Assistenza di follow-up per il cancro del colon-retto

12 novembre 2013

Messaggi chiave:

• L’obiettivo primario della cura di follow-up per il cancro del colon-retto è la diagnosi precoce del cancro che è tornato dopo il trattamento.
• La cura di follow-up per il cancro del colon-retto comprende esami fisici regolari, test dell’antigene carcinoembrionico (CEA), scansioni di tomografia computerizzata (CT) e colonscopia o rettosigmoidoscopia.
• Parlate con il vostro medico circa il rischio di avere il cancro tornare e un adeguato piano di follow-up di cura per voi.

L’importanza della cura di follow-up

Dopo il trattamento per il cancro del colon-retto, la cura di follow-up è importante per aiutare a mantenere una buona salute, che include la gestione di eventuali effetti collaterali del trattamento e la ricerca di effetti collaterali a lungo termine (chiamati effetti tardivi). La ragione più importante per la cura di follow-up, tuttavia, è quello di guardare per i segni di una recidiva del cancro (cancro che torna dopo il trattamento). La cura di follow-up è particolarmente importante nei primi cinque anni dopo il trattamento perché questo è quando il rischio di recidiva è più alto.

Un piano di assistenza di follow-up può includere esami fisici regolari e altri test medici per monitorare il recupero durante i prossimi mesi e anni. Molti sopravvissuti si sentono preoccupati o ansiosi che il cancro tornerà dopo il trattamento. Persone diverse hanno diversi rischi di recidiva, quindi è importante parlare con il medico della possibilità che il cancro ritorni.

Raccomandazioni per la cura di follow-up
Le raccomandazioni per la cura di follow-up incluse in questa sezione sono destinate principalmente a persone che hanno avuto il cancro del colon-retto di stadio II o di stadio III. È meno certo quale test dovrebbe essere fatto per le persone che hanno avuto il cancro del colon-retto allo stadio I, perché questa fase è meno probabile che si ripresenti. Se ha subito un intervento chirurgico per il cancro del colon-retto metastatico (tumore che si è diffuso), è importante parlare con il medico di un piano di assistenza di follow-up specifico per lei, poiché attualmente non esiste un programma standardizzato di assistenza di follow-up per questa fase del cancro del colon-retto. È anche importante ricordare che queste raccomandazioni per la cura di follow-up sono per le persone che hanno avuto un cancro del colon-retto che non è stato ereditato. Scopri di più sul cancro del colon-retto ereditato.

I test e il programma di test raccomandati si basano sul rischio di recidiva e sulla salute generale. In generale, visiterai il tuo medico e riceverai lo screening di follow-up più spesso prima del recupero, perché l ‘ 80% delle recidive si trova nei primi due o tre anni dopo l’intervento chirurgico e il 95% delle recidive si trova entro cinque anni.
Oltre agli esami fisici regolari ogni tre-sei mesi, si consiglia di osservare i seguenti test per una recidiva del cancro del colon-retto:

Test CEA. Questo è un esame del sangue che rileva i livelli di proteina CEA. Alti livelli di CEA possono indicare che un cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. Il test CEA è raccomandato ogni tre-sei mesi per cinque anni.
Tomografia computerizzata (CT) scansione. Una scansione CT crea un’immagine tridimensionale dell’interno del corpo con una macchina a raggi X. Le scansioni TC dell’addome e del torace sono raccomandate ogni anno per tre anni. Se ha un alto rischio di recidiva, il medico può raccomandare scansioni TC ogni sei-12 mesi per i primi tre anni. Se ha avuto un cancro del retto, può anche essere raccomandata una TAC pelvica, ma quanto spesso è necessario questo test dipende dal rischio di recidiva.
Colonscopia. Questo test consente al medico di cercare polipi o secondi tumori nell’intero retto e nel colon con un colonscopio (un tubo flessibile e illuminato). Dovresti aspettarti di ricevere una colonscopia un anno dopo l’intervento. Quanto spesso è necessario questo test dipende dai risultati del test precedente. Ad esempio, se vengono trovati polipi, potrebbe essere necessario avere un’altra colonscopia prima. Tuttavia, in generale, questo test verrà eseguito ogni cinque anni.

