18 Documenti di ricerca sfatano le affermazioni sui benefici per la salute del collagene

Introduzione

Come vegetariano, a volte mi chiedo se mi sto perdendo i benefici per la salute di cui godono i miei amici che mangiano carne . Prendi il brodo di ossa come esempio. Ci sono 230.000 post su Instagram per l’hashtag #bone broth. E ‘ un sacco di brodo di ossa.

Sono spesso inseguito su Internet da blogger e marketer che sono intenti a vendermi i benefici del brodo osseo. (In realtà per una volta, non sono paranoico qui. Credo che questo sia fatto da retargeting pixel).

Il principale tra i benefici del brodo osseo (presumibilmente) è il fatto che è una ricca fonte di collagene.

Si ritiene che il collagene offra una miriade di benefici tra cui capelli lucidi, unghie forti e pelle luminosa.

Il lato leggermente superficiale di me amerebbe questi presunti benefici (molto), ma rabbrividisco al pensiero anche dell’odore del brodo osseo.

Quindi lasciatemi chiedere, qual è esattamente la base scientifica per l’industria del collagene?

Che cosa è collagene?

Il collagene è la più abbondante delle proteine animali. È ampiamente distribuito nei tessuti connettivi morbidi e duri. Il collagene comprende un terzo della proteina totale nel corpo e tre quarti del peso secco della pelle.

Inizialmente si pensava che solo i fibroblasti producessero collagene, ma ora sappiamo che esistono diversi tipi di cellule che producono collagene.

Le fibrille di collagene formano un’impalcatura tridimensionale altamente organizzata che circonda le cellule e mantiene la struttura e la matrice extracellulare. Biochimicamente parlando, il collagene consiste nel ripetere sequenze di tre aminoacidi. Ogni terzo amminoacido è glicina. La natura ama i modelli.

Il collagene non è nuovo ed è stato trovato nei resti fossili di un T-rex vecchio di 68 milioni di anni.

Ehlers-Danlos è un gruppo di disturbi nella lavorazione del collagene che colpisce circa 1 persona su 5000. Le manifestazioni di questo disturbo includono articolazioni ipeprflessibili e aneurismi aortici.

Le fonti comuni di collagene includono:

• pelle bovina e tendini,
• pelle suina, mucosa intestinale e vescicale e
• coda di ratto. (Suona come un ingrediente per una pozione streghe per me)

Il collagene del pesce è di interesse per la gente di cui le credenze religiose precluderebbero l’uso del collagene delle fonti animali.

Le proprietà specifiche del collage variano a seconda dell’animale e del tessuto utilizzato. Il collagene può anche essere sintetizzato da lieviti, batteri e insetti.

I pionieri originali dell’uso del collagene furono Joseph Lister e William Macewen. Molte persone dicono che la storia del collagene nella biomedicina moderna risale a Joseph Lister che (nel 1881) ha descritto catgut che è un materiale ricco di collagene dall’intestino delle pecore che viene utilizzato per la sutura. Studi più dettagliati sulla struttura esatta del collagene risalgono al 1940.

È il componente principale della pelle e della colla. Il meccanismo d’azione del collagene non è chiaro.

Alcune persone credono che funzioni principalmente come antinfiammatorio e altri credono che funzioni fornendo blocchi di condroitina e glucosamina per ricostruire la cartilagine.

Sembra che non conoscere il meccanismo d’azione non smorza l’entusiasmo degli acquirenti di Amazon. Ci sono 200.000 prodotti a base di collagene in vendita su Amazon con un costo medio di $2 per oncia.

Sono stati identificati almeno 28 diversi tipi di collagene. Tuttavia l ‘ 80-90% del collagene nel corpo è costituito da tipi I, II e III.

• Il tipo I viene utilizzato per rinforzare l’osso.
• Il tipo II è il principale collagene nella cartilagine
• Il tipo III si trova nella materia reticolata nella parete intestinale, nei muscoli e nei vasi sanguigni. Può anche coesistere con collagene di tipo I.
• Il tipo IV fa parte della membrana basale e
• Il tipo V si trova nei capelli e nella placenta.

