Cause comuni e non comuni di mal di schiena

Scritto da Reginald Q. Knight, MD, MHA

Ci sono quasi come molte cause di mal di schiena come ci sono parole per descrivere il dolore e sintomi correlati! Sebbene gli spasmi muscolari siano la causa più comune di mal di schiena, la colonna vertebrale può essere suscettibile ad alcuni degli stessi problemi di altre parti del corpo (ad esempio, infezione). Questo articolo riassume alcune delle altre cause comuni e due non comuni di mal di schiena.

Cause comuni di mal di schiena

Una distorsione significa una lesione a un legamento e legamenti sostengono la colonna vertebrale, comprese le sue articolazioni—le faccette articolari. Un ceppo è una lesione muscolare e/o tendinea. I tendini collegano il muscolo a un osso. Una distorsione spinale o ceppo può accadere se si cade, utilizzare scarsa meccanica del corpo (ad esempio, sollevamento e torsione contemporaneamente), durante un incidente d’auto, e molti altri modi. Questi sono di solito molto dolorosi e possono limitare temporaneamente il movimento.

Compressione del nervo spinale

Quando una radice del nervo spinale viene compressa, intrappolata o pizzicata, si infiamma e inizia a inviare messaggi che il cervello interpreta come dolore. Nell’illustrazione (sotto) di un segmento cervicale (collo) della colonna vertebrale, molti disturbi diversi stanno causando la compressione del nervo: un’ernia del disco, legamento ispessito e speroni ossei (chiamati anche osteofiti).

Ernia lombare o disco sporgente

Un ernia del disco è illustrato nella foto sopra. Lì il contenuto del disco (nucleo polposo) è fuoriuscito attraverso il duro strato esterno protettivo del disco (anulus fibrosus). Il nucleo polposo sta comprimendo una radice del nervo spinale e può causare mal di schiena, con o senza dolore alle gambe. A seconda della gravità della compressione del nervo o del danno e dove nella parte bassa della schiena si è verificata l’ernia del disco, il paziente può sviluppare dolore ai glutei, alla coscia e alle gambe. La posizione del mal di schiena è generalmente diffusa e non si trova in un’area specifica. Tuttavia, il dolore della gamba segue tipicamente i modelli dermatomal specifici coerenti con l’irritazione specifica della radice del nervo.

  • Al paziente può essere detto di avere la sciatica. Il termine sciatica è usato per descrivere un gruppo di sintomi che si sviluppano quando il nervo sciatico viene compresso.
  • La vera sciatica è rappresentata dal dolore seguendo uno specifico modello di radice nervosa.
  • Il dolore tipico della parte bassa della schiena, del gluteo e della coscia prossimale (nelle vicinanze) è comunemente chiamato sciatica ma il nervo sciatico non emana grandi braches sopra il ginocchio.

Malattia degenerativa del disco

Questo caratterizza molti problemi della colonna vertebrale legati all’età. Non è davvero una malattia, ma piuttosto aiuta a descrivere i cambiamenti componenti spinali subiscono a seguito di invecchiare. Man mano che invecchiamo, i nostri corpi subiscono cambiamenti a livello cellulare. Una ruga facciale è un esempio di un cambiamento cellulare degenerativo.

Invecchiando, i dischi intervertebrali iniziano a disidratarsi( il volume dell’acqua diminuisce); la loro forma e altezza possono cambiare influenzando lo spazio tra due corpi vertebrali (spazio disco). Quando lo spazio del disco è ridotto, un passaggio nervoso (neuroforamen) si restringe.

Le articolazioni del disco e delle sfaccettature funzionano in tandem. Le sollecitazioni anomale applicate al disco vengono trasferite alle faccette con conseguente crescita eccessiva dei legamenti capsulari, formazione di osteofiti e riduzione del movimento articolare delle faccette. Mentre tutto questo sta succedendo, il corpo sta cercando di trovare un modo per fermare il movimento anormale, guarire se stesso. La cartilagine sulle articolazioni delle faccette può consumarsi. Fondamentalmente, si sviluppa una lenta cascata degenerativa. Gli speroni ossei si sviluppano e possono ulteriormente influenzare le radici nervose all’interno del forame e o del canale spinale.

Disfunzione articolare sacroiliaca

La “chiave di volta” del bacino è il sacro. Dove il sacro e l’ileo si incontrano ai lati sinistro e destro della schiena sono le articolazioni sacroiliache (SI). Queste articolazioni sono supportate da legamenti forti. La quantità effettiva di movimento articolare è molto piccola. Le articolazioni SI possono spostare troppo o non abbastanza. Quando l’articolazione SI non funziona correttamente, i sintomi includono dolore lombare e dolore alle gambe prossimale.

Esempi di cause non comuni di mal di schiena

Le infezioni spinali sono una causa meno comune di mal di schiena. Queste infezioni possono essere batteriche o fungine e possono colpire i dischi intervertebrali, l’osso spinale (osteomielite), il midollo spinale o l’area intorno alle radici nervose (spazio epidurale).

I tumori spinali sono benigni (non cancro) o maligni (cancro). Queste escrescenze anormali (chiamate neoplasie) possono essere primarie o metastatiche. Un tumore spinale primario è uno che ha origine nella colonna vertebrale-all’interno di un corpo vertebrale, radici nervose o midollo spinale. I tumori metastatici sono quelli che sono migrati da un’altra parte del corpo, come un seno, un rene o un polmone.

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