Rettosigmoidoscopia. In questo test, un sigmoidoscopio (un tubo flessibile e illuminato) viene inserito nel retto di un paziente per verificare la presenza di polipi, cancro e altre anomalie. Se hai avuto un cancro del retto, ma non hai avuto radioterapia al bacino, questo test è raccomandato ogni sei mesi. Anche se la rettosigmoidoscopia può essere raccomandata anche se si ha la radioterapia per il cancro del retto, ma dipende dal rischio di recidiva.
Generale cura di follow-up pianificazione

Primo anno dopo il trattamento

• esame Fisico e CEA test ogni tre-sei mesi
• Addominale e TC del torace ogni anno (ogni sei a 12 mesi per i pazienti con un alto rischio di recidiva)
• Per i pazienti con cancro del retto, la TC pelvica ogni sei a 12 mesi
• Colonscopia un anno dopo l’intervento chirurgico
• Rectosigmoidoscopy ogni sei mesi per i pazienti con cancro del retto che non hanno la radioterapia per il bacino.

Secondo anno dopo il trattamento

• esame Fisico e CEA test ogni tre-sei mesi
• TC ogni anno (ogni sei a 12 mesi per i pazienti con un alto rischio di recidiva)
• Per i pazienti con cancro del retto, la TC pelvica ogni sei a 12 mesi
• Rectosigmoidoscopy ogni sei mesi per i pazienti con cancro del retto che non hanno la radioterapia per il bacino

Terzo anno dopo il trattamento

• esame Fisico e CEA test ogni tre-sei mesi
• TC ogni anno (ogni sei a 12 mesi per i pazienti con un alto rischio di recidiva)
• Per i pazienti con cancro del retto, la TC pelvica ogni sei a 12 mesi
• Rectosigmoidoscopy ogni sei mesi per i pazienti con cancro del retto che non hanno la radioterapia per il bacino

Quarto anno dopo il trattamento

• esame Fisico e CEA test ogni tre-sei mesi
• Per i pazienti con cancro del retto, la TC pelvica ogni anno
• Rectosigmoidoscopy ogni sei mesi per i pazienti con cancro del retto che non hanno la radioterapia per il bacino

Quinto anno dopo il trattamento

• esame Fisico e CEA test ogni tre-sei mesi
• Per i pazienti con cancro del retto, la TC pelvica ogni anno
• Rectosigmoidoscopy ogni sei mesi per i pazienti con cancro del retto che non hanno la radioterapia per il bacino

che Cosa questo significa per i pazienti
Regolarmente programmati cura di follow-up aiuta ad aumentare la probabilità di trovare un trattabili ricorrenza. Discutere il rischio di recidiva è importante in quanto si sta avvicinando alla fine del trattamento del cancro. Sono disponibili strumenti di previsione basati sul Web per aiutare il medico a stimare meglio il rischio di recidiva. Conoscere queste informazioni aiuta il medico a sviluppare un adeguato piano di follow-up. Parlate con il vostro medico circa il rischio di recidiva e come influisce il vostro programma di follow-up. Molte persone che hanno finito il trattamento per il cancro del colon-retto ricevono la loro cura di follow-up attraverso il loro medico di base. Il tuo oncologo può fornire a te e al tuo medico di base un riassunto scritto del trattamento, oltre a raccomandazioni per la tua cura di follow-up.

Oltre alle regolari cure di follow-up, le persone che si riprendono dal cancro del colon-retto sono incoraggiate a seguire le linee guida stabilite per una buona salute, come mantenere un peso sano, esercitare, non fumare, seguire una dieta equilibrata e aver raccomandato test di screening del cancro. Parlate con il vostro medico per sviluppare un piano che è meglio per le vostre esigenze.

Domande da porre al medico
Per ulteriori informazioni sulle cure di follow-up per il cancro del colon-retto, considera di porre le seguenti domande al tuo team sanitario:

• Qual è il mio rischio di recidiva?
• Di quali test di follow-up avrò bisogno e quanto spesso ne avrò bisogno?
• Chi coordinerà la mia assistenza di follow-up?
• Se mi sposto o ho bisogno di cambiare medico, come posso assicurarmi di continuare il mio programma di follow-up consigliato?
• Quanto spesso avrò bisogno di test CEA? Dove sarà fatto?
• Quanto spesso ho bisogno di una TAC? Dove sarà fatto?
• Quanto spesso ho bisogno di una colonscopia? Chi lo farà e dove sarà fatto?
• Quanto spesso ho bisogno di una rettosigmoidoscopia (solo cancro del retto)?
• Quali segni e sintomi dovrei guardare?
• Di che tipo di assistenza di follow-up ho bisogno oltre cinque anni dopo il trattamento?
• Dove posso trovare maggiori informazioni sulle cure di follow-up?

Leggi l’intera approvazione delle linee guida in un sito Web ASCO separato.

Guida al cancro del colon-retto

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Follow-up dopo il trattamento del cancro

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