C’è qualche ricerca?

Ci sono oltre 200.000 pubblicazioni sul collagene, tra cui 6000 studi clinici. Per mettere questo in un contesto, ci sono 6.000.000 pubblicazioni sulle proteine che includono 150.000 studi clinici.

Il collagene migliora la salute della pelle e dei capelli?

Il collagene può essere sintetizzato in strutture tridimensionali biocompatibili, biodegradabili, non tossiche e con un’elevata resistenza alla trazione che li rende teoricamente candidati ideali per la guarigione delle ferite e l’ingegneria dei tessuti.

La supplementazione orale di collagene per 8 settimane ha dimostrato di migliorare l’idratazione della pelle (misurata con la corneometria) e la densità di collagene (misurata con ultrasuoni ad alta risoluzione) (1). Questi effetti sono continuati 12 settimane dopo l’interruzione della supplementazione. Il team di studio ha coinvolto ricercatori impiegati da un’azienda con interesse commerciale in un risultato positivo dallo studio. Allarme spoiler.

I pazienti affetti da ulcere da decubito sono stati randomizzati all’idrolizzato di collagene o al placebo (più standard of care wound care) per otto settimane (2). Una differenza statisticamente significativa nelle ferite è stata notata a favore del braccio di trattamento del collagene.

Uno studio in doppio cieco controllato con placebo condotto su 69 donne di età compresa tra 35 e 55 anni ha confrontato l’idrolizzato di collagene (2,5 gm o 5 gm) rispetto al placebo sulla fisiologia della pelle (3). Dopo 8 settimane di trattamento, c’è stato un miglioramento statisticamente significativo nell’elasticità della pelle e un miglioramento non statisticamente significativo nell’umidità e nell’evaporazione della pelle

Choi et al hanno riportato benefici cutanei del collagene giornaliero (3gm) in 32 volontari sani per 12 settimane (4). I partecipanti allo studio sono stati notati per avere migliorato l’idratazione e l’elasticità della pelle. Nessun beneficio aggiuntivo è stato notato dall’uso concomitante di vitamina C 500mg.

Una collaborazione cinese-giapponese ha confrontato due diverse concentrazioni di collagene orale rispetto al placebo per 8 settimane sulla salute della pelle (5). La maggiore concentrazione di collagene ha mostrato un miglioramento significativamente maggiore dell’umidità, dell’elasticità e delle rughe del viso rispetto alla dose più bassa di collagene o al placebo.

Bottom Line

Un piccolo numero di studi a breve termine mostra che il collagene può aiutare la salute della pelle. Tuttavia, diciamo ‘chiamare una vanga una vanga’ come la mia nonna irlandese sarebbe giorno. Non ci sono dati a lungo termine di qualità insufficienti per giustificare la spesa per il collagene.

Riduce il dolore e la degenerazione articolari?

Quando di tratta di artrosi, ci sono due classificazioni di farmaci:

• agenti modificanti la malattia o DMARDS (che modificano il processo di malattia sottostante)
• sollievo sintomatico (farmaci che solo alleviare i sintomi, ma non hanno alcun effetto sul processo di malattia sottostante).

Se (e questo è un grande se) il collagene agisce fornendo materiale per la rigenerazione della cartilagine, quindi potrebbe agire come agente modificante la malattia. Ma lo fa?

Un documento di revisione completo nel 2006 ha valutato i dati provenienti da articoli pubblicati che includevano parole chiave collagene, osteoartrite, cartilagine, condrociti e studi clinici (6). La recensione è stata incrociata con informazioni provenienti da abstract e presentazioni orali (molti ricercatori hanno scrittori bloccati e alcuni grandi studi non arrivano mai alla fase di pubblicazione).

Nell’analisi finale sono stati inclusi un totale di sette studi (4 in aperto e 3 in doppio cieco). La panoramica ha rilevato che il collagene orale viene assorbito dal tratto gastrointestinale, si traduce in un aumento non stastisticamente significativo della sintesi dei condrociti (rispetto al placebo) e viene incorporato nella cartilagine. Il collagene è stato ben tollerato negli studi riportati.

