weboldal hozzáférési kód

amikor a fertőző betegségekről van szó, testünk csak akkor tudja megvédeni magát, ha képes különbséget tenni az “én” és a “nem én”között. És itt nem filozófiáról beszélünk — az immunológiában a kifejezéseket arra használjuk, hogy megkülönböztessük a saját sejtjeinket az idegen anyagoktól. Ez azt jelenti, hogy megtámadunk egy olyan vírust, mint a COVID-19, immunrendszerünknek először fel kell ismernie, hogy az idegen betolakodó nem tartozik a saját sejtjeink közé.

de az anyaméhben növő csecsemő technikailag idegen test is, mivel DNS-ének csak 50% – át osztja meg anyjával. Sallie Permar, a Duke Egyetem vírus immunológusa szerint ez az oka annak, hogy a magzati immunrendszer többnyire passzív. A magzatnak le kell csökkentenie saját immunválaszát, hogy az anya teste ne utasítsa el.

mégis, ha egy baba megszületik, az immunrendszerének gyorsan reagálnia kell a vírusoktól és baktériumoktól hemzsegő világra, amely készen áll arra, hogy megfertőzze legújabb gazdatestét. Miben különbözik a csecsemők és a gyermekek fejlődő immunrendszere a felnőttekétől? Megmagyarázhatják-e ezek a biológiai különbségek, hogy miért tűnnek jobban a COVID-19 ellen, mint a felnőttek, vagy mennyire terjesztik azt másoknak?

alkalmazkodás és túlélés

immunrendszerünk veleszületett válaszokból áll, amelyekkel születtünk, és adaptív válaszokból, amelyek a korábbi kórokozók beépített expozíciójából származnak. Ennek a veleszületett válasznak a részeként a csecsemők újonnan létrehozott immunharcosok millióival vannak felszerelve, amelyeket T-sejteknek neveznek. A sejtek mindegyike más-más kórokozót ismer fel, és segít felépíteni virágzó immunrendszerünket. De ezek a számok gyermekkorban óriási mértékben csökkennek.

“mire tinédzser vagy fiatal felnőtt vagy, már nem pumpálsz ki annyi új T-sejtet, és mire negyven éves vagy, alig van” – mondja Donna Farber, a Columbia Egyetem immunológusa. “Tehát, amire támaszkodnak, az az összes memória válasz, amelyet gyermekkorában generált.”

Farber elmagyarázza, hogy a fejlődő immunrendszer célja kettős. Először hozzon létre egy robusztus veleszületett választ minden új fertőzésre. (Ez különösen fontos a legsérülékenyebb korai években.) Másodszor, hozzon létre emlékeket-memóriacellák formájában-a környezet összes kórokozójához, hogy a jövőben megvédhesse őket. Ha a környezeted nem változik sokat az életed során, Farber azt mondja, hogy felnőttkorra tökéletesen alkalmazkodnod kell ahhoz, hogy egészséges maradj a legtöbb toxin ellen.

de Farber azt is megjegyzi, hogy a veleszületett és adaptív válaszaink közötti kompromisszum hátrányos helyzetbe hozhatja a felnőtteket az új koronavírus miatt. Sem a gyermekek, sem a felnőttek nem rendelkeztek memória T-sejtekkel a COVID-19 számára a világjárvány kezdetén, mivel még senki sem volt kitéve a vírusnak. De mivel a felnőttek is kevesebb mennyiségű naiv T-sejtek, Farber azt mondja, hogy hosszabb időt vesz igénybe a veleszületett immunrendszer reagálni. Ez még rosszabb lesz az idősebb felnőttek számára, mivel nem képesek hatékonyan megtisztítani a fertőzést, és továbbra is károkat okoznak, tette hozzá.

gyerekeknek Farber szerint a COVID-19 nem biztos, hogy olyan nagy ügy, mert az emberek gyermekkorban már ki vannak téve a legtöbb fertőző betegségnek, tehát nem olyan rendellenes, ha egy másikkal szembesülünk. Így veleszületett immunválaszuk valószínűleg jobban felkészült a gyors válaszra.

mélyebbre ásás

Farber laboratóriumának adatai azt is sugallják, hogy a gyermekek erősebb veleszületett válaszokkal rendelkezhetnek, nemcsak azért, mert több naiv T-sejtjük van, hanem azért is, mert ezek a sejtek hol találhatók. A Nature Mucosal Immunology — ban közzétett 2019-es tanulmányban azt találták, hogy a gyermekek nagyobb mennyiségű naiv T-sejtet tartalmaznak meghatározott szöveti helyeken, nem csak a vérükben-ami fokozott immunválaszt jelenthet abban a szövetben, amelyet egy vírus megcéloz.

