Chirurgia del piede torto nei bambini
Chirurgia del trasferimento del tendine
Alcuni bambini trattati con il metodo Ponseti come bambini possono sperimentare una leggera ricaduta del piede torto quando hanno tre-cinque anni. Potresti notare che il piede del tuo bambino inizia a girare leggermente verso l’interno, o che il piede ha troppo arco e non giace piatto contro il terreno.
Questo “intoeing” è spesso causato da un tendine iperattivo—non il tendine di Achille—che non si è allungato abbastanza da consentire un riposizionamento completo del piede. Per questi bambini, i nostri chirurghi ortopedici possono raccomandare un intervento chirurgico per trasferire un tendine da un lato del piede all’altro per consentire al piede di avere più flessibilità e una gamma completa di movimento.
Questa procedura si svolge in ospedale e richiede anestesia generale. Un chirurgo ortopedico esegue un’incisione per accedere e tagliare il tendine tibiale anteriore, situato lungo l’arco interno del piede. Questo tendine viene quindi spostato sull’altro lato del piede sotto la pelle, dove viene ricollegato alle ossa usando un piccolo pulsante chirurgico. Questo nuovo posizionamento del tendine impedisce al piede del bambino di ruotare verso l’interno. I punti dissolvibili vengono utilizzati per chiudere l’incisione. Questa procedura richiede circa 90 minuti e puoi aspettarti di portare a casa il tuo bambino lo stesso giorno dell’intervento chirurgico.
Dopo la procedura, il medico posiziona la gamba del bambino in un getto da punta a coscia per sei settimane mentre il tendine guarisce nella sua nuova posizione. Dopo sei settimane, il medico rimuove il getto lungo ed esegue una procedura chirurgica rapida, nello studio del medico o in ospedale, per rimuovere il pulsante che tiene il tendine in posizione. Spesso, l’anestesia non è richiesta, ma i medici possono raccomandare un’iniezione di un anestetico locale per garantire che il bambino rimanga a suo agio. Il medico crea uno stampo della gamba del tuo bambino che viene utilizzato per creare un tutore personalizzato. Di solito ci vogliono circa due settimane per il tutore per arrivare. Nel frattempo, i medici applicano un getto corto al piede del bambino.
Dopo che il tutore è pronto, il bambino lo indossa 24 ore al giorno per 6-12 mesi. Affinché l’intervento di trasferimento del tendine abbia successo, il tutore deve essere indossato per tutto il tempo prescritto dal medico. Questo tutore consente al bambino di avere piena mobilità mantenendo il piede nella sua posizione corretta.
I medici dell’ospedale pediatrico di Hassenfeld programmano gli appuntamenti di follow-up ogni due o tre mesi, regolando l’adattamento del tutore per accogliere le ossa e i muscoli in crescita del bambino. Dopo che il piede del bambino è completamente guarito, i medici rimuovono il tutore e il bambino può indossare scarpe normali.