C’è qualcosa di questo?

Da allora uno studio su 200 pazienti ha confrontato l’effetto dell’idrolizzato di collagene 1200 mg/die al placebo sul dolore articolare per 6 mesi (7). Ai fini dello studio, un responder è stato definito come una persona con un miglioramento sintomatico clinico del 20% o più.

Un numero non statisticamente significativo di pazienti nel braccio di trattamento dello studio ha raggiunto l’end-point definito rispetto al braccio placebo dello studio a sei mesi (ma non a tre mesi). Il collagene è stato ben tollerato e non sono stati osservati effetti collaterali gravi.

Nel 2016, uno studio sponsorizzato da un’azienda nutraceutica ha valutato il collagene di tipo II non denaturato 40mg rispetto alla glucosamina 1500mg più condroitina 1200 mg rispetto al placebo sull’osteoartrite del ginocchio (8). Il collagene denaturato II è stato derivato dallo sterno di pollo. Il periodo di intervento dello studio era di tre mesi.

Il braccio di collagene di tipo II non denaturato ha sovraperformato statisticamente gli altri bracci di studio per dolore, rigidità e funzione fisica. Non sono state riscontrate differenze di sicurezza tra i tre bracci dello studio.

Uno studio prospettico randomizzato controllato verso placebo della Penn State University ha valutato l’effetto dell’idrolizzato di collagene negli atleti con dolori articolari correlati all’attività (9).

Un totale di 147 atleti sono stati randomizzati all’idrolizzato di collagene o al placebo nell’arco di 24 settimane. I sintomi chiave valutati nel risultato dello studio sono stati dolore, mobilità e infiammazione. C’erano differenze statisticamente significative nel dolore articolare a riposo, a piedi, in piedi, sollevando oggetti e trasportando oggetti.

Il gruppo di studio riconosce che le dimensioni dello studio erano ridotte e il periodo di follow-up era breve. Tuttavia sottolineano il fatto che questo è stato il primo studio clinico della durata di 24 settimane a mostrare un miglioramento negli atleti che assumono integratori alimentari di collagene.

Uno studio di sicurezza ed efficacia ha confrontato il collagene di tipo II (derivato dal pollo) con una combinazione di glucosamina più condroitina nel trattamento dell’osteoartrosi del ginocchio in 50 soggetti (10). Le dosi giornaliere totali utilizzate nello studio erano collagene non denaturato (10 mg di collagene non denaturato di tipo II bioattivo) o glucosamina 1500 mg o condroitina 1200 mg.

C’è stato un miglioramento significativo in tutte le valutazioni dal basale nel collagene ma non nel braccio glucosamina più condroitina dello studio. Utilizzando il Western Ontario McMaster Osteoartrite Index, c’è stata una diminuzione del 3,3% nel braccio condroitina contro una diminuzione del 14% dei sintomi nel braccio condroitina più glucosamina.

Un totale di 58 eventi avversi sono stati osservati nel braccio glucosamina più condroitina rispetto a 35 eventi avversi nel braccio condroitina. Gli eventi avversi eventualmente correlati alla condroitina sono stati lievi e hanno incluso stitichezza e cefalea. Da notare che lo studio è stato sponsorizzato da un produttore di collagene. Un altro spoiler alert.

Dopo aver fatto un tour di studi individuali, diamo un’occhiata a una meta-analisi (11). Una revisione del 2012 dei derivati del collagene nell’osteoartrite ha identificato 8 studi pertinenti e ha concluso che “la qualità complessiva delle prove era bassa” (penso che lo abbiamo capito anche noi).

La revisione ha concluso che non vi erano prove sufficienti per raccomandare il collagene per l’osteoartrite in questo momento.

Bottom Line

Come la meta-analisi dice ‘non ci sono prove sufficienti per raccomandare il collagene per l’osteoartrite in questo momento’.

Aiuta a guarire l’intestino che perde?

