Veleszületett szívhibák műtét

fontos, hogy a műtéthez a lehető legegészségesebb legyen. A műtét napját megelőző két hét alatt érdemes távol tartani a hideg vagy lázas embereket. Ha ez idő alatt láz, köhögés vagy megfázás alakul ki, beszéljen valakivel a kardiológiai vagy műtéti csapatból, hogy eldöntse, el kell-e halasztani a műtétet.

a tervezett műtét előtti héten műtét előtti tanácsadásra és tesztelésre kerül sor. Ezen a látogatáson lehetséges lehet egy túra megszervezése a kórházban. A gyakori műtét előtti vizsgálatok közé tartozik az elektrokardiogram, az echokardiogram, a mellkasröntgen és a vérvizsgálat.

a betegeket általában a műtét reggelén vagy az azt megelőző napon engedik be a kórházba. Az, hogy mennyi ideig tart a műtét, és mennyi ideig kell a kórházban lennie, a szív állapotától és az elvégzett műtéttől függ.

néha vészhelyzet miatt váratlanul meg kell változtatni a működési ütemtervet. Próbáljon felkészülni a lehetséges késésekre.

a műtéttel kapcsolatos témák

vérátömlesztés

vérátömlesztés gyakran szükséges a szívműtétekhez. A szükséges vérmennyiség az eljárástól függ. Minden véradást gondosan átvizsgálnak, hogy megfeleljenek a vércsoportjának, és kizárják a fertőzéseket, mint például a HIV/AIDS és a hepatitis. A vér néha hiányzik, ezért mindig nagyra értékelik, ha a családtagok és a barátok vért adnak a vérbanknak, hogy helyettesítsék a használt vért. Nehéz lehet megszervezni, hogy ugyanazt a vér barátok és a család adományozott, de ha további információt szeretne a donor által irányított vérátömlesztés megszervezéséről, forduljon a szívsebész irodájához.

a műtőben

egy csapat, amely magában foglalja a szívsebészt, aneszteziológust, más orvosokat, perfúziókat, technikusokat, ápolókat, ápolókat és orvos asszisztenseket, elvégzi a szívműtétet. Amíg a sebész elvégzi a műtétet, az aneszteziológus érzéstelenítést ad, és figyeli az életjeleket.

a csapat szív-tüdő gépet fog használni, amelyet kardiopulmonalis bypass gépnek is neveznek, nyitott szívműtét során. A szív-tüdő gép lehetővé teszi, hogy a vér megkerülje a szívet, így a szív kiüríthető, kinyitható és javítható. A bypass gép eltávolítja a kékes vért, mielőtt belépne a szívbe, átpumpálja azt egy gépen, amely oxigént ad hozzá, és újra pirossá teszi, majd a vörös vért visszaszivattyúzza a testbe.

miután a szív-tüdő gép működik, és a szív kiürült, a csapat ad egy gyógyszert, hogy megakadályozza a szív pumpálását. A sebész ezután kinyithatja a szívet és elvégezheti a műtétet. Miután a sebész befejezte a műtétet, bezárja a szívet, hagyja, hogy a vér kitöltse a szívet, és indítsa el a szív pumpálását. Amint a szív normálisan pumpál, a csapat kikapcsolja és leválasztja a szív-tüdő gépet.

a szív melletti erek egyes műveleteihez nincs szükség a szív-tüdő gépre. Az ilyen típusú műveleteket zárt szívműtétnek nevezik.

az intenzív osztályon

műtét után az intenzív osztályra (ICU) kerül. Speciálisan képzett orvosok, ápolók és technikusok kapsz éjjel-nappal ellátást.

kezelőorvosa vérvizsgálatokat, elektrokardiogramokat, echokardiogramokat és mellkasröntgeneket végezhet a szívműködés ellenőrzése érdekében. Intravénás gyógyszereket is kaphat a vérnyomás vagy a pulzusszám növelésére, vagy arra, hogy a test megszabaduljon a nyitott szívműtét során felhalmozódó extra folyadéktól. A lehető legkényelmesebb legyen fájdalomcsillapítókkal és nyugtatókkal.

az ICU-ban használt megfigyelési és támogatási típusok a következők:

• központi vénás vonal (CVL, CVP vagy jobb pitvari vonal): egy kis cső, amelyet katéternek neveznek, amelyet gyógyszerek, folyadékok adására és a vénák nyomásának ellenőrzésére használnak. A csövet közvetlenül a szívbe helyezzük a mellkas falán vagy a test egyik nagy vénáján keresztül.
• artériás vonal (Art vonal): katéter, amely lehetővé teszi gyermeke vérnyomásának folyamatos mérését. A csövet általában a csukló artériájába helyezik, ágyék vagy láb.
• artériás vérgáz (ABG): Egy teszt, amelyben a vér az artériás vonalból származik, információt nyújt arról, hogy a tüdő és a szív milyen jól működik.
• oxigéntelítettség (Sat monitor): az ujjhoz vagy a lábujjhoz rögzített kis monitor, amely lehetővé teszi az artéria oxigénszintjének folyamatos ellenőrzését.
• mechanikus lélegeztetőgép (lélegeztetőgép): ez oxigént szállít a tüdőbe, amíg fel nem ébred a műtétből, és normálisan tud lélegezni. A lélegeztetőgép oxigént szállít a tüdőbe egy speciális csövön keresztül, amelyet endotracheális csőnek neveznek, amelyet a torkon a légcsőbe helyeznek.
• folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP): ezt a speciális eszközt az orrlyukakba helyezik, hogy nyomás alatt oxigént szállítson. Ez mechanikus lélegeztetőgép használata nélkül kitágíthatja a tüdőt.
• Orrkanül: az orrlyukakba helyezett kis csövek, amelyek oxigént szállítanak a tüdőbe.
• mellkasi cső: olyan cső, amelyet a mellkasfal kis bemetszésein keresztül a szív vagy a tüdő körüli térbe helyeznek, hogy a műtét során keletkező folyadékot és levegőt elvezethessék. Lehet, hogy egy vagy több mellkasi cső van. Orvosa eltávolítja a csöveket, amint a levegő és a folyadék elvezetése megszűnik.
• Foley katéter: a húgyhólyagba helyezett cső, amely folyamatosan üríti a vizeletet, és biztosítja, hogy a vesék megfelelően működjenek.
• ingerlő vezetékek: kis vezetékek, amelyeket a mellkas falán keresztül helyeznek el, és közvetlenül a szívhez kapcsolódnak. Ha rendellenes ritmusa van, ezek a vezetékek visszaállíthatják a szív normális ritmusát.

további kórházi ellátás

az intenzív osztály elhagyása után a kórház kevésbé intenzív területére kerül, amelyet gyakran “padlónak” vagy “lefelé irányuló egységnek” neveznek.”Ezeken a területeken a pulzusszám és a ritmus továbbra is nyomon követhető egy folyamatos elektrokardiogram rendszer, az úgynevezett telemetria segítségével. Ön részt vesz egy olyan programban, amely ösztönzi a köhögést és a mély légzést, hogy megakadályozza a tüdő összeomlását és fertőzését. A normál tevékenységek, például a gyaloglás és a fürdőszobába járás segít felgyorsítani a gyógyulást.

a műtét után néhány beteg alacsony sótartalmú étrendet fogyaszt, hogy csökkentse a testben lévő folyadékok felhalmozódását. Kardiológusa gyógyszereket is felírhat, például diuretikumokat, digoxint vagy antibiotikumokat. Lehet, hogy ezeket a gyógyszereket egy ideig kell szednie, miután elhagyta a kórházat.

néhány beteg lázas lehet a műtét utáni első napokban. A láz normális reakció lehet a műtétre, de ha a láz nem múlik el, orvosa teszteket futtathat, hogy megtudja az okát és hogyan kell kezelni.

először fájdalomcsillapításra lehet szüksége, de a fájdalom gyakran csak néhány nappal a műtét után elmúlik.

amint jobban lesz a szívműtét után, elkezdi szájon át szedni a gyógyszereket, nem pedig egy IV-en keresztül. Orvosa elválasztja Önt az oxigéntől, és eltávolítja a speciális központi vonalakat.

amikor az orvosok meggyőződnek arról, hogy jobban vagy, ideje hazamenni. Lehet, hogy egy mellkas röntgen, echokardiogram és elektrokardiogram előtt mentesítést, hogy ellenőrizze az eredményeket a műtét. Lehet, hogy fájdalomcsillapítókat vagy szívgyógyszereket kapnak otthon. Az orvos utasításokat ad Önnek arról, hogyan és mikor kell ezeket a gyógyszereket adni; győződjön meg róla, hogy megérti az összes gyógyszert, mielőtt elhagyja a kórházat. Kardiológusa vagy sebésze leállíthatja vagy módosíthatja gyógyszereit, amikor visszatér a műtét utáni látogatásra.

gyermeke otthoni gondozása

a sebészeti csapat utasításokat ad a sebkezelésről és a gyermek aktivitási szintjéről, miután gyermekét elbocsátották. Általában a mellkas bemetszését tisztán és szárazon kell tartani. A legtöbb gyermek gyors zuhanyt vagy szivacsfürdőt vehet igénybe, amelyet a bemetszés enyhe törülközőszárítása követ. A kádban úszás vagy áztatás általában nem megengedett a műtét után legalább néhány hétig. Általában a gyermekek részt vehetnek a rendszeres háztartási tevékenységekben, de kerülniük kell a durva, erőteljes játékot vagy sportot, amíg orvosa megengedi.

az iskolás korú gyermekeket általában a műtét után néhány hétig otthon tartják az iskolából. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy gyermeke mikor térhet vissza az iskolába, a tornaórára és a sporttevékenységekre.

hívja fel sebészét vagy kardiológusát, ha gyermeke láz, mellkasi fájdalom, légzési nehézség alakul ki; vagy bőrpír, duzzanat vagy genny a bemetszés helyén.