Che cos’è l’intervento cognitivo comportamentale nel contesto dell’analisi del comportamento applicato?

L’intervento cognitivo comportamentale (CBI) è un processo attraverso il quale i pazienti imparano a diventare esperti del proprio comportamento. Attraverso CBI, i pazienti imparano a esaminare i loro pensieri, riconoscere quando i pensieri negativi sono in aumento, e quindi applicare una serie di strategie per alterare quei pensieri ed emozioni negative.

La teoria alla base del CBI è che se le persone possono imparare a capire meglio i loro pensieri ed emozioni, allora possono anche modificarli attraverso una serie di strategie o esercizi. L’obiettivo finale del CBI è insegnare ai pazienti come cambiare le emozioni indesiderate, come ansia e rabbia, che si traducono in comportamenti disadattivi o distruttivi.

Le strategie CBI, tutte focalizzate sull’aumento dei comportamenti positivi, sulla riduzione dei comportamenti indesiderati o inappropriati e sulla promozione dell’autocontrollo, includono obiettivi perseguibili che promuovono la risoluzione dei problemi, la comunicazione, il rilassamento e l’autocoscienza.

Che aspetto ha il CBI?

Le strategie di CBI sono progettate per essere semplici, dirette e attuabili. Attraverso il CBI, ai pazienti viene insegnato ad abbattere i loro sentimenti ed emozioni in parti facilmente identificabili. In questo modo permette loro di capire meglio quando hanno bisogno di iniziare ad applicare strategie CBI.

Alcuni degli esercizi / tecniche utilizzate in CBI includono:

• Ristrutturazione cognitiva: consiste nell’aiutare i pazienti a comprendere e monitorare meglio i loro modelli di pensiero negativo che portano a risposte negative e quindi a escogitare risposte alternative.
• Pianificazione dell’attività: implica incoraggiare i pazienti a impegnarsi gradualmente in comportamenti che normalmente eviterebbero a causa di ansia,paura, ecc. L’analista comportamentale aiuterebbe il paziente a pianificare questi comportamenti per tutta la settimana, lentamente all’inizio e poi aumentando di frequenza.
• Meditazione consapevole: coinvolge aiutare i pazienti a eliminare i pensieri negativi collegandosi nel momento attraverso la meditazione.
• Problem solving: consiste nell’aiutare i pazienti a diventare partecipanti attivi nella ricerca di soluzioni ai loro problemi; si concentra sull’implementazione di strategie di problem solving per riprendere il controllo della loro vita.
• Esposizione graduata: Comporta ripetutamente l’introduzione di qualcosa che è temuto per ridurre gradualmente l’ansia e la paura.
• Approssimazione successiva: consiste nell’aiutare i pazienti ad abbattere obiettivi travolgenti o scoraggianti in passaggi facilmente gestibili.

Come si usa CBI?

CBI è sempre perseguibile, orientato agli obiettivi e coinvolgente. Il paziente e il terapeuta del comportamento lavorano insieme per:

• Identificare il problema
• Definire le specifiche del problema (come si verifica, quando si verifica, ecc.)
• Sviluppare un piano per risolvere il problema
• Valutare le diverse strategie per l’attuazione del piano
• Discutere le conseguenze dell’attuazione del piano e per discutere di piani alternativi
• d’Accordo su un corso d’azione

Per esempio, un comportamento terapeuta può utilizzare CBI su un paziente che è afflitto con eccessiva preoccupazione. Usando la ristrutturazione cognitiva, l’analista del comportamento aiuterebbe il paziente a identificare i pensieri che portano a preoccuparsi e quindi ad aiutarla a sostituire quei pensieri con pensieri più fondati e positivi, che a loro volta diminuirebbero la sua ansia.

Oppure, l’analista del comportamento può implementare la strategia di esposizione graduata per aiutare il paziente a raggiungere l’obiettivo di fare la spesa, che ha sempre evitato per paura. Attraverso l’esposizione gradata, il paziente avrebbe realizzato obiettivi più piccoli che alla fine avrebbero portato a completare un viaggio di shopping:

• Giorno 1: Guida al centro commerciale.
• Giorno 2: Guida al centro commerciale e al parco.
• Giorno 3: Guida al centro commerciale, al parco e cammina fino all’ingresso del negozio.
• Giorno 4: Guida al centro commerciale, parcheggia e entra nel negozio.
• Giorno 5: guida al centro commerciale, parcheggia, entra nel negozio e attraversa il negozio.
• Giorno 6: Guida al centro commerciale, parcheggia, entra nel negozio e attraversa il negozio con un carrello della spesa.
• Giorno 7: Guida al centro commerciale, parcheggia, entra nel negozio e metti un articolo nel carrello.
• Giorno 8: Guidare al centro commerciale, parco, a piedi nel negozio, mettere un elemento nel carrello della spesa, e l’acquisto di tale elemento.

Quando viene utilizzato CBI?

CBI è stato usato per decenni su bambini, adolescenti e adulti. Solo alcune delle condizioni che CBI è usato per trattare includono depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico, disturbi ossessivo-compulsivi, disturbi alimentari e disturbi da abuso di sostanze.