Altri blogger sostengono che il collagene può aiutare l’intestino che perde (12). Citano uno studio che mostra che i livelli di collagene IV sono bassi nella malattia infiammatoria intestinale come prova circostanziale che il collagene può aiutare l’intestino che perde. Non vorrei dirti cosa avrebbe da dire la mia nonna irlandese su una tale speculazione selvaggia (non sarebbe stampabile).

Linea di fondo

Il collagene non aiuta l’intestino che perde.

Aumenta la massa muscolare? Aumentare il metabolismo?

Un totale di 105 donne con cellulite moderata sono state randomizzate a peptidi di collagene bioattivi o placebo per sei mesi (13).Il collagene è stato derivato dalla degradazione del collagene di tipo I della pelle suina. C’è stato un miglioramento statisticamente significativo nel grado di cellulite e ondulazione della pelle. L’impatto è stato maggiore nelle donne di peso normale rispetto alle donne in sovrappeso.

Questo è l’unico studio che ho trovato in relazione al collagene con la massa corporea (comunque vagamente).

Bottom Line

Non ci sono prove per sostenere il collagene per la massa muscolare o un aumento del metabolismo.

Rinforza unghie Capelli o denti?

Ricercatori brasiliani e tedeschi hanno valutato l’effetto dei peptidi di collagene bioattivi 2,5 gms al giorno in 25 partecipanti per 24 settimane (14). Si trattava di uno studio in aperto a singolo centro. Il collagene bioattivo ha promosso un aumento della crescita delle unghie del 12% e una diminuzione della frequenza delle unghie rotte del 42%.

Ci sono molte ragioni per cui questo studio non può essere considerato una scienza di alta classe (etichetta aperta, centro singolo, numeri piccoli, soggettivo).

Bottom Line

La ricerca disponibile non è sufficientemente robusta da raccomandare il collagene per unghie, capelli o denti.

Migliora la salute del fegato?

Il collagene fa parte della struttura del fegato (15). La quantità di collagene nel fegato aumenta con malattie che portano alla cirrosi epatica. Ciò è creduto per essere dovuto sintesi aumentata di collagene. Questo difficilmente può essere estrapolato per significare che l’integrazione di collagene aiuta a vivere la salute.

Bottom Line

Il collagene non migliora la salute del fegato.

Migliora la salute cardiovascolare?

C’è uno studio che esamina il turnover del collagene nelle malattie cardiache, ma è stato negativo, cioè non è stata trovata alcuna associazione (16). Tuttavia ancora una volta questo non ha assolutamente nulla a che fare con la supplementazione di collagene e la salute del cuore.

Bottom Line

L’integrazione di collagene non aiuta la salute del cuore.

Il collagene è sicuro?

Lo studio Crowley menzionato sopra ha mostrato che il collagene era ben tollerato ad una dose di 10 mg al giorno era ben tollerato a parte alcuni lievi mal di testa e disturbi gastrointestinali (10).

Uno studio sul collagene a dosi di 480 o 640 mg al giorno non ha influenzato la funzionalità epatica o renale nei cavalli. (17).

Sono stati riportati anche casi di allergia e trasmissione di agenti patogeni con l’uso di collagene (18).

Conclusione

Non ho visto nulla nella letteratura scientifica che mi avrebbe fatto pop integratori di collagene (o bere brodo di ossa).

Come accennato in precedenza, Ehlers-Danlos è un disturbo congenito della sintesi del collagene.

Logicamente, se l’integrazione di collagene fosse un vero contendente per i benefici per la salute, allora sicuramente avremmo almeno trovato alcune prove di collagene in Ehlers Danlos? Beh, non ce ne sono esattamente.

Ho bisogno di dire più.

Cerchiamo di essere razionali per un momento. Il collagene è stato intorno per 68 milioni di anni. La natura è incredibilmente brava nel design e nell’innovazione. Pensi davvero che i nuovi arrivati relativi al pianeta terra (come te e me) potrebbero migliorare il design della natura mangiando la coda di topo?

Sballato!