljon és visszatérjen a munkába. Legfeljebb két hétig kompressziós harisnyát vagy kötést kell viselnie.

egyéb kezelések

számos új kezelést fejlesztettek ki a visszér kezelésére. Ezek:

• rádiófrekvenciás abláció
• endovénás lézeres kezelés
• transilluminated powered phlebectomia

ezek az új kezelések kevésbé invazívak, mint a hagyományos műtét, mert kevesebb vagy kisebb bemetszést igényelnek. Hosszú távú hatékonyságukról azonban kevesebbet tudunk, és néhányat, különösen a transilluminated powered phlebectomiát, nem használják túl gyakran.

rádiófrekvenciás abláció

a rádiófrekvenciás abláció magában foglalja a visszér falának melegítését rádiófrekvenciás energiával. A véna egy kis vágáson keresztül érhető el, amely közvetlenül a térd felett vagy alatt történik.

egy keskeny csövet, amelyet katéternek neveznek, ultrahangvizsgálattal vezetnek a vénába. A katéterbe egy szondát helyeznek be, amely rádiófrekvenciás energiát küld. Ez addig melegíti a vénát, amíg a falai össze nem omlanak, bezárva és lezárva. Miután a vénát lezárták, a vér természetesen átirányításra kerül az egyik egészséges vénájába.

a rádiófrekvenciás ablációt helyi érzéstelenítésben végzik. Az eljárás rövid távú mellékhatásokat okozhat, például:

• kisebb égési sérülések a bőrön
• bizsergés és tűszúrás (paresztézia)

lehet, hogy a rádiófrekvenciás abláció után legfeljebb két hétig kompressziós harisnyát kell viselnie.

endovénás lézeres kezelés

a rádiófrekvenciás ablációhoz hasonlóan az endovénás lézeres kezelés magában foglalja a katéter behelyezését a vénába, és ultrahang vizsgálat segítségével a megfelelő helyzetbe vezetését. Egy apró lézert vezetnek át a katéteren, és a visszér tetején helyezkednek el.

a lézer rövid energiát szolgáltat, amely felmelegíti a vénát, és lezárja. A lézert lassan húzzák a véna mentén az ultrahang vizsgálat segítségével, hogy irányítsák, és lehetővé tegyék a véna teljes hosszának bezárását.

az endovénás lézeres kezelést helyi érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás után lehet érezni némi szorító érzés a lábad, és az érintett területeken lehet zúzódások és fájdalmas. Idegkárosodás is lehetséges, de általában csak átmeneti.

Transilluminated powered phlebectomia

a transilluminated powered phlebectomia során egy vagy két apró bemetszés történik a lábadban. A sebész egy speciális fényt, úgynevezett endoszkópos transzilluminátort helyez a bőr alá, hogy láthassák, mely vénákat kell eltávolítani. Az érintett vénákat levágják, mielőtt szívóeszközzel eltávolítják őket a bemetszéseken keresztül.

Transilluminated powered phlebectomia végezhető általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben. Az endovénás lézeres kezeléshez hasonlóan később is előfordulhat véraláfutás vagy vérzés.