Arterie del collo: Il sistema arterioso carotideo

Immagine: “Anatomia della testa e del collo, descrittiva e chirurgica” di Gray, Henry 1825-1861, Pick, T. Pickering (Thomas Pickering) 1841-1919, ed Keen, William W. (William Williams) b. 1837, Internet Archive Book Images, Licenza: Restrizioni

Le Arterie della parte Superiore del Corpo

3 vasi principali che si diramano dall’arco dell’aorta sono:

Immagine: “Arco dell’aorta” di Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918), Licenza: Pubblico Dominio

1. L’arteria brachiocefalica

2. L’arteria carotide comune sinistra

3. L’arteria succlavia sinistra

L’arteria brachiocefalica (nota anche come arteria innominata) è il primo ramo dell’arco dell’aorta, che fornisce il lato destro del corpo sopra il cuore. Questa nave si biforca dietro l’articolazione sternoclavicolare in:

1. L’arteria carotide comune destra che si muove verso l’alto nel collo e emette rami che forniscono le strutture del collo, del viso e del cervello.
2. L’arteria succlavia destra che fornisce la spalla destra e l’arto superiore destro.

L’arteria carotide comune sinistra e l’arteria succlavia sinistra derivanti direttamente dall’arco dell’aorta per fornire territori simili sul lato sinistro del corpo.

dell’Arteria Carotide Comune

L’arteria carotide comune su entrambi i lati moltiplica a livello del margine superiore della cartilagine tiroidea in:

1. carotide esterna
2. L’arteria carotide interna

Nota: L’arteria carotide comune non ha rami prossimale alla biforcazione.

Poiché la carotide comune sinistra emerge direttamente dall’arco dell’aorta, ha una parte toracica e una parte cervicale. La parte toracica è la parte di questa arteria che si trova nel petto, mentre la parte cervicale è l’arteria situata nel collo.

L’arteria carotide comune destra ha solo la parte cervicale.

Toracica parte

Immagine: “Garanzia di circolazione dopo la legatura della succlavia e carotide comune” di Deaver, Giovanni B. (John Blair), 1855-1931, Licenza: Flickr Commons

Nel petto, arteria carotide comune sinistra ha le seguenti relazioni anatomiche:

Anteriore:

• E ‘ coperto dal sternohyoid e sternothyroid muscoli che lo separano dal manubrium sterni;
• parte Anteriore di polmoni e pleura;
• Resti di timo; e
• Sinistra brachio vena

Posteriore:

• Trachea;
• Esofago;
• nervo laringeo ricorrente di Sinistra; e
• dotto Toracico

a Destra:

• tronco Brachio

Sinistra:

• nervo Frenico;
• vago Sinistro; e
• Pleura sinistra

Parte cervicale

Entrambe le carotidi comuni hanno relazioni simili nel collo e si muovono obliquamente verso l’alto verso la cartilagine tiroidea dove si dividono in arterie carotidi esterne ed interne. Questi passano dietro l’articolazione sternoclavicolare inizialmente separati l’uno dall’altro dalla trachea, e successivamente dalla ghiandola tiroidea e dalle cartilagini laringee.

Immagine: “Guaina carotidea” di Häggström, Mikael. “Galleria medica di Mikael Häggström 2014”, Licenza: Dominio pubblico

Nel collo, la guaina carotidea (tessuto connettivo fibroso) copre l’arteria carotide comune, il nervo vago e la vena giugulare interna.

La vena è la struttura più laterale all’interno della guaina carotidea, seguita dal nervo e quindi dall’arteria, che è la struttura più mediale. Ciascuno di questi componenti della guaina carotidea ha un compartimento fibroso separato.

L’arteria carotide comune è coperta dalla fascia superficiale, dal muscolo platisma, dalla fascia cervicale profonda e dai muscoli del collo, come lo sternocleidomastoide, lo sternohyoid, lo sternotiroide e l’omohyoid nel collo inferiore.

L’arteria carotide comune è relativamente superficiale nella parte superiore del collo, coperta solo dalla fascia superficiale, dal muscolo platisma, dalla fascia cervicale profonda e dal margine mediale dei muscoli sternocleidomastoidei.

Rami dell’Arteria Carotide Comune

A livello della cartilagine tiroidea a circa 4 ° vertebra cervicale, l’arteria carotide comune si biforca in:

1. carotide esterna (ECA)
2. L’arteria carotide interna (ICA)

L’arteria carotide comune non dà alcun ramo prossimale alla biforcazione.

L’arteria carotide esterna, proprio come suggerisce il nome, è relativamente superficiale nel suo percorso e fornisce strutture superficiali e parti del collo e del viso.

L’arteria carotide interna, come suggerisce il nome, prende un percorso più profondo e fornisce strutture all’interno del cervello e delle orbite. Non ha rami nel collo, quindi, non sarà discusso ulteriormente in questo articolo.

