Consigli per l’allattamento al seno per neonati 0-6 mesi

Il latte materno esclusivo è il miglior cibo che può essere offerto a un neonato o un neonato durante i primi mesi della loro vita. È un alimento completo che fornisce tutti i nutrienti necessari per crescere e svilupparsi. Inoltre, ha dimostrato effetti positivi sulla salute, in quanto riduce l’incidenza e/o la gravità delle infezioni multiple (gastroenterite, infezioni del tratto respiratorio, otite, batteriemia, meningite e infezioni urinarie, tra gli altri) e protegge dalla sindrome da morte improvvisa, diabete, morbo di Crohn, linfoma e altre malattie immunologiche e allergiche.

L’allattamento al seno ha anche un effetto benefico sul corpo della madre, riducendo il rischio di sanguinamento postpartum, promuovendo la contrazione uterina e riducendo il rischio di cancro ovarico e al seno in premenopausa. Ogni madre è in grado di allattare il suo bambino. Anche se i primi giorni possono essere difficili sia per la madre che per il bambino, con desiderio, entusiasmo, pazienza e buoni consigli, nella maggior parte dei casi si ottiene un allattamento al seno soddisfacente.

Spesso la madre fa molte domande: posso allattarlo? ho abbastanza latte? e ‘ buono? quanto ci vuole tra un colpo e l’altro? come faccio a sapere che mangia abbastanza? perché non scopa bene? cosa farò quando dovrò tornare al lavoro? Per informarti e offrirti la possibilità di porre le tue domande e condividere le tue esperienze, ci sono numerose associazioni sia a livello internazionale che a livello provinciale, e anche a livello locale. Allo stesso modo, presso l’Istituto universitario USP Dexeus abbiamo creato il gruppo di consulenza e consulenza per l’allattamento al seno.

Consigli e raccomandazioni per il successo dell’allattamento al seno

raccomandazioni Generali

• l’Allattamento al seno deve essere iniziato il più presto possibile, in sala parto o durante la prima ora di vita: è il momento in cui il neonato è più sveglio, con una vigorosa reflex o succhiare istinto, prima di precipitare in un sonno profondo. È importante perché favorisce l’apprendimento del neonato e perché stimola l’aumento del latte.

• L’allattamento al seno esclusivo con latte materno deve essere mantenuto fino al 6 ° mese: è utile allattare al seno indipendentemente dalla durata dell’allattamento al seno, ma per massimizzare i suoi effetti è importante nutrire il bambino esclusivamente con latte materno fino a 6 mesi e continuare almeno fino all’anno di età. Dall’età di 6 mesi, dovrebbero essere introdotti anche altri nutrienti.

Consigli pratici per iniziare l’allattamento al seno

• Postura corretta: il bambino dovrebbe avere la bocca aperta a circa 180°, le labbra everted, e dovrebbe coprire l’intera areola con la bocca. Non è consigliabile fare il morsetto con le dita in modo che esca più latte, poiché in realtà riesce solo a ostruire alcuni condotti. Il bambino deve essere posizionato in modo che il capezzolo sia a livello del naso o del labbro superiore. Quindi, il bambino si avvicina al petto (non viceversa). La postura convenzionale è quella in cui la pancia della madre e del bambino si toccano (chiedi consiglio per imparare gli altri).

• Frequenza e durata degli scatti: si consiglia l’allattamento al seno su richiesta. Ciò significa che dovresti allattarlo al seno ogni volta che lo afferma. Un neonato non ha un programma, ma a poco a poco prenderà l’abitudine del tempo. Per facilitare questo adattamento, si raccomanda che il bambino trascorra più tempo possibile con la madre, a partire dalla permanenza in clinica. Ci sono bambini molto tranquilli (pochi) che dormono sonni tranquilli e non chiedono di mangiare. In questi casi, si consiglia di svegliarli ogni 3-4 ore per offrire il petto.

In generale, la durata degli scatti è variabile ed è determinata dalla risposta del neonato e non dall’orologio. All’inizio, potrebbe essere necessario più tempo su ciascun seno e quindi averne abbastanza con un periodo più breve. Non dimenticare che ogni bambino è diverso.

• Suggerimenti durante l’assunzione: la concentrazione di grasso è più alta alla fine dell’assunzione. Pertanto, è importante lasciare che il bambino svuoti completamente un seno prima di dare l’altro (alcuni bambini sono soddisfatti di uno solo), perché se bevi latte ricco di grassi, sarai più sazio e i colpi possono essere distanziati di più.

Si consiglia di iniziare sempre le poppate a partire da seni alternativi. Se hai finito il colpo precedente con la sinistra, dovrete iniziare il colpo successivo con la destra, e così via. Ciucci, capezzoli e tettarelle non sono raccomandati, almeno per le prime settimane perché il modo in cui questi oggetti sono tenuti è diverso dalla corretta postura del seno e può rendere l’apprendimento difficile o confuso.

