COINN 2019 Report
Dr Heidelise Als ha presentato sia all’inizio che alla fine della conferenza il suo lavoro sulla protezione del cervello fetale/neonato. Ha confrontato l’ambiente in utero e le aspettative del feto con le immagini, i suoni e le attività della NICU. Il suo modello sinattivo di sviluppo è stato spiegato come lo erano gli approcci alla cura, utilizzando NIDCAP, da parte del personale e dei genitori come collaboratori per migliorare la situazione per il bambino. NIDCAP come approccio alla fornitura di assistenza è stato sostenuto perché sebbene molte unità fornissero cure appropriate/di supporto allo sviluppo, la sfida era quella di”ottenere un’implementazione di assistenza coerente e a livello di asilo nido a supporto dello sviluppo del bambino, della famiglia e del personale e dell’ambiente”. Credeva che la struttura e l’implementazione di NIDCAP incontrassero questa sfida e offrisse strategie per il cambiamento di trasformazione per ottenere un buy-in unitario alla teoria e alla pratica.
Una splendida presentazione è stata data dalla dott. ssa Nikki Turner, consulente esperto dell’OMS. Ha spiegato che, sebbene ci sia stata una sostanziale innovazione nello sviluppo del vaccino negli ultimi 15 anni e un significativo aumento dell’esposizione al vaccino, rimane una serie di sfide per raggiungere gli obiettivi del vaccino. Questi includono: cambiamenti demografici, stati fragili, conflitti e migrazioni, cambiamenti climatici, urbanizzazione, resistenza antimicrobica, epidemie, epidemie, pandemie e disuguaglianze in termini di ricchezza, salute e sicurezza. Ha alluso ai crescenti fenomeni di esitazione del vaccino, ma è stato più ottimista sul suo effetto rispetto a quello che è attualmente raffigurato sulla stampa e sui social media. Ha concluso mostrandoci come la tecnologia sta cambiando il panorama dei vaccini soprattutto per le popolazioni a bassa risorsa.
Il professor Dieter Wolke ha parlato in modo eloquente sui risultati degli adulti dopo un parto pretermine estremo. Si è concentrato sullo studio longitudinale bavarese (coorte di nascita del 1985-86) e sullo studio EPIcure (coorte di nascita del 1995). Essenzialmente, la sopravvivenza infantile pretermine estrema è aumentata ma la loro qualità di vita è cambiata molto poco. Come bambini e adulti si comportano male in tutti gli aspetti della cognizione e hanno deficit multipli piuttosto che cognitivi; c’è poco cambiamento però nei deficit tra l’infanzia e l’età adulta. Ha mostrato immagini MRI di alterazioni strutturali e di rete dovute a complicanze neonatali associate al QI degli adulti. Sebbene i disturbi dell’ansia e dell’attenzione siano più diffusi in quegli individui che erano molto pretermine, ci sono poche prove per i disturbi depressivi. Come bambini e adulti, gli individui sono più spesso socialmente ritirati, hanno relazioni sociali più povere con i coetanei e hanno meno probabilità di collaborare, hanno più probabilità di essere vittime di bullismo e riportano una qualità della vita più povera legata al funzionamento economico e sociale. Tuttavia era ottimista sul fatto che molti di questi fattori sono modificabili da genitori ottimali e relazioni tra pari e una migliore integrazione sociale e lo sviluppo.
Rachael Callander ha ricevuto una standing ovation per le sue riflessioni, come madre di un bambino ricoverato in terapia intensiva neonatale, sul linguaggio usato dagli operatori sanitari che descrive il suo bambino, le condizioni del bambino e il probabile esito. La linea più memorabile era di non usare il “linguaggio della sottrazione” quando si descrive qualcuno; una “condizione” non è la vita che limita, dopotutto, la vita stessa è limitante. Ha parlato di sua figlia Evie con gioia e umorismo, così come i momenti molto confusi e bui di dolore e perdita nel sapere che la sua vita sarebbe stata breve. Puoi leggere la sua storia su www.rachelcallander.co
