16.5 F: Retrazione e riparazione del coagulo
Retrazione del coagulo
Trombo o coagulo di sangue: Micrografo che mostra un trombo (centro dell’immagine) all’interno di un vaso sanguigno della placenta.
Poiché il processo di guarigione si verifica in seguito alla formazione di coaguli di sangue, il coagulo deve essere distrutto per prevenire eventi tromboembolici, in cui i coaguli si staccano dall’endotelio e causano danni ischemici in altre parti dell’organismo. Riducendo le dimensioni e la scomposizione del coagulo, il processo di malattia può essere arrestato o le complicanze ridotte.
La retrazione del coagulo si riferisce a una regressione delle dimensioni del coagulo di sangue per un numero di giorni. Durante questo processo, i bordi dell’endotelio nel punto di lesione vengono lentamente riuniti di nuovo per riparare il danno. La retrazione del coagulo dipende dal rilascio di più fattori della coagulazione rilasciati alla fine della cascata di coagulazione, in particolare i collegamenti incrociati del fattore XIIIa. Questi fattori causano la contrazione della rete di fibrina formando torsioni e nodi che condensano la dimensione del coagulo. La retrazione del coagulo si verifica generalmente entro 24 ore dalla formazione iniziale del coagulo e diminuisce la dimensione del coagulo del 90%. Dopo la retrazione del coagulo, si verifica un processo separato chiamato fibrinolisi che degrada la fibrina del coagulo mentre i macrofagi consumano le piastrine consumate, prevenendo così il possibile tromboembolismo.
