Cholangiopancreatogram Retrograda Endoscopica (ERCP): UNA Breve Panoramica
Un Cholangiopancreatogram Retrograda Endoscopica (ERCP) è terapeutico procedura endoscopica che aiuta a diagnosticare e trattare le malattie del fegato, cistifellea, pancreas e delle vie biliari sistema. Ecco cosa devi sapere sulla procedura.
Quando viene utilizzato un ERCP
Ci sono diversi motivi per cui il medico può eseguire un ERCP. Un motivo comune è quello di diagnosticare e trattare i calcoli biliari che sono intrappolati nel dotto biliare. Possono anche eseguire un ERCP per identificare la fonte di dolore addominale persistente in alto a destra, per identificare una causa di pancreatite o per alleviare l’ostruzione del dotto biliare causata da tumori. Spesso, i medici iniettano un colorante nei dotti biliari durante un ERCP per assistere con l’imaging a raggi X.
Preparazione per un ERCP
Ci sono alcuni passi importanti per preparare un ERCP. Sarà necessario discutere eventuali farmaci che sta assumendo con il medico. I farmaci che fluidificano il sangue come Coumadin (warfarin), Eliquis (apixaban), Lovenox (enoxaparina), Plavix (clopidogrel), Pradaxa (dabigatran) e Xarelto (rivaroxaban) sono particolarmente importanti da discutere. Questi possono aumentare il rischio di sanguinamento grave durante la procedura e dovresti smettere di prenderli prima dell’ERCP. Inoltre, se usa l’insulina, potrebbe essere necessario aggiustare i tempi o il dosaggio il giorno della procedura. Il medico dovrà anche sapere se hai allergie ai farmaci. Inoltre, è necessario iniziare velocemente la mezzanotte prima della procedura. Ciò significa evitare di mangiare da quel momento fino alla procedura.
Durante la procedura
Prima della procedura ERCP, andrai in un’area pre-operatoria dove gli infermieri posizioneranno una flebo e prenderanno le tue informazioni mediche. Parlerà anche con un anestesista della sedazione utilizzata durante la procedura.
Una volta spostati nella sala procedure, sarete collegati alle macchine che monitorano i vostri parametri vitali durante l’ERCP. Sarai sedato durante la procedura. Il medico alimenterà l’endoscopio attraverso la bocca ed eseguirà la procedura. Le tecniche e i trattamenti specifici che utilizzano dipenderanno dalla tua situazione e includono l’apertura di condotti bloccati e l’inserimento di stent. Possono anche prendere i raggi X durante la procedura. Il colorante a contrasto viene iniettato attraverso l’endoscopio per aiutare a sviluppare l’imaging a raggi X dei dotti biliari. In totale, l’ERCP dovrebbe richiedere circa 30-40 minuti.
Dopo la procedura
Dopo l’ERCP, andrai in un’area post-operatoria per recuperare dalla sedazione e dalla procedura e sarai monitorato per le complicanze. Una volta guarito, il medico discuterà i risultati con lei, anche se eventuali biopsie richiederanno alcuni giorni per tornare. Non deve usare macchinari, guidare o prendere decisioni importanti per 24 ore dopo la procedura a causa di effetti sedativi.
È comune avere un mal di gola subito dopo la procedura; le losanghe della gola possono aiutare a trattare il dolore. Dovresti seguire una dieta liquida chiara dopo l’ERCP, alla fine passando a cibi blandi.
La procedura presenta alcuni rischi non comuni. Circa il 7% dei pazienti ha pancreatite, un pancreas infiammato. Ciò richiede il ricovero in ospedale per riposare il pancreas e gestire l’infiammazione. In casi molto rari, questo può essere grave e portare a un intervento chirurgico, insufficienza d’organo o morte.
In casi molto rari, la perforazione si verifica durante la procedura. Il più delle volte, questo può essere gestito con ospedalizzazione, riposo a letto, antibiotici e riposo intestinale. Raramente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare la perforazione.
Esiste anche un basso rischio di sanguinamento, che si verifica in circa lo 0,5% dei casi. Quando gestito durante la procedura, può essere fermato. Il sanguinamento ritardato richiede ai pazienti di tornare dal proprio medico per il trattamento.
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