Colonscopia prep: La guida completa
Una colonscopia viene utilizzata per diagnosticare disturbi intestinali, anemia poco chiara e per lo screening del cancro. In una colonscopia, un cosiddetto endoscopio viene inserito nell’intestino, che viene quindi valutato dal medico.
All’inizio sembra scomodo. In effetti, l’esame viene quasi sempre eseguito in anestesia e non è doloroso. Molte persone tendono a sentire che la preparazione con una pulizia del colon è scomoda. Questo perché: solo un intestino pulito garantisce una buona visione e quindi una diagnosi affidabile. Altrimenti i precursori del cancro possono essere trascurati o l’esame – e quindi la preparazione – devono essere ripetuti completamente. Un’attenta pulizia del colon può anche ridurre il rischio di complicanze (molto rare).
Preparazione significa essenzialmente:
- Astenersi da determinati alimenti per alcuni giorni
- Digiunare per 12-24 ore poco prima dell’esame
- Bere diversi litri di una soluzione lassativa
Nota: Se la colonscopia viene eseguita a causa di problemi digestivi ed è senza risultati (cioè, tutto è “OK” per il momento), le persone colpite e i medici sono spesso in perdita. La diagnosi della sindrome dell’intestino irritabile viene spesso fatta allora. In questo caso, la terapia nutrizionale individuale è un’ottima opzione terapeutica e viene rimborsata dalla maggior parte degli assicuratori sanitari. Lavoriamo anche con specialisti appositamente formati e offriamo una gamma di terapie, che puoi scoprire di più qui.
Quali alimenti non dovresti mangiare in anticipo?
I pazienti che desiderano sottoporsi a una colonscopia riceveranno in anticipo istruzioni scritte dal proprio medico. Tuttavia, come hanno dimostrato gli studi, le istruzioni spesso non vengono seguite correttamente o non correttamente comprese. È quindi consigliabile prendersi il tempo di leggerli.
Tuttavia, ci sono pochi studi riguardanti un piano alimentare ottimale prima di una colonscopia. I risultati precedenti mostrano che una dieta a basso contenuto di fibre e facilmente digeribile il giorno prima dell’esame è migliore per la pulizia del colon. La quantità di cibo non deve essere ridotta. Molti medici raccomandano una tale dieta non solo per il giorno prima dell’esame, ma per quattro o cinque giorni prima dell’esame.
Dovresti assolutamente evitare cibi ricchi di fibre come i cereali integrali. Inoltre, non è consigliabile consumare frutta e verdura ricche di fibre, nonché riempitivi e agenti di gonfiore (ad esempio semi di lino o psillio).
Gli alimenti con granuli, semi, pelle e bucce sono spesso anche alimenti ricchi di fibre. Soprattutto, questi possono ostruire gli strumenti sottili durante una colonscopia. Dovresti evitare kiwi, uva, pomodori, legumi, noci e semi di papavero, tra le altre cose. Anche il cavolo non dovrebbe essere sul menu prima di una colonscopia a causa delle sue proprietà piatte.
Inoltre, i preparati contenenti ferro non devono essere assunti con diversi giorni di anticipo. Scoloriscono la parete intestinale e possono indurire le feci.
ad Alto contenuto di fibre alimentari | a Basso contenuto di fibre alimentari |
pane di grano Intero, pane scuro | pane Bianco, pane tostato, fette biscottate |
Müsli | il Riso, le patate (senza pelle), tagliatelle di semola di grano duro |
Molti tipi di frutta (raw); es. agrumi) | carne Magra, pesce |
Molti tipi di verdure (per esempio gli asparagi, verdure a foglia verde) | Uova |
Carne e brodo vegetale senza aggiunte | |
Alcune verdure (per esempio le carote, sbucciate le zucchine) |
Quando devo smettere di mangiare e bere?
Le cose si fanno davvero serie il giorno prima dell’esame imminente. Una soluzione per bere lassativo deve essere consumata con diversi litri di acqua. A questo punto, ci sono linee guida chiare su quando si dovrebbe smettere di mangiare cibo. E solo i liquidi chiari sono ammessi come bevande.
Evitare | Invece che | Il giorno prima | il giorno dell’esame |
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Che dire di caffè, alcol e cioccolato?
Generalmente, il caffè non è un problema. Tuttavia, alcuni medici raccomandano di non bere caffè, tè nero o succhi scuri dalla sera prima in quanto potrebbero scolorire la parete intestinale. Anche il cioccolato ha un tale effetto. Più scuro è il cioccolato, più fibra contiene. La regola generale: le istruzioni possono differire leggermente da un medico all’altro, poiché alcune specifiche sono una “questione di gusti” per il medico.
L’alcol non deve essere consumato il giorno dell’esame. Un bicchiere di vino la sera prima di solito non è un problema. Tuttavia, va tenuto presente che l’alcol asciuga ulteriormente il corpo e gli effetti su un corpo a digiuno sono più difficili da controllare.
La preparazione è possibile senza lassativi?
Il principio alla base dell’azione dei lassativi è molto semplice: i lassativi contengono diversi sali che attingono acqua nell’intestino. L’acqua a sua volta elimina efficacemente i residui di cibo.
Finora non ci sono alternative accettate per bere una soluzione lassativa.
Diversi tipi di clisteri intestinali sono stati testati principalmente in studi come misura singola o combinata. Tuttavia, queste procedure sono per lo più riservate ai pazienti che, a causa di malattie come la demenza, non possono eseguire un’adeguata pulizia del colon. Questa variante difficilmente può essere descritta come più piacevole.
Il digiuno della durata di diversi giorni durante la pulizia del colon deve essere combinato con lassativi e discusso con il medico in anticipo.
Preparazione per una colonscopia in situazioni particolari
Una colonscopia è di solito essenziale per diagnosticare una malattia infiammatoria intestinale. Nella maggior parte dei casi, la preparazione è la stessa di una colonscopia preventiva. Con un’infiammazione attiva e pesante, tuttavia, i lassativi orali non sono sempre raccomandati, in quanto ciò può portare ad un’espansione della parete intestinale. La parete intestinale attaccata si strappa più facilmente che nei pazienti sani. In questi casi, un medico decide se la procedura deve essere posticipata o può essere eseguita senza la pulizia del colon.
I diabetici devono monitorare attentamente la glicemia. Con la dipendenza da insulina, l’insulina non deve essere iniettata se non viene mangiato nulla per evitare l’ipoglicemia. I farmaci per fluidificare il sangue vengono solitamente interrotti per un certo tempo in anticipo in consultazione con il medico. Tuttavia, altri farmaci dovrebbero di solito essere assunti normalmente.
Cautela generale si applica ai pazienti con problemi cardiaci, renali e epatici. Qui, le abitudini di consumo possono essere regolate in modo che il corpo non trattenga troppa acqua. Per i bambini e le persone che hanno problemi di deglutizione, o per coloro che hanno problemi a bere dopo un ictus, bere grandi quantità può essere problematico.
I pazienti con molte malattie, noti polipi di grandi dimensioni e precedenti colonscopie complicate hanno complicanze più spesso di altre. Per questo motivo, una colonscopia in ospedale è più sicura.
- Adolfo Parra-Blanco, Alex Ruiz, Manuel Alvarez-Lobos, Ana Amorós, Juan Cristóbal Gana, et al. Ottenere la migliore preparazione intestinale per la colonscopia. Mondo J Gastroenterol. 2014; 20(47): 17709–17726. Accesso online all’indirizzo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
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https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile