Bar saponi possono essere meglio di lavaggi per il corpo per i pazienti dermatite da contatto

SAN FRANCISCO – Dermatite da contatto cronica spesso è legato ad allergeni nascosti trovati in shampoo, saponi, e lavaggi per il corpo, secondo Cory Dunnick, MD.”Molti pazienti che vengono indirizzati alla mia clinica di patch test avranno una dermatite cronica che non risponde al trattamento o sta peggiorando nonostante il trattamento, o si presentano con un modello che è indicativo di dermatite da contatto”, ha detto in un’intervista.

C’è anche una percezione comune che il liquido lava il corpo sono meglio di bar saponi, perché essi possono essere più idratante, ma i risultati di uno studio pubblicato di recente suggeriscono il contrario, Dr. Dunnick del dipartimento di dermatologia presso l’Università del Colorado a Denver, Aurora, ha detto alla riunione annuale del Pacifico Dermatologica Associazione.

ValuaVitaly / Thinkstock

In una discussione di allergeni nascosti in shampoo e saponi Dr. Dunnick ha osservato che gli shampoo sono una fonte comune di dermatite da contatto e che alchil glucosidi e tensioattivi lievi, che generalmente hanno bassa irritazione, sono colpevoli frequenti pure. In 2013, 19 di questi composti sono stati dichiarati sicuri dal gruppo di esperti di revisione degli ingredienti cosmetici (Int J Toxicol. 2013 Set-Ott; 32: 22S-48S).

Dr. Dunnick è stato uno dei ricercatori in uno studio che ha confrontato gli ingredienti in top-seller 50 saponi bar e 50 lavaggi per il corpo su Amazon.com per determinare se c’era una differenza rispetto al contenuto di allergeni. Hanno ottenuto l’elenco degli ingredienti per tutti i prodotti e li hanno confrontati con la serie di allergeni Core della American Contact Dermatitis Society. Contrariamente alla credenza comune, i risultati dello studio hanno indicato che i saponi liquidi erano probabilmente la scelta peggiore per i pazienti sensibili: contenevano molto più allergeni conservanti e tensioattivi rispetto ai saponi da bar e non c’era alcuna differenza nel contenuto di fragranza tra le due classi (Dermatite. 2017 Più 23. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).

Dei 50 saponi liquidi, 44 avevano uno o più allergeni conservanti, rispetto a nessuno dei saponi bar (P inferiore a .001), e 34 avevano almeno un allergene tensioattivo, rispetto a sette dei saponi bar (P inferiore .001). Quarantotto lavaggi per il corpo avevano profumo, così come 47 dei saponi da bar.

Gli allergeni più comuni nei lavaggi del corpo erano metilisotiazolinone (19 di 50), quaternio-15 (16), benzoato di sodio (15), metilchloroisotiazolinone/metilisotiazolinone (12), DMDM idantoina (10) e fenossietanolo (9). Nessuno di questi allergeni è apparso in nessuno dei saponi da bar.

“Se hai un paziente che sospetti abbia un’allergia da contatto a un conservante o un ingrediente tensioattivo, allora puoi consigliare forse di passare a un sapone da bar, forse uno senza profumo”, ha consigliato il Dr. Dunnick.

L’allergene più comune che hanno trovato nei lavaggi del corpo, il metilisotiazolinone (MI), sta diventando una preoccupazione crescente, ha detto. E ‘ stato intorno per molti anni, ma è diventato più diffuso quando la Food and Drug Administration ha deciso nel 2005 per consentire concentrazioni più elevate di MI da utilizzare in prodotti per la cura della pelle. “È un sensibilizzatore piuttosto forte. Di conseguenza, stiamo vedendo molta più allergia”, ha osservato.

Dr. Dunnick

E MI dermatite può essere difficile da diagnosticare. Il doppio test methylchloroisothiazolinone / MI, che la maggior parte degli uffici di dermatologia ha a portata di mano, non è sufficientemente sensibile e può perdere quasi il 40% delle allergie MI, secondo il Dr. Dunnick. Invece, ha raccomandato un test specifico per MI, che di solito deve essere ordinato in modo speciale.

Questo studio sugli allergeni sapone/lavaggio del corpo invia un messaggio chiaro ai dermatologi per individuare le raccomandazioni, ha detto. “Molti dermatologi raccomandano ciò che pensano siano saponi delicati, ma non pensano necessariamente a quali allergeni da contatto potrebbero essere in quei saponi, quindi forse hanno bisogno di fare raccomandazioni più specifiche. Potrebbero raccomandare sapone Colomba, ” ma ci sono diversi saponi Colomba, ha sottolineato.

Una sfida più grande è trovare uno shampoo per pazienti sensibili. Quasi tutti contengono profumi, e MI è un ingrediente in molti shampoo pure. Dr. Dunnick ha trovato il marchio DHS, che è senza profumo, per essere utile in alcuni casi, e il marchio Nonscents, anche senza profumo, a volte è raccomandato come sicuro.

Ma, alla fine, le raccomandazioni devono essere individualizzate per le allergie specifiche del paziente e ciò richiede un accurato work-up. “Non sai cosa sono a meno che tu non faccia il patch test”, ha detto.

Dr. Dunnick ha riferito di non avere informazioni finanziarie rilevanti.