Clonorchiasi
Agenti causali
Il trematode Clonorchis sinensis (colpo di fortuna epatico cinese o orientale) è un importante agente patogeno di origine alimentare e causa di malattie epatiche in Asia. Questa sembra essere l’unica specie del genere coinvolta nell’infezione umana.
Ciclo di vita
Le uova di Clonorchis sinensis vengono scaricate nei dotti biliari e nelle feci allo stato embrionale 
. Le uova vengono ingerite da un ospite intermedio di lumaca adatto 
. Le uova rilasciano miracidi 
, che attraversano diverse fasi di sviluppo (sporocisti 
, rediae 
e cercariae 
). Le cercarie vengono rilasciate dalla lumaca e, dopo un breve periodo di nuoto libero in acqua, entrano in contatto e penetrano nella carne dei pesci d’acqua dolce, dove si incistano come metacercarie 
. L’infezione dell’uomo si verifica per ingestione di pesce d’acqua dolce poco cotto, salato, in salamoia o affumicato 
. Dopo l’ingestione, le metacercarie eccitano nel duodeno 
e ascendono il tratto biliare attraverso l’ampolla di Vater 
. La maturazione dura circa un mese. I trematodi adulti (che misurano da 10 a 25 mm per 3 a 5 mm) risiedono in dotti biliari di piccole e medie dimensioni.
Host
La gamma di host è relativamente ampia e C. sinensis è in grado di infettare più specie di lumache e più di 100 specie di pesci d’acqua dolce come ospiti intermedi. Molte delle specie ittiche appartengono alla famiglia Cyprinidae, che comprende carpe e pesciolini. Inoltre, C. le metacercarie sinensis sono state recuperate da alcune specie di gamberetti in Cina e possono contribuire alla trasmissione della malattia in queste località, sebbene la prevalenza e gli oneri metacercariali siano molto inferiori rispetto ai pesci ciprinidi. Oltre agli umani, canidi e felidi domestici, suini, mustelidi e altri mammiferi piscivori possono servire come ospiti definitivi.
Distribuzione geografica
Le aree endemiche sono in Asia orientale (tra cui Corea, Cina, Taiwan e Vietnam settentrionale) e nella Russia dell’estremo oriente. Casi di clonorchiasi sono stati segnalati in aree non endemiche, compresi gli Stati Uniti, tipicamente negli immigrati asiatici, o dopo l’ingestione di pesci d’acqua dolce infettati poco cotti/marinati importati da aree endemiche.