Il corpo carotideo

Il corpo carotideo è un piccolo corpo di forma ovale, bruno-rossastro che consiste in un gruppo di chemocettori ed è presente alla biforcazione dell’arteria carotide comune. Il corpo carotideo funziona come un sensore e rileva i cambiamenti nella composizione del sangue arterioso rilevando la pressione parziale dell’ossigeno e i cambiamenti nel pH del sangue.

Significato clinico

Impulso: L’arteria carotide comune è spesso usata per misurare l’impulso, specialmente nei pazienti con shock e in quelli con un impulso periferico non rilevabile.

L’arteria carotide comune è palpata sotto l’angolo della mandibola e al bordo superiore della cartilagine tiroidea sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Se è presente un impulso carotideo, la pressione arteriosa sistolica è spesso stimata essere superiore a 40 mm Hg.

Alcuni problemi clinici associati alle arterie carotidi includono:

• La stenosi dell’arteria carotide può verificarsi in pazienti con ipercolesterolemia e aterosclerosi ed è uno dei fattori di rischio per l’ictus ischemico.
• Lo spessore dell’intima-media della parete dell’arteria carotide è un marcatore di aterosclerosi subclinica che un evento normale in età avanzata.
• La carotidina è una sindrome che causa infiammazione e tenerezza dell’arteria carotide comune vicino alla biforcazione.

L’arteria carotide esterna

L’arteria carotide esterna è uno dei due rami principali dell’arteria carotide comune; l’altro è l’arteria carotide interna. L’arteria carotide interna, come detto sopra, fornisce le strutture profonde all’interno del cervello e delle orbite e non ha rami cervicali, mentre l’arteria carotide esterna fornisce le strutture superficiali del collo, del viso, della mascella, del cuoio capelluto e dei rivestimenti del cervello, noti anche come meningi.

L’arteria carotide esterna inizia al bordo superiore della cartilagine tiroidea; inizialmente curvando verso l’alto e spostandosi in avanti, poi inclinando all’indietro nello spazio proprio nella parte posteriore del collo della mandibola, dando rami terminali noti come l’arteria temporale superficiale e l’arteria mascellare.

Immagine: “La Carotide triangolo (C)” da Internet Archive Immagini del Libro, Licenza: Senza restrizioni

, All’origine, la carotide esterna è più superficiale e si trova all’interno della carotide triangolo del collo, che è un sub-triangolo all’interno del triangolo anteriore del collo (con l’etichetta ” C ” nell’immagine). Più specificamente, l’arteria carotide esterna è delimitata dal ventre posteriore del muscolo digastrico (superiormente), dal ventre superiore del muscolo omohyoid (inferiormente) e dallo sternocleidomastoideo (lateralmente).

L’arteria carotide esterna si riduce di dimensioni mentre si muove sul collo, dando vari rami lungo la strada. Nei bambini, l’arteria carotide esterna è anche più piccola dell’arteria carotide interna, ma i 2 vasi hanno dimensioni approssimativamente uguali negli adulti.

Rami della Carotide Esterna

I rami dell’arteria carotide esterna possono essere suddivisi in gruppi:

Rami derivanti interno della carotide triangolo

Immagine: “La carotide esterna e i suoi rami” da Häggström, Mikael. “Medical gallery of Mikael Häggström 2014”, Licenza: Public Domain

A. Rami anteriori

1. Superiore arteria tiroidea – forniture tiroide
2. arteria Linguale – forniture lingua
3. Viso arteria – forniture faccia

B. Mediale o profondo, ramo

Ascendente dell’arteria faringea – forniture faringe

C. ramo Posteriore

arteria Occipitale – forniture occipitale parte del cuoio capelluto

D. ramo Ascendente

Posteriore auricoloterapia arteria – forniture posteriore per l’orecchio.

E. Muscolare ramo

Sternocleidomastoideo arteria – forniture muscolo sternocleidomastoideo

rami terminali

Mascellare delle arterie, il più grande dei due rami terminali, ha tre parti che sono ulteriormente divise in più rami e forniture per le strutture profonde del viso

arteria temporale Superficiale – si pone all’interno della ghiandola parotide e forniture parte del viso e del cuoio capelluto

Relazioni dell’arteria carotide esterna

Anteriore:

L’arteria carotide esterna è anteriormente coperta dalla pelle, dalla fascia superficiale, dal muscolo platisma, dalla fascia profonda e dal margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

Il nervo ipoglosso, le vene linguali, facciali e superiori della tiroide attraversano questa arteria CE nel collo mentre il ventre posteriore del muscolo digastrico e stiloideo si incrociano anteriormente.

Posteriore:

Vicino alla sua origine, il nervo laringeo superiore è posteriore all’arteria CE (e quindi va medialmente). Superiormente, è separato dall’arteria carotide interna dai muscoli stiloglosso e stilofaringeo, dal nervo glossofaringeo, dal ramo faringeo del nervo vago e dal lobo profondo della ghiandola parotide.

Mediale:

L’osso ioide, la faringe, il nervo laringeo superiore e la ghiandola parotide.

Laterale:

Arteria carotide interna.