Informazioni e suggerimenti per mantenere l’allattamento al seno

Informazioni generali e raccomandazioni

• La dieta della madre dovrebbe essere sana e varia: non ci sono cibi controindicati ed è consigliabile ingerire molto liquido (acqua, succhi naturali e latte).

• Durante il primo e il secondo mese, il neonato può allattare 6-12 volte al giorno: in generale, il numero e la durata delle poppate iniziano a diminuire dal terzo o quarto mese di vita del bambino.

• Come scoprire se è ben nutrito: il neonato ben nutrito bagna 5 o più pannolini in 24 ore. Poiché i pannolini sono molto assorbenti, la quantità di urina può essere riconosciuta dal peso del pannolino utilizzato. Un bambino che mangia bene ha anche frequenti movimenti intestinali all’inizio, ma può essere normale fare fino a 1 ogni 2 giorni come 6-7 al giorno. Le feci normali iniziali sono liquide con grumi che acquisiranno gradualmente consistenza. Sono di un colore che va dal giallo chiaro al verde, occasionalmente.

Un bambino ben nutrito ha anche occhi luminosi ed è vigile. Inoltre, ha un buon colore e aumenta progressivamente il peso. L’aumento di peso può essere molto variabile di settimana in settimana, quindi non dovremmo allarmarci se una settimana aumenta solo 50 g (se mangi e urini bene). Forse, la settimana successiva compenserà la situazione aumentando più peso. È importante pesare il bambino senza vestiti e sempre sulla stessa scala, e tenere presente che i bambini allattati artificialmente non aumentano di peso rispetto ai bambini allattati al seno.

Non è consigliabile offrire la bottiglia dopo il seno solo per verificare se sei rimasto affamato, poiché ci sono bambini con grande bisogno di aspirazione che prenderebbero la bottiglia senza avere fame. Ogni mese e mezzo, in coincidenza con l’aumento di peso, il bambino può ordinare più spesso per alcuni giorni. Lo fa perché questo stimola la produzione di latte e aumenta la quantità. Se segui lo schema dell’allattamento al seno su richiesta, in pochi giorni la situazione viene regolata e gli scatti vengono nuovamente distanziati.

Quando consultare un pediatra

Si consiglia di consultare un pediatra se:

• Non aumentare di peso al ritmo di 100-150 g a settimana e / o perdere peso.

• Bagnare meno di 5 pannolini al giorno.

• Rifiuta il cibo per diverse assunzioni consecutive.

• Fare meno di 1 sgabello in 24-48 h, asciutto e / o molto poco (anche se fare 3 o 4 sgabelli abbondanti a settimana può essere normale dai primi 2-3 mesi).

• Se il bambino è meno attivo, ha gli occhi infossati, è molto irritabile o ha un cattivo colore.

DOMANDE E RISPOSTE SU QUESTO ARGOMENTO:

1. Perché alcune donne hanno il latte e altre no? Vorrei nutrire mio figlio in modo naturale, ma come faccio a sapere se avrò abbastanza latte?

Pochissime donne non sono in grado di allattare al seno per motivi medici (carenza di prolattina, tessuto mammario insufficiente, ecc.). La principale causa di fallimento nell’allattamento durante i primi 15 giorni di vita sono errori nella tecnica dell’allattamento, somministrazione precoce di flaconi o ciuccio, mancanza di aspirazione da un programma rigido con pochi colpi al giorno o svuotamento incompleto del seno. La madre deve ingerire liquidi abbondanti (acqua, succo, brodo, infusi, latte…) e controllare la posizione al petto e la tecnica di alimentazione, stabilendo un ritmo flessibile” su richiesta ” degli scatti.

È di grande aiuto, in caso di dubbi o problemi legati all’allattamento al seno, partecipare agli incontri delle varie associazioni esistenti per la promozione dell’allattamento al seno nel nostro ambiente. In caso di necessità temporanea di integratori di latte, è consigliabile somministrarli con cucchiaio, vetro o siringa, per evitare l’introduzione precoce delle tettarelle.

2. È vero che il latte materno non si nutre tanto quanto il latte allattato artificialmente e quindi il bambino deve allattare più spesso?

Il latte materno è l’alimento ottimale e sufficiente per neonati e bambini fino a 6 mesi di età. Il latte adattato viene digerito con maggiore difficoltà, più lentamente, e quindi le assunzioni possono essere distanziate di più, ma è dimostrato che il bambino alimentato naturalmente ha uno stato digestivo e metabolico migliore.

