diagnosi Prenatale di chiusa spina bifida: studio multicentrico serie di casi e revisione della letteratura
Abstract
Obiettivo: Chiuso spina bifida (CSB) è un’anomalia dell’arco posteriore di formazione in cui il difetto è coperto dalla pelle, senza protrusione di tessuto nervoso. La diagnosi prenatale di CSB è molto difficile, raramente diagnosticata prenatalmente.
Metodi: Presentiamo una serie di casi multicentrici di sei diagnosi prenatale di CSB utilizzando l’ecografia bidimensionale (2D) integrata con l’ecografia tridimensionale (3D) e la risonanza magnetica (MRI). Tutti i casi di diagnosi prenatale di CSB sono stati confermati nel periodo postnatale/interruzione della gravidanza sia da diagnosi clinica che / o di imaging (ecografia e risonanza magnetica).
Risultati: L’ecografia 2D ha permesso la diagnosi prenatale di sei casi. Abbiamo osservato due casi di lipomi sottocutanei, due casi di meningocele, un caso di fibrolipomi e un caso di CSB falso positivo (meningomielocele). L’ecografia 3D utilizzando la modalità di rendering era importante in un caso di meningocele (caso# 3). Tre casi sono stati consegnati a termine e uno di loro è stato sottoposto a chirurgia correttiva. Tutti questi tre neonati sono stati dimessi dall’ospedale bene e senza segni neurologici. La cessazione della gravidanza è stata eseguita in tre casi.
Conclusione: Durante la valutazione prenatale, la valutazione ecografica dettagliata dell’intera colonna vertebrale con l’identificazione della posizione e della morfologia del conus midullaris e l’assenza di segni cranici di disfismo spinale sono gli indizi ecografici più preziosi per la diagnostica del CSB.
