Claritromicina per il trattamento dell’infezione da Helicobacter pylori infezioni
Sfondo: Un migliore apprezzamento del rapporto causale tra infezione da Helicobacter pylori e ulcera peptica e il vantaggio conferito da curare questa infezione ha portato la raccomandazione che tutti i pazienti con ulcera duodenale la malattia di ricevere anti-H. pylori trattamento. Regimi multi-farmaco, tra cui bismuto, metronidazolo e tetraciclina o amoxicillina con un agente antisecretorio, hanno successo in > 90% dei pazienti trattati, ma l’emergere di H. pylori resistente al metronidazolo ha iniziato a limitare la loro efficacia.
Design: La ricerca del trattamento ottimale anti-H. pylori si è concentrata sulla semplificazione del regime (per diminuire gli eventi avversi correlati al farmaco e aumentare la compliance del paziente), pur mantenendo gli eccellenti risultati clinici dei tradizionali regimi multi-farmaco. Questo articolo esamina i dati relativi alla claritromicina per il trattamento delle infezioni da H. pylori.
Risultati: Numerose valutazioni hanno dimostrato che la claritromicina è auspicabile attributi anti-H. pylori trattamento: la claritromicina è resistente agli acidi gastrici, penetra in alte concentrazioni nel tessuto gastrico e muco, mostra eccellente attività antimicrobica contro H. pylori, si traduce in un elevato tasso di guarigione quando utilizzato in due e tre combinazioni di farmaci, è associata a una bassa incidenza di acquisito H. pylori resistenza ed è ben tollerato. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.
Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.