Il latte materno ha alcuni componenti esclusivi (lattoferrina, immunoglobuline, perossidasi, complemento, ecc.) che proteggono il bambino dalle infezioni; oltre al suo contenuto di grassi (omega 3 e 6) promuove lo sviluppo del sistema nervoso; sembra inoltre avere un ruolo protettivo dell’incidenza della morte improvvisa del lattante; riduce la comparsa di dermatite da pannolino; previene l’obesità, l’ipertensione e l’aterosclerosi in età più avanzata della vita adulta; si evita l’insorgenza di allergie e anche sembra possedere proprietà anti-cancro. Tutto questo non poteva essere ottenuto con i latti adattati, anche nelle loro formulazioni più attuali.

3. Il mio bambino di 2 giorni sembra morire di fame e perdere peso. Dal momento che non ho quasi latte, non sarebbe meglio dargli già delle bottiglie in modo che possa nutrirsi correttamente?

Durante i primi giorni, il seno produce “colostro”, che è l’alimento ideale per i primi giorni di vita di un neonato. Sebbene la quantità di colostro prodotta sia piccola, è sufficiente per il bambino, che deve preparare il suo tratto digestivo per ricevere a 3 o 4 giorni il “latte di transizione” e a 10 giorni il latte maturo. La perdita di peso fisiologica è quindi naturale e necessaria.

Il peso viene recuperato entro una settimana o 10 giorni; il colostro fornisce molte proteine (anche se meno grassi e zuccheri del latte maturo), in particolare immunoglobuline e altre sostanze anti-infettive. Ha anche un certo potere lassativo che, favorendo l’eliminazione del meconio (primi movimenti intestinali del neonato), aiuta a pulire l’intestino e prepararlo per un corretto assorbimento del latte materno. Gli effetti benefici del colostro non possono ancora essere sostituiti con latte artificiale, anche se il bambino riacquista peso prima della nascita.

4. Anche se guadagna un sacco di peso e seno ogni 2 ore il mio bambino rimane affamato poiché è sempre alla ricerca come se avesse bisogno di mangiare di più: dovrei dargli qualche “aiuto”?

Il neonato, fino a 3 o 4 mesi, presenta il “riflesso di ricerca”. È un atto riflesso e naturale con il quale, quando tocca qualcosa con le labbra, specialmente se è il capezzolo, la sua stessa mano o le nostre dita, per esempio, apre la bocca e gira la testa verso l’oggetto. Questo rende più facile aggrapparsi al petto e non significa che avrai fame, soprattutto se, come accade a tuo figlio, guadagni abbastanza peso

5. Il mio bambino di quasi un mese e mezzo è già abituato male: non prende un programma e le mamme molto spesso, soprattutto nel pomeriggio. Cerco di programmarlo, ma diventa molto nervoso. Il mio latte non è buono? o che è un bambino capriccioso e lo sto viziando?

Tentare un programma rigido con l’allattamento al seno spesso porta al fallimento dell’allattamento al seno. Soprattutto durante il primo mese di vita la maggior parte dei neonati ha bisogno di mangiare molto spesso. A poco a poco regoleranno il programma spontaneamente (succhiando circa ogni 2 o 3 ore e fino a 4 al mattino e 4-5 di notte) da soli. Ciò consente loro di aumentare di peso, in modo appropriato alle loro esigenze fin dall’inizio e in ogni momento, rendendo migliore l’istituzione dell’allattamento al seno e persistendo più a lungo.

Pertanto, è consigliabile offrire il seno “su richiesta”, dal momento della nascita, specialmente durante le prime settimane, non dover svegliare il bambino di notte, a meno che non lo richieda lui stesso. La madre dovrebbe approfittare dei momenti in cui il bambino dorme (al mattino, durante la pausa notturna…) per riposare, sapendo che questa situazione sarà regolata da sola.

6. Come faccio a sapere se mio figlio ha abbastanza seno? È conveniente affittare una bilancia per pesarla ogni giorno?

Sapremo che un bambino mangia abbastanza se:

• Aumento di peso.Pannolini bagnati circa cinque volte al giorno.

• Fa un minimo di 3 o 4 sgabelli a settimana, anche se di solito sono molto più frequenti durante i primi 2 mesi.

• Prendi almeno 6 colpi giornalieri.

• I seni appaiono più vuoti dopo gli scatti, essendo più morbidi rispetto a quando si inizia.

Per garantire che un neonato sia nutrito correttamente, è necessario avere un controllo regolare del peso, una volta alla settimana, andando, ad esempio, alla farmacia più vicina alla casa di famiglia. Va pesato allo stesso tempo, con indumenti simili, sempre prima o dopo lo scatto, sulla stessa scala. Il peso giornaliero non è necessario, al contrario può essere controproducente, poiché di solito genera ansia. Il peso del bambino di solito aumenta di una media di 200 g a settimana durante il primo trimestre (sempre più di 150 g), anche se alcuni bambini guadagnano più rapidamente.

