Concetti di base in population health and health care / Journal of Epidemiology & Community Health

Equity

Equity in health: l’assenza di differenze sistematiche in uno o più aspetti dello stato di salute tra gruppi di popolazione socialmente, demograficamente o geograficamente definiti.

Disuguaglianza nella salute: la presenza di differenze sistematiche in uno o più aspetti della salute tra gruppi di popolazione socialmente, demograficamente o geograficamente definiti.

Disuguaglianza nell’accesso ai servizi sanitari:differenze nell’accesso ai servizi sanitari per esigenze sanitarie uguali e / o assenza di un accesso migliore per gruppi di popolazione socialmente, demograficamente o geograficamente definiti con maggiori esigenze sanitarie.

disuguaglianza nella ricezione di servizi sanitari: disuguaglianze nella ricezione di servizi sanitari per esigenze di salute uguali e / o mancata ricezione di servizi aumentati o aumentati per gruppi di popolazione socialmente, demograficamente o geograficamente definiti con maggiori esigenze sanitarie.

Stato funzionale: la capacità di impegnarsi in attività di vita quotidiana e attività di ruolo sociale. (Sempre più spesso, lo stato funzionale è considerato rappresentare il concetto di “salute” nelle sue manifestazioni comportamentali. Tuttavia, la salute è un concetto più ampio, come indicato di seguito.)

Linee guida: raccomandazioni o suggerimenti per organizzare o fornire servizi di vario tipo. Le linee guida si distinguono dalle normative per la loro natura volontaria, ma l’adesione è generalmente facilitata da aspettative professionali piuttosto che da requisiti formali. Le linee guida per le attività di salute pubblica, come quelle per gli standard di laboratorio, si distinguono dalle linee guida cliniche, che descrivono interventi indicati (o non indicati) nella diagnosi e nella gestione di specifiche malattie o condizioni. Sempre più spesso, lo sviluppo di linee guida cliniche è informato da prove scientifiche del beneficio delle procedure raccomandate, dando così origine al campo noto come “medicina basata sull’evidenza”. Lo sviluppo di orientamenti amministrativi si basa più spesso su prove provenienti da pratiche di qualità sistematicamente scadente quando alcuni elementi strutturali dei sistemi sanitari non sono adeguatamente o adeguatamente mantenuti.

Salute: la misura in cui un individuo o un gruppo è in grado, da un lato, di realizzare le aspirazioni e soddisfare i bisogni e, dall’altro, di far fronte agli ambienti interpersonali, sociali, biologici e fisici. La salute è quindi una risorsa per la vita di tutti i giorni, non l’obiettivo del vivere; si tratta di un concetto positivo che abbraccia le risorse sociali e personali, nonché le capacità fisiche e psicologiche.

La salute può essere rappresentata, operativamente, a livello individuale o di popolazione.

A livello individuale, la salute (in contrasto con i tassi di malattia o mortalità) è la somma di molti indicatori separati ponderati in modo appropriato o come misura sommaria che riflette le manifestazioni dei singoli indicatori. Non esiste ancora un modo concordato per ponderare i vari indicatori individuali. Le misure sommarie come gli anni di vita potenziale persa o gli anni di vita aggiustati per la disabilità (DALYS), o DALES (aspettative di vita aggiustate per la disabilità), possono essere approssimazioni ragionevoli, sebbene i loro limiti siano stati riconosciuti.

La salute della popolazione non è semplicemente la somma della salute degli individui; implica anche la considerazione della natura della distribuzione della salute in tutta la popolazione.

La prima parte della definizione di salute, leggermente adattata, è stata proposta in un progetto di documento dell’OMS-EURO nei primi anni 1980. È stato successivamente adottato, almeno in parte, dalla Dichiarazione di Ottawa del 1987.2

Promozione e protezione della salute

(1) Promozione della salute: attività, di solito rivolte agli individui, volte a massimizzare lo sviluppo della resilienza a una o più minacce per la salute. (Alcuni accademici usano il termine “promozione della salute” per designare attività che implicano la considerazione dei determinanti politici e sociali; questa concettualizzazione è inclusa in “Determinanti della salute” in questo glossario.) (2) Protezione della salute: attività intraprese per ridurre la probabilità che si verifichino situazioni o eventi che costituiscono una minaccia per la salute e organizzate a livello di popolazione da un’azione sociale (come una legge o un regolamento) piuttosto che a livello individuale.

Qualità della vita correlata alla salute: generalmente sinonimo di “stato di salute”, ma comprende anche reazioni a far fronte alle circostanze della vita.