Cocaina

Questo foglio parla dell’esposizione all’uso illecito di cocaina in gravidanza o durante l’allattamento. Queste informazioni non dovrebbero prendere il posto delle cure mediche e dei consigli del medico.

Che cos’è la cocaina?

La cocaina è un anestetico locale (antidolorifico) e un potente stimolante del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale ). La cocaina può essere inalata, iniettata o fumata (crack).

Ho sentito che la cocaina può causare un aborto spontaneo. E ‘ vero?

Nei primi mesi di gravidanza, la cocaina può aumentare la possibilità di aborto spontaneo. La possibilità che ciò accada può essere correlata alla quantità che la donna usa durante la gravidanza.*

Quando uso la cocaina, entra anche nel corpo del mio bambino?

La cocaina attraversa la placenta ed entra nel bambino in via di sviluppo. La cocaina può essere trovata nelle urine, nel meconio (feci), nel cordone ombelicale e nei capelli dei neonati che sono stati esposti durante la gravidanza. La cocaina viene eliminata più lentamente dal bambino in via di sviluppo in gravidanza e come neonato rispetto a un adulto. Pertanto, la cocaina rimane nel corpo del bambino per un tempo più lungo.*

La cocaina causa difetti alla nascita?

In ogni gravidanza, una donna inizia con una probabilità del 3-5% di avere un bambino con un difetto alla nascita. Questo è chiamato il suo rischio di fondo. Gli studi non concordano sul fatto che la cocaina aumenti la possibilità di difetti alla nascita. I difetti alla nascita che sono stati riportati con l’uso di cocaina materna includono anomalie del cervello, del cranio, del viso, degli occhi, del cuore, degli arti, dell’intestino, dei genitali e del tratto urinario. La maggior parte dei bambini esposti alla cocaina durante la gravidanza non ha un difetto alla nascita.*

La cocaina può causare altri problemi al mio bambino?

Sì. La cocaina può ridurre l’apporto di cibo e ossigeno necessario per raggiungere il bambino in via di sviluppo. I bambini delle madri che fanno uso di cocaina durante la gravidanza tendono ad avere una crescita scarsa (pesano meno, sono più corti e hanno teste più piccole) rispetto ai bambini nati senza esposizione alla cocaina. I bambini con basso peso alla nascita hanno maggiori probabilità di morire nel loro primo mese di vita rispetto ai bambini di peso normale. Hanno anche maggiori probabilità di avere disabilità per tutta la vita, tra cui problemi di apprendimento, visivi e uditivi.

L’uso di cocaina può far sì che la placenta si allontani dalla parete dell’utero prima dell’inizio del travaglio. Questa condizione, chiamata distacco della placenta, può portare a forti emorragie e può essere fatale sia per la madre che per il bambino. La cocaina può anche aumentare il rischio di parto prematuro (consegna prima della settimana 37). I bambini nati prematuramente spesso iniziano la vita con gravi problemi di salute, in particolare difficoltà respiratorie. Questi bambini possono anche avere un’emorragia intracranica (sanguinamento nel cervello) prima o subito dopo la nascita, e questo può causare danni cerebrali permanenti e altre disabilità.

La cocaina può causare significativi problemi al sistema nervoso centrale che potrebbero non essere osservati fino a quando il bambino non è più grande. Questi effetti possono includere problemi di attenzione e autocontrollo comportamentale. Sono stati segnalati ritardi nell’apprendimento, un tasso di crescita più lento, difficoltà linguistiche e una maggiore necessità di istruzione speciale a scuola.

Se non riesco a smettere di usare la cocaina durante la gravidanza, il mio bambino nascerà dipendente?

Non è noto se l’uso di cocaina attraverso il parto provoca il ritiro nel neonato. L’uso tardivo di cocaina è stato riportato con sintomi di tossicità nel neonato. I sintomi includono irritabilità aumentata, tremori, rigidità muscolare, scarsa alimentazione, insonnia e iperattività o, in alcuni casi, stanchezza. Meno comunemente, sono stati riportati anche vomito, diarrea e convulsioni. I sintomi di solito iniziano da 1 a 2 giorni dopo la nascita. I sintomi sono più gravi nei giorni 2 e 3. Alcuni di questi problemi possono durare da 8 a 10 settimane dopo la nascita o anche più a lungo. Non appena sai che sei incinta e inizi le cure prenatali, informa il tuo medico del tuo uso di cocaina e chiedi aiuto. Se la donna incinta non sta usando alla fine della gravidanza, non ci si aspetterebbe un aumento del rischio di questi sintomi per il neonato.

Che dire dell’uso di cocaina e altre droghe allo stesso tempo?

L’uso di altri farmaci, inclusi alcol o sigarette, può anche danneggiare il bambino. L’effetto combinato della cocaina e di altri farmaci è sconosciuto.*

C’è un modo per sapere se il mio bambino è stato danneggiato prima del parto?

Se sei preoccupato che il tuo bambino possa avere un difetto alla nascita o altri problemi dovuti all’uso di cocaina, parla con il tuo medico. Lui / lei può discutere con voi eventuali test disponibili. Un’ecografia può essere utilizzata per schermare i difetti alla nascita, la crescita del bambino e la posizione della placenta. Tuttavia, non ci sono prove che possono essere fatte prenatalmente per vedere se una disabilità dello sviluppo sarà presente. Il pediatra che si prenderà cura del tuo bambino dovrebbe anche essere informato di eventuali preoccupazioni che hai.

Posso usare cocaina mentre allatto al seno?

Quando una madre usa la cocaina in qualsiasi forma, il farmaco può entrare nel latte materno. L’esposizione al latte materno con la cocaina è grave e può essere pericolosa per un bambino. Un neonato non ha la capacità di inattivare la cocaina e i neonati possono avere intossicazione da cocaina dopo l’allattamento. I sintomi includono difficoltà respiratorie e convulsioni nel bambino. Non mettere mai la cocaina sui capezzoli per curare il dolore. Questo è estremamente pericoloso per il bambino ed è noto per causare convulsioni. Parla con il tuo operatore sanitario di tutte le tue domande relative all’allattamento al seno.*

È un problema se il padre del bambino fa uso di cocaina quando rimango incinta?

La cocaina appare nello sperma e può ridurre il numero di spermatozoi e aumentare il numero di spermatozoi anormali. Questo può rendere più difficile per una donna rimanere incinta. La cocaina può attaccarsi allo sperma. Ciò ha portato al suggerimento che lo sperma potrebbe consegnare la cocaina direttamente all’uovo, causando problemi di sviluppo. Tuttavia, nessun difetto alla nascita è stato identificato come risultato diretto dell’esposizione paterna alla cocaina. L’approccio più sicuro è che un uomo eviti l’uso di cocaina tre mesi prima del concepimento (quando si verifica una gravidanza) quando lo sperma si sta sviluppando. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby Esposizioni paterne a https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Sezione aggiornata a maggio 2020