7. Quali sono gli alimenti proibiti se sto allattando mio figlio?

Classicamente si è detto che alcuni alimenti (asparagi, carciofi, aglio, cipolla o alcune spezie) danno cattivo gusto al latte e non dovrebbero essere assunti. È possibile che alcuni di essi siano volatili o dal sapore amaro possano dare un sapore diverso al latte materno, ma questo dipende dalla quantità ingerita e in linea di principio non vi è alcun motivo per evitare il suo consumo moderato. Tuttavia, se si sospetta in casi specifici che un certo cibo si senta male per il neonato, è preferibile evitarlo.

Anche l’alcol o altre droghe o medicinali, incluso il tabacco, non sono appropriati. Non è necessario che la madre beva troppo latte vaccino, come classicamente raccomandato, poiché l’uso di integratori di calcio durante la gravidanza e l’allattamento è già una pratica di routine e potrebbe favorire alcune intolleranze o allergie alle proteine del latte. Se la famiglia ha una storia di allergie alimentari, è anche saggio evitarle.

8. Mio figlio è cresciuto molto bene con il seno da solo, ma da qualche giorno non ha smesso di succhiare: il numero di scatti è aumentato e cerca continuamente. E ‘ possibile che abbia finito il latte? Dovrei dargli delle bottiglie?

Si tratta probabilmente di una crisi transitoria dell ‘ allattamento. È un fenomeno frequente che può essere ripetuto 2 o 3 volte durante l’allattamento, in generale poco conosciuto dalle madri. Il bambino, a causa di un’epidemia in rapida crescita, ha bisogno di aumentare la produzione di latte e lo ottiene allattando più spesso per alcuni giorni. Questo fa parte della regolazione naturale automatica da parte dei bambini sani.

L’ignoranza di queste crisi è la causa più frequente dell’abbandono dell’allattamento al seno durante i primi mesi, a causa dell’introduzione non necessaria di integratori in modo frettoloso e non necessario.

9. Quando dovrei iniziare lo svezzamento di mio figlio che sta allattando solo da più di 3 mesi? In 4 settimane inizierò a lavorare e anche se sono riuscito a ridurre l’orario di lavoro vorrei prepararlo ad essere calmo che si abituerà alla mia assenza.

Il latte materno è il miglior alimento per il neonato e il neonato, cibo sufficiente e, se possibile, esclusivo fino all’età di 6 mesi. Da 4-6 mesi può iniziare a introdurre alimenti complementari, che sostituiranno gradualmente l’assunzione di latte durante il primo anno di vita. Una o due settimane prima di iniziare a lavorare, puoi iniziare a introdurre una bottiglia, latte materno o tipo 1 adattato, in modo da abituarti alle tettarelle.

Se hai già 4 mesi, un’altra alternativa sarebbe quella di iniziare direttamente con puree o porridge: purea di frutta, cereali senza glutine e brodo o purea di verdure con pollo saranno i primi alimenti da introdurre, con un cucchiaio, nella dieta del bambino. Prima che il tuo bambino sia troppo stanco o affamato, offri piccole quantità di purea di frutta o porridge di cereali senza glutine a base di latte materno espresso con un tiralatte o latte di tipo 1 adattato o brodo vegetale, su un piatto e con un cucchiaio. Se prende meno di 150 ml, completi l’alimentazione con latte materno o, quando non è presente, con latte materno precedentemente espresso o latte artificiale di tipo 1 adattato.

10. Ho un bellissimo bambino di 2 mesi che si nutre solo di seno e va molto bene. Penso di avere un sacco di latte mentre dorme fino a 8 ore di notte in un colpo solo e sta guadagnando molto peso. Ma in 15 giorni, per il mio lavoro, dovrò viaggiare per un giorno e mezzo o due ogni 2 o 3 settimane, prima di tornare alla mia normale giornata lavorativa a 4 mesi. Come farlo, dovrei iniziare con bottiglie di latte artificiale per abituarmi, dal momento che è troppo presto per il porridge? Quando dovrei iniziare a svezzarlo?

Non devi ancora iniziare a darle il latte vaccino adattato, se hai molto latte e starai via solo per poche ore. È possibile esprimere il latte materno attraverso un tiralatte, che può essere conservato in uno stato congelato per un massimo di 6 mesi (in 6 * frigoriferi) o fino a 48 ore in frigorifero da ora in poi.

Ad esempio, se durante la prima poppata si svuota solo un seno, rimuovere e conservare l’altro seno in sacchetti speciali commercializzati a questo scopo (venduti in farmacia), in modo che possa essere somministrato in una bottiglia o in un bicchiere quando non si è presenti. È meglio che le prime bottiglie-anche se si tratta di latte materno-non siano date dalla madre poiché è spesso che all’inizio cercano solo il seno e rifiutano le tettarelle, anche se si stanno gradualmente abituando ad esso.

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