Controllo della polmonite da pneumocystis in pazienti visti dal Christchurch Hospital di reumatologia servizio nel corso di un periodo di 5 anni
obiettivo: L’Obiettivo dello studio era di esaminare tutti i casi di polmonite da Pneumocystis carinii (PCP) in pazienti visti dal Christchurch Hospital di Reumatologia servizio nell’arco di un periodo di 5 anni, e per determinare l’incidenza annuale della PCP.
Metodi: Il database Canterbury Health Laboratory è stato cercato per i pazienti reumatologia test positivi per PCP dal 31 dicembre 2000 al 31 dicembre 2005. Il database di reumatologia è stato quindi cercato per identificare i pazienti che ricevono lo stesso farmaco immunosoppressore di quelli che hanno sviluppato PCP per determinare l’incidenza annuale di PCP in questo gruppo.
Risultati: Quattro pazienti reumatologici sono stati diagnosticati con PCP durante il periodo di 5 anni. Due ricevevano metotrexato orale (MTX) per l’artrite reumatoide e due ricevevano ciclofosfamide (CYC), uno ciascuno per la granulomatosi e la dermatomiosite di Wegener. Nessuno dei quattro casi è stato sottoposto a chemioprofilassi PCP. Cinquecentoquarantasette pazienti hanno iniziato MTX nello stesso periodo di 5 anni e 47 hanno iniziato CYC. Solo 14 pazienti su 47 (29,7%) trattati con CYC hanno ricevuto la profilassi della PCP. L’incidenza annuale di PCP è stata dello 0,17% (intervallo di confidenza al 95% (IC) 0,02-0,63) e del 5,33% (IC al 95% 0,65-19,24) nei pazienti prescritti, rispettivamente, MTX e CYC. Per i 33 pazienti trattati con CYC senza profilassi concomitante con PCP, l’incidenza annuale è stata del 9,50% (95% IC 1,15-34,33).
Conclusione: Nel nostro studio l’incidenza annuale di PCP nei pazienti che assumevano MTX era bassa e non supportava l’uso della chemioprofilassi PCP di routine. Nei pazienti trattati con CYC senza chemioprofilassi concomitante con PCP, l’incidenza annuale di PCP è stata più elevata, sebbene il numero di casi fosse ridotto. Data l’elevata morbilità e mortalità in questo gruppo, deve essere presa in considerazione la chemioprofilassi PCP.
