Confronto tra 30:1 e 30: 2 Rapporti compressione-ventilazione per la rianimazione cardiopolmonare: sono necessarie due ventilazioni?

Obiettivi: Continuano le polemiche sulla necessità di ventilazione e sul rapporto ottimale compressione-ventilazione (CV) durante la rianimazione cardiopolmonare (CPR). Lo scopo di questo studio era di chiarire comparativamente l’effetto sull’emodinamica e sulla saturazione arteriosa di ossigeno di una singola ventilazione rispetto a due ventilazioni consecutive durante la RCP in un modello di cane di arresto cardiaco.

Metodi: Venti cani bastardi sono stati divisi in due gruppi. Dopo 3 minuti di fibrillazione ventricolare (VF), il gruppo a ventilazione singola ha ricevuto CPR con un rapporto CV 30:1 e il gruppo a due ventilazione ha ricevuto CPR con un rapporto CV 30:2, il tutto con aria ambiente per 7 minuti. Successivamente, sono state seguite compressioni toraciche continue e ventilazione intermittente alla velocità di 10 al minuto per entrambi i gruppi per 10 minuti. I parametri emodinamici, i profili dei gas del sangue arterioso e le variabili della RCP sono stati confrontati al basale e a 5, 10, 15 e 20 minuti dopo l’induzione della VF.

Risultati: I parametri emodinamici, tra cui la pressione sistolica e diastolica aortica, la pressione sistolica e diastolica atriale destra, la pressione di perfusione coronarica, la tensione di anidride carbonica di fine marea e i profili dei gas del sangue arterioso, tra cui la tensione arteriosa di ossigeno, la saturazione arteriosa di ossigeno e la tensione arteriosa di anidride carbonica, non erano diversi tra due gruppi durante la RCP. Nel gruppo 30:1, il periodo di interruzione della compressione era più breve e la frazione di compressione toracica era superiore a quella del gruppo 30:2 (6 sec/min vs. 10.9 sec/min, p < 0.001; 90.0% vs. 81.8%, p < 0.001).

Conclusioni: La RCP con un rapporto CV 30: 1, rispetto alla RCP con un rapporto CV 30: 2, si traduce in saturazione e emodinamica dell’ossigenazione arteriosa comparabili.