Cleveland Clinic ricercatori su come il digitale sta trasformando l’elettrofisiologia cardiaca

Mentre nuovi strumenti digitali stanno germogliando in tutta la mappa medica, la cardiologia continua ad essere un’area di innovazione a rotta di collo. Tuttavia, i tassi di adozione tra i fornitori nel campo non sono sempre uguali.

Una nuova recensione della Cleveland Clinic, pubblicata su Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, ha azzerato lo spazio elettrofisiologico e ha esaminato sia le opportunità per il digitale che le sfide.

I prodotti di consumo, come gli ECG smartwatch, stanno diventando sempre più popolari sul mercato. Questo è solo uno degli strumenti digitali che ha la capacità di trasformare il modello tradizionale di innovazione medica, secondo la recensione.

“Come medici siamo abituati al modello di identificazione di un bisogno, cercando di creare soluzioni e talvolta lavorando come scienziati e medici in collaborazione con l’industria”, ha detto il Dr. Khaldoun Tarakji, autore principale della recensione e medico della Cleveland Clinic, in un’intervista a MobiHealthNews.

“Che si tratti di aziende farmaceutiche o di dispositivi medici che cercano di trovare soluzioni, passano attraverso vigorosi studi clinici per ottenere l’approvazione della FDA, e poi queste innovazioni tornano a noi come medici e operatori sanitari da presentare al momento giusto per i pazienti giusti. Quindi, il medico ha un rotolo in quell’equazione.

“Ora quello che stai vedendo nel campo della salute digitale, e dei wearables in particolare, è che hai grandi aziende, molto innovative. Hanno alcune conoscenze mediche, ma non così tanto, arrivando con prodotti molto cool. E tutto ad un tratto i vostri medici stanno ricevendo end Ogni settimana, c’è una nuova società che cerca di introdurci alla nuova tecnologia, e tutto ad un tratto stiamo cercando di trovare come usare questa tecnologia.”

Nella recensione, gli autori hanno sottolineato che è importante per i medici comprendere i limiti di diverse tecnologie come i monitor della frequenza cardiaca e del ritmo. Tuttavia, Tarakji ha osservato nell’intervista che queste tecnologie hanno l’opportunità di aiutare sia i pazienti che i fornitori, se implementate correttamente.

“Questi sono prodotti molto innovativi, e quando abbiamo guardato per la prima volta l’Apple Watch o un altro ECG per smartphone quando iniziano a venire sul mercato, era quasi troppo bello per essere vero – quasi come la fantascienza – perché era qualcosa che non eravamo mai in grado di immaginare che i pazienti potessero registrare in modo indipendente. Era sempre attraverso prodotti di grado medico, e ora abbiamo questi strumenti”, ha detto. “Potrebbero essere utilizzati in modo efficiente o abusato. Vediamo il bene e il male. Abbiamo sicuramente potuto vedere il potenziale per fornire una migliore cura per il paziente Afib … Stiamo anche vedendo questi dispositivi che sollevano ansia che non è necessaria tra i sani.”

Inoltre, ha notato che a volte i provider possono essere sopraffatti dai dati di questo tipo di dispositivo.

Mentre ci sono ancora sfide nello spazio digitale, la revisione afferma che le opportunità future potrebbero essere trovate negli studi clinici digitali aumentando l’esperienza del paziente-fornitore, sfruttando l’intelligenza artificiale nelle cure cardiovascolari e colmando le lacune nelle conoscenze mediche.

PERCHÉ È IMPORTANTE

Gli strumenti digitali sono abbondanti nel mondo della salute. Tuttavia, la formazione del fornitore sugli strumenti varia.

“L’articolo di revisione è uscito dal riconoscimento della necessità che, quando si guarda al campo – il livello di impegno da parte dei colleghi nella stessa professione – non è lo stesso tra tutti noi”, ha detto Tarakji. “Vedete alcuni che sono più impegnati di altri e … questa recensione è uno sforzo per diffondere la parola e coinvolgere tutti nella comunità elettrofisiologia su ciò che sta accadendo nel campo – cercando di portare tutti fino a velocità.”

Tarakji ha detto che gli strumenti potrebbero essere utili non solo per i fornitori in futuro, ma anche per i pazienti.

“I pazienti sono molto intelligenti e molto informati sulle loro condizioni, e nessuno avrà più interesse a prendersi cura di loro allora i pazienti stessi”, ha detto. “Quindi, presentandoli al prodotto giusto per rendere la loro cura ancora migliore, penso che volerebbero con esso.”

LA TENDENZA PIÙ AMPIA

Forse uno dei progressi più importanti per uscire dallo spazio della cardiologia digitale è stata l’autorizzazione FDA di Apple Watch Series 4 sia per un algoritmo di rilevamento della fibrillazione atriale che per un ECG.

Da allora, diverse aziende indossabili hanno svelato le funzionalità ECG. Ad agosto, Samsung ha rivelato che il suo Galaxy Watch3 ha ottenuto l’autorizzazione FDA per la sua app di monitoraggio. Fitbit ha anche rilasciato uno smartwatch con un sensore ECG e app corrispondente.

Ma i produttori di indossabili non sono le uniche aziende sanitarie digitali che giocano nello spazio cardio. Ad esempio, Caption Health utilizza l’IA per guidare i professionisti medici attraverso l’imaging cardiaco che normalmente sarebbe condotto da un esperto di ultrasuoni. Altri, come Heartbeat Health, si concentrano sull’utilizzo di strumenti digitali per aggregare i dati cardiaci e fornire la gestione delle cure ai pazienti.

La ricerca sugli strumenti digitali è stata abbondante anche alle sessioni scientifiche dell’American Heart Association 2019, dove studi, recensioni e piloti hanno toccato tutto, dalla consegna di defibrillatori-droni alla telemedicina.