Permar számos más hipotézist jegyez meg annak magyarázatára, hogy a gyermekek miért járnak jobban a COVID-19 ellen. Például néhány tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek orrában alacsonyabb a receptor szintje, amelyhez a vírus kapcsolódik, az úgynevezett ACE2. Ráadásul a gyermekek részleges védelmet élvezhetnek a COVID-19 ellen, mivel más emberi koronavírusokkal gyakrabban vannak kitéve, mint a felnőttek. De mindkét hipotézisnek még több kutatásra van szüksége-tette hozzá.

a gyermekek továbbra is súlyos reakciót válthatnak ki a COVID-19-re, például a multisystem gyulladásos szindróma vagy a MIS-C ritka eseteire, amelyek különböző testrészek gyulladását okozhatják. De még akkor is, Farber laboratóriuma megállapította, hogy a gyermekek immunválaszai különböznek a felnőttek súlyos eseteitől. A gyermekek csökkent antitesteket, a kórokozókat támadó fehérjéket mutattak a felnőttekhez képest. Azon túl, Farber szerint az eredmények arra utalnak, hogy a vírus nem jutott el a tüdejükbe. Még mindig kitalálják, hogy pontosan miért van ez — és miért alakul ki néhány gyermek ilyen súlyos reakció.

Tag, You ‘ re It

a korai jelentések szerint a gyermekek nem terjesztik a vírust másokra, míg a legfrissebb adatok szerint csak az idősebb gyermekek terjesztik a vírust annyira, mint a felnőttek. De egy új tanulmány, amelyet a JAMA Pediatrics publikált, megállapította, hogy az öt év alatti gyermekek valójában a legtöbb vírusos RNS-t tartalmazzák az orrmintájukban.

Taylor Heald-Sargent, az Ann & Robert H. Lurie Chicagói Gyermekkórház gyermekgyógyászati fertőző betegség specialistája és a tanulmány vezető szerzője megjegyzi, hogy a vírus RNS mérése nem azonos a fertőző vírus mennyiségének kimutatásával. Tehát bár a tanulmány nem bizonyítja, hogy a fiatalabb gyermekek jobban terjesztik a vírust, ő mondja, a két intézkedés Korrelált egymással.

“a lényeg az, hogy biztonságban kell lennünk, és eloszlatja azt az elképzelést, hogy a gyermekek immunisak, és hogy nem fertőződhetnek meg” – mondja. “De azt nem mondja meg, hogy milyen gyakran fertőzöttek, és azt sem, hogy milyen gyakran terjesztik.”

Heald-Sargent, Farber és Permar mind hangsúlyozzák, hogy még nagyobb vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy valóban felmérjék a koronavírus gyermekekre gyakorolt hatását — és figyelemmel kísérjék immunválaszuk időtartamát és minőségét, különösen azoknál, akiknek enyhébb tünetei vannak a kórházakon kívül. De Permar azt is megjegyzi, hogy eddig tudjuk, hogy a gyermekeket kevésbé valószínű, hogy súlyosan érintik. Ezen túlmenően az átviteli adatok azt sugallják, hogy a fiatalabb gyerekek nem terjesztik a vírust annyira, mint az idősebb gyermekek és a felnőttek.

egy másik tényező, amiről még nem tudunk, mondja Permar, az, hogy mi lesz a legjobb életkor a csecsemők és gyermekek oltására, ha elérhetővé válik. Megemlíti annak lehetőségét, hogy más vírusok elleni oltásokhoz hasonlóan a legfiatalabbak közülünk valóban azok, amelyek a legjobb válaszokat mutatják, amelyek egész életen át védelmet nyújtanak. Végül is ez jól illeszkedik Farber magyarázatához a fejlődő immunrendszer működéséről: Túlélni, majd emlékezni, hogyan kell túlélni újra.