vastagbél nyálkahártya portális hipertóniában szenvedő betegeknél
háttér és célok: a portális hipertóniában (PHT) szenvedő betegek vastagbélnyálkahártyájának vaszkuláris változásainak hisztomorfometriás vizsgálata, valamint kapcsolatuk megtalálása a klinikai és a felső és alsó gastrointestinalis endoszkópos megfigyelésekkel.
módszerek: teljes hosszúságú kolonoszkópiát végeztek 55 portális hipertóniában szenvedő betegen és 25 kontrollon. Az aranyereket, az anorectalis varikumokat és a colopathiát gondosan keresték és rögzítették. Két biopsziát vettek a vakbélből, emelkedő vastagbélből, keresztirányú vastagbélből, csökkenő vastagbélből és végbélből. Mind az öt helyszín szakaszait megvizsgáltuk hisztopatológiai változások szempontjából, különös tekintettel a nyálkahártya-kapillárisok változásaira. A kapilláris átmérőjének és a kapilláris fal vastagságának morfometriás értékelését végeztük. Ezek a hisztomorfometriai változások korreláltak a klinikai paraméterekkel és a felső és alsó gastrointestinalis endoszkópos leletek eredményeivel.
eredmények: A kitágult és torlódott kapillárisok, valamint a fal szabálytalan megvastagodásával járó kapillárisok szignifikánsan nagyobb számú szakaszban voltak megfigyelhetők a betegektől, mint a kontrollok a biopsziákban mind az öt helyről a vakbéltől a végbélig. A morfometria során a kapillárisok átmérője és a kapilláris fal vastagsága a betegek mind az öt helyén végzett biopsziákban szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoportban. Az érrendszeri változásokon kívül a lamina propria ödémája és gyulladásos infiltrációja volt a többi jelentős szövettani jellemző. Nem találtak szignifikáns összefüggést a klinikai és endoszkópos jellemzők és a hisztomorfometriai értékelés között.
következtetés: a dilatált kanyargós nyálkahártya-kapillárisok a fal szabálytalan megvastagodásával, a lamina propria ödémája és az enyhe krónikus gyulladásos infiltrátum a PHT-ben szenvedő betegek vastagbélbiopsziáiban megfigyelt fő hisztopatológiai változások, amelyek azt mutatják, hogy a PHT a vastagbél nyálkahártyájában hasonló változásokat eredményez, mint a felső GI-traktus nyálkahártyájában. A szövettani változásoknak azonban nem volt összefüggése a klinikai vagy endoszkópos eredményekkel, kivéve, hogy a kapilláris fal vastagsága magasabb volt azoknál a betegeknél, akik endoszkópos szkleroterápián estek át, szemben azokkal, akik nem kaptak szkleroterápiát.
