Burn Hand or Finger Goniometric Measurements: Sum of the Isolated Parts and the Composite Whole

Una valutazione accurata della funzione della mano a seguito di un’ustione è importante per la determinazione della compromissione del paziente. La misurazione goniometrica della gamma di movimento della mano o del dito (ROM) viene in genere eseguita misurando le singole articolazioni delle dita con il giunto adiacente in estensione (isolato) o misurando le articolazioni in posizione di pugno (composito). Lo scopo di questo studio era di confrontare se il movimento di flessione totale degli angoli sommati delle articolazioni metacarpofalangee, interfalangee prossimali e interfalangee distali nelle mani bruciate fosse uguale se eseguito in modo isolato rispetto a un modo composito. Gli angoli ROM di flessione passiva sono stati raccolti prospetticamente e misurati al metacarpo-falangea, interfalangea prossimale e interfalangea distale con le articolazioni adiacenti estese per misurare angoli isolati e con le articolazioni adiacenti completamente flesse per angoli compositi. Le articolazioni del pollice sono state escluse. ROM per posizioni isolate e composite di otto dita è stato confrontato individualmente e come aggregato. Sono state confrontate le misurazioni delle dita di 145 pazienti adulti. La popolazione in studio era prevalentemente maschile (69%) con un’età media di 41 ± 16,6 anni. La dimensione totale media dell’ustione era 14.2 ± 13.2%. Un totale di 739 dita hanno contribuito 2217 confronti ROM congiunti. L’analisi aggregata della ROM isolata è stata di 235,5 ° ± 52,1 ° rispetto alla ROM composita di 226,8 ° ± 53,2° (P < .0001). Le singole dita hanno mostrato differenze significative tra i due metodi di misurazione (P ≤ .0040). I metodi utilizzati per misurare la mano o il dito ROM influenzano profondamente il modo in cui viene riportata la compromissione della mano. La misurazione degli angoli di giunzione isolati porta a valori ROM maggiori rispetto agli angoli compositi, che sono spesso più rilevanti per le posizioni funzionali delle mani. Pertanto, si raccomandano angoli compositi.