Argento mostra la promessa nel anticipata di trattamento ferita

Argento è stato usato per secoli in molti aspetti della vita, che vanno dalla conservazione dei cibi per la cura delle ferite, secondo Adam Friedman, M. D., F. A. A. D., Ma l’argento è diventato più mainstream nei primi anni del 1900 e, soprattutto, dopo il 1920, quando la US Food and Drug Administration ha approvato come trattamento.

Nonostante la sua longevità, l’uso dell’argento continua a rimanere un argomento caldo fino ad oggi, dice il dott. Friedman, professore associato di dermatologia, direttore del programma di residenza e direttore della ricerca traslazionale nel dipartimento di dermatologia presso la George Washington University School of Medicine & Scienze della salute.

Alcune di quelle capacità di conversazione potrebbero avere a che fare con il livello di incomprensione che circonda l’argomento.

Sfatare miti

Sito chirurgico infetto da MRSA lasciato guarire dall’intenzione secondaria trattato con medicazione in argento nanocristallino (Acticoat). Una settimana dopo l’applicazione della medicazione (cambiata a giorni alterni), la riepitelizzazione viene visualizzata lungo la periferia dell’ulcera e il tessuto di granulazione sano viene apprezzato nel letto della ferita.Secondo il Dr. Friedman, l’argento non è usato così facilmente come potrebbe essere in gran parte dovuto a una serie di comuni percezioni errate;1 il primo dei quali è che le medicazioni d’argento non migliorano i tassi di guarigione. Revisioni sistematiche e meta-analisi hanno confermato gli effetti positivi dell’argento quando le medicazioni sono usate in modo appropriato.

Un altro mito comune è che le medicazioni d’argento causano effetti tossici sistemici come l’argiria, una condizione che può trasformare la pelle in una tonalità bluastra. È improbabile che le medicazioni in argento causino vera argiria perché vengono utilizzati solo bassi livelli di argento.

L’idea che le medicazioni d’argento ritardino la guarigione e rendano i batteri resistenti agli antibiotici è un’altra errata percezione.

La terminologia può anche contribuire alla confusione poiché alcuni medici usano l’argento colloidale e la sulfadiazina d’argento quasi in modo intercambiabile. “Non sono assolutamente gli stessi”, dice il dottor Friedman. “Penso che sia importante delineare tra quelle medicine per ferite molto diverse, in quanto vi è un crescente numero di prove che dimostrano che la sulfadiazina d’argento può effettivamente ritardare la guarigione delle ferite.”

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Shrunken argento

Argento è più efficace quando c ‘ è una pesante contaminazione batterica o infezione. L’argento è davvero pensato per le prime fasi, spiega. Una volta che hai passato quella fase infiammatoria iniziale di guarigione delle ferite, in genere quando l’infezione sarebbe impostato in, l’impatto di argento sulla guarigione delle ferite non è così forte.

Microscopia elettronica a scansione di nanoparticelle d’argento. Barra di scala 200 nm “È davvero nelle fasi iniziali che l’argento verrebbe usato per uccidere qualsiasi possibile invasore che possa rallentare le cose”, dice. Lo scopo è duplice. Cancella il percorso per la guarigione delle ferite per iniziare e progredire, ma può anche essere un agente antimicrobico molto potente. “L’elemento eccitante e l’interesse per l’argento è che distrugge fisicamente l’agente patogeno.”

La vera evoluzione dell’argento colloidale nella cura delle ferite è stata l’uso del nanosilver, sottolinea il Dr. Friedman. I cationi d’argento – molecole caricate positivamente-si staccano e si legano con la carica negativa prominente sulle superfici cellulari dei patogeni. Questa dinamica provoca la destabilizzazione della membrana cellulare e una perdita della capacità di replicarsi, che impedisce la riproduzione batterica tramite fissione binaria.2

Quando l’argento viene rimpicciolito, la capacità di quei cationi di staccarsi spontaneamente aumenta, spiega. Inoltre, a quell’intervallo di dimensioni, è molto facile per queste particelle interagire con i patogeni, che sono enormi su scala nanometrica. Di conseguenza, la capacità di indirizzare e raggiungere specificamente l’organismo è molto maggiore.

“È qualcosa che esiste da molto tempo e la sicurezza è stata esaminata più e più volte”, dice. “Non c’è dubbio che c’è sempre molto da fare, soprattutto quando si tratta dell’impatto ambientale dell’argento”, dice, “ma è sicuro e sappiamo che può essere molto utile.”In definitiva, consente alle ferite di varcare la soglia ed entrare nella fase di proliferazione della guarigione delle ferite.

” Questo non è sci-fi e questo non è qualcosa che sta venendo giù la strada un paio di anni da oggi. Le medicazioni in argento e il nanosilver sono già disponibili”, afferma. “Nella giusta impostazione non c’è motivo per cui noi come dermatologi non dovremmo usarli quando è appropriato.”

Considerazioni future

Nanoparticelle d’argento visualizzate su microscopia elettronica a trasmissione. Scala bar 100 nmsecondo Dr. Friedman, nanosilver può essere combinato con un antibiotico al fine di prevenire la resistenza e migliorare l’attività. “Stai pettinando due cose che hanno proprietà antibatteriche, l’argento è cidal, o uccidendo, e l’antibiotico è statico, o inibendo la crescita, quindi lo colpisci da entrambe le angolazioni”, dice. “La probabilità che quell’organismo sviluppi resistenza è limitata perché lo stai attaccando da ogni lato.”

Nanosilver e altri nanomateriali antimicrobici come l’oro, il rame o i carboidrati, come il chitosano, possono essere visti come un’opportunità per combinarsi con l’attuale armamento dei dermatologi, inclusi antifungini e antibatterici, dice. Così facendo può migliorarli e prevenire una perdita di potenza.

Anche se questa non è ancora una pratica comune, il Dr. Friedman dice che sta arrivando e prevede che alla fine lo sarà. “Questo è un ovvio passo successivo, soprattutto data la crisi medica di proporzioni epidemiche che è la resistenza antimicrobica”, dice.

Guardando al futuro, ci sono un sacco di sviluppi interessanti che incorporano nanomateriali. “Penso che questa sarà una direzione davvero importante per il futuro in termini di come gestiamo le ferite”, aggiunge, “e soprattutto le ferite infette.”

Informazioni integrative: Il Dr. Friedman è nel consiglio di consulenza / annuncio di: Sanova works, Oakstone institute, Loreal, La Roche Posay, Galderma, Amgen, Onset, Aveeno, Valeant, Microcures, Nano Bio-Med, Biogen, Pfizer, Nerium, G&W Laboratories, Novartis, Occulus, Intraderm, Encore, Ferndale. Egli è un oratore per Amgen e Valeant, e ha ricevuto sovvenzioni da Valeant.