Compressione del nervo
a.
Neuropatie intrappolamento si verificano dove i nervi normalmente sarebbe un po ‘ confinato, e neuropatia deriva a causa di una maggiore pressione causando insulto ai nervi periferici.
b.
Grado di danno compressivo ai nervi periferici
i.
Neurapraxia: compromissione funzionale senza perdita strutturale assonale
(1)
Può recuperare in giorni rimuovendo lo stimolo compressivo
ii.
Assonotmesi: wallerian degenerazione segue perdita assonale
(1)
Rigenerazione può richiedere mesi per anni
iii.
Neurotmesis: trattamento di fine rapporto di tutto il nervo e di sostegno del tessuto connettivo
(1)
Poveri spontanea rigenerazione
c.
intrappolamento del nervo Ulnare
io.
Gomito: sito più comune di ulnare intrappolamento in condilare groove e del tunnel cubitale
(1)
Improprio posizionamento del braccio durante l’anestesia generale
(2)
Deformità causate da lesioni del gomito
(3)
Prolungata flessione inasprimento delle aponeurosi
ii.
Sintomi
(1)
Dolore al gomito che irradia prossimale o distale
(2)
Parestesia lungo la porzione mediale del palm e il 4 e il 5 cifre
(3)
atrofia Muscolare in hypothenar eminenza
(4)
Debolezza di interossei
(5)
Debolezza del flessore ulnare di carpi è e flessori delle dita profundus (prossimale intrappolamento)
(6)
Artiglio mano deformità nei casi più gravi
d.
intrappolamento del nervo Radiale
io.
Tra la parte superiore del braccio e del gomito, del nervo corsi lateralmente intorno scanalatura a spirale e passa superficialmente lungo omero
(1)
Omerale albero fratture con formazione di callo
(2)
Compressione radiale tunnel superficiali e profonde capi di supinator
(a)
sindrome del tunnel Radiale: profondo dolore dell’estensore supinator muscolatura dorsale dell’avambraccio
(b)
in Grado di estendere il pollice e le dita al metacarpo (MCP) comune
c)
il Dolore e parestesie sul dorso del pollice e il dito indice
e.
Mediale intrappolamento del nervo
io.
tunnel Carpale: più comune neuropatia compressiva nell’arto superiore
(1)
Più comune nelle donne tra i 40 e i 60 anni
(2)
Qualsiasi condizione che può diminuire la capacità del tunnel carpale
(a)
Fratture, gangli, xantomi, sinoviale disturbi, l’obesità, la gravidanza, l’ipotiroidismo, acromegalia, il mieloma, amiloidosi, malattia di Raynaud, insufficienza renale cronica, diabete
(3)
Sintomi
(a)
Parestesie e dolore durante il sonno
(b)
i Sintomi localizzare su palmar aspetti delle dita e delle mani (ma possono includere il polso e l’avambraccio dolore)
(c)
Goffaggine e la mano debolezza
d)
Aggravato da ripetuti del polso e flessione del dito
(4)
Segni
(a)
Palmar aspetto del pollice, l’anulare: riduzione della sensibilità
(b)
eminenza tenar muscoli atrofia
c)
segno di Tinel: parestesie distali dalla percussione del nervo mediano prossimale al retinacolo dei flessori o distalmente alla base di palm
(d)
test di Phalen: laccio emostatico a 60 mm Hg o acuta flessione del polso suscita parestesia
ii.
Prossimale del tunnel carpale
(1)
sindrome del Pronatore: intrappolamento del nervo mediano tra i due capi di pronatore teres
(a)
i giocatori di Tennis/eccessiva pronazione dell’avambraccio
(b)
Localizzate avambraccio dolore e intorpidimento del nervo mediano della distribuzione in mano
c)
Debolezza dei flessori delle dita e flessore pollicis longus (non può opporre il pollice e 2 ° cifra con forza)
d)
Debolezza di pronazione
f.
Suprascapular intrappolamento del nervo
io.
Puro nervo motore derivanti dalla parte superiore del plesso brachiale
ii.
sotto trapezio attraverso una tacca sulla parte superiore della scapola confine
iii.
Danni alla scapola può danneggiare il nervo
(1)
Sovraspinoso e sottospinato debolezza senza deficit sensitivo
(2)
Dolore dopo la spalla abduzione
(3)
Dolorabilità alla palpazione del suprascapular tacca
g.
intrappolamento del nervo Femorale
io.
Intrappolamento di sotto del legamento inguinale secondaria di cicatrice o prolungata litotomica più comuni
ii.
Compressione in iliacus vano da ematomi secondaria a traumi o anticoagulante
h.
nervo cutaneo femorale Laterale intrappolamento
io.
noto Anche come meralgia paresthetica, Roth o Bernhardt malattia
ii.
Intrappolamento più comuni come di chiusura del bacino nella coscia
iii.
Cinghie, cinture, pantaloni stretti, chirurgia pelvica
iv.
trauma Diretto a antero-spina iliaca antero superiore
v.
si Presenta come il dolore che brucia e dysesthesias lungo la parte antero-laterale della coscia, esagerato, a piedi o in piedi.
vi.
Blocco diagnostico della cute femorale laterale
i.
Intrappolamento del nervo sciatico
i.
Comuni siti di intrappolamento/compressione
(1)
Uscita sciatico tacca sotto piriformis
(2)
Tra il grande trocantere e la tuberosità ischiatica, compressione da grande gluteo e muscoli posteriori della coscia
ii.
frattura dell’Anca lussazione e dell’anca
iii.
fibrosi del Muscolo dal profondo iniezioni glutei
iv.
Piriformis sindrome: spasmo o cicatrici di piriformis muscolare
(1)
Presentazione simile a sciatica: la masterizzazione natica dolore che si irradia giù zampa posteriore
(2)
caduta del Piede, la ridotta estensione dell’anca, gamba laterale del piede/sensoriale compromesso
v.
Comune intrappolamento del nervo peroneo
(1)
si Trova superficialmente a fibular collo prima di dividere in superficiali e profonde nervi peroneo
(2)
Suscettibile di compressione a fibular collo (appena distale per fibular testa)
(a)
anestesia Generale o coma
(b)
Prolungato accovacciata
c)
Incrocio le gambe
d)
Massa di compressione: gangli o cisti dell’articolazione del ginocchio
(3)
i Sintomi: caduta del piede e anterolaterale inferiore della gamba e dorso del piede deficit sensoriale
vi.
Anteriore tibiale intrappolamento
(1)
tibiale Anteriore/sindrome compartimentale
(a)
Compressione del peroneo profondo del nervo causata più comunemente da muscolare gonfiore anteriore vano di gamba
(b)
Comune eziologia
(i)
Trauma
(ii)
Riperfusione dopo occlusione arteriosa
(iii)
esercizio fisico Eccessivo
(2)
Distale del nervo tibiale sindrome
(a)
Diventa superficiale a mediale della caviglia come passa sotto retinacolo dei flessori in piedi
(b)
Sensoriali e motori per la pianta del piede
c)
Sintomi
(i)
Diffusa dolore al piede e parentesi nella suola
(ii)
La compressione o la palpazione sul tendine di Achille mediale possono provocare sintomi (sindrome del tunnel tarsale)
