Dipartimento di Otorinolaringoiatria Chirurgia della testa e del collo

Che cos’è un granuloma?

Un granuloma, o ulcera da contatto, è un’area benigna (non cancerosa) di infiammazione tipicamente situata sulla parte posteriore della laringe. I granulomi di contatto possono verificarsi bilateralmente (entrambe le corde vocali) o unilateralmente (una piega vocale).

Che cosa causa un granuloma?

Queste lesioni sono spesso associate a:

• intubazione Laringea lesioni a seguito di intervento chirurgico o a lungo termine delle vie aeree ventilazione
• da reflusso, che è pensato per irritare il tessuto della parte posteriore della laringe e mettere questa zona a più alto rischio di lesioni o ulcerazioni (cioè granuloma o di contattare ulcera)
• Vocale cattivo uso/abuso – in particolare l’uso di una premuto, alto, basso tono di voce di qualità

Quali sono i sintomi di un granuloma?

A meno che l’area di infiammazione non sia ampia, la presenza di un granuloma spesso non influisce sulla vibrazione delle corde vocali e quindi non influisce in modo significativo sulla qualità della voce. Tuttavia, molti pazienti si lamentano di:

• dolore alla gola
• irritazione alla gola
• sensazione di nodulo alla gola
• affaticamento vocale

Come viene trattato un granuloma?

Tipicamente, la prima linea di trattamento per un granuloma/ulcera da contatto è la gestione medicinale del reflusso. Inoltre, i pazienti saranno strettamente istruiti a cessare qualsiasi schiarimento della gola o tosse al fine di ridurre ulteriormente l’irritazione della lesione. La terapia vocale può anche essere utile. La terapia vocale può aiutare a migliorare i