aborto completo
interruzione della gravidanza prima che il feto sia vitale. In senso medico, questo termine e il termine aborto si riferiscono entrambi alla cessazione della gravidanza prima che il feto sia in grado di sopravvivere al di fuori dell’utero. Il termine aborto è più comunemente usato come sinonimo di aborto indotto, l’interruzione deliberata della gravidanza, al contrario di aborto spontaneo, che connota una perdita spontanea o naturale del feto. A causa di questa distinzione fatta dal laico medio, si dovrebbe prestare attenzione nell’uso della parola aborto quando si parla di una perdita spontanea del feto.
La tecnica scelta per interrompere la gravidanza dipende dallo stadio della gravidanza e dalle politiche dell’istituzione e dalle esigenze del paziente. È raro che un feto sopravviva se pesa meno di 500 g o se la gravidanza viene interrotta prima di 20 settimane di gestazione. Questi fattori sono, tuttavia, difficili da determinare con un alto grado di precisione mentre il feto è ancora in utero; la sopravvivenza del feto consegnato verso la fine del secondo trimestre spesso dipende in larga misura dalla disponibilità di personale e attrezzature in grado di sostenere la vita fino a quando il bambino non si sviluppa sufficientemente.
La vitalità del feto al di fuori dell’utero è spesso utilizzata come fattore determinante nel decidere la legalità e la moralità dell’aborto indotto. Se questo è un criterio valido si basa essenzialmente sul fatto che si creda che il feto sia umano dal momento del concepimento o che raggiunga l’umanità ad un certo punto durante lo sviluppo fisico. Coloro che si oppongono all’aborto per motivi morali credono che il feto sia umano o potenzialmente umano e che la distruzione del corpo fetale equivalga all’omicidio. Molti altri hanno credenze altrettanto forti che l’aborto è un diritto della donna.
La liberalizzazione delle leggi sull’aborto ha portato a un drammatico aumento del numero di aborti eseguiti negli studi medici, nelle cliniche e negli ospedali. Mentre questo ha diminuito il verificarsi di aborti settici eseguiti per mano di abortisti senza scrupoli e ha migliorato la possibilità di recupero fisico sicuro e senza incidenti da un aborto indotto, la questione rimane controversa e carica di emozione. Il fornitore di assistenza sanitaria che si oppone fortemente all’aborto è legalmente e moralmente libero di scegliere di non partecipare alla procedura e si consiglia di evitare situazioni che comportano la responsabilità per la cura dei pazienti che hanno scelto l’aborto come mezzo per porre fine a una gravidanza indesiderata. Le donne che hanno preso la decisione di abortire hanno bisogno di un ambiente sicuro e non giudicante per riprendersi fisicamente ed emotivamente dalla procedura.
Il paziente deve sapere che sono disponibili altre alternative e che un aborto dopo 20 settimane è sconsigliabile per ragioni mediche e di altro tipo. Consulenza preabortion negli aspetti psicologici, religiosi, e legali di aborto dovrebbe essere prontamente disponibile, con riferimento immediato alle risorse adeguate. Anche se il ritardo nello svolgimento della procedura può aumentare il rischio di complicanze, nessun paziente deve essere incoraggiato a passare attraverso un aborto fino a quando non ha avuto tempo e consulenza sufficiente per raggiungere una decisione razionale. Durante la consulenza post-aborto dovrebbe esserci una discussione su vari metodi di contraccezione. Il cliente avrà bisogno di informazioni sui vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo, le sue responsabilità nel prevenire future gravidanze indesiderate e l’aiuto disponibile per avviare e seguire un programma di contraccezione efficace. Dovrebbe essere informata che le donne che hanno avuto due o più aborti corrono un rischio notevolmente aumentato di aborto spontaneo o aborto spontaneo nei primi sei mesi delle gravidanze successive.
In caso di aborto spontaneo o abituale, la cura del paziente è diretta verso il supporto emotivo del paziente e l’accettazione dei suoi sentimenti di amarezza, dolore, senso di colpa, sollievo e altre emozioni associate alla perdita del feto. Il paziente dovrebbe essere in grado di esprimere i suoi sentimenti in un ambiente aperto, non giudicante e non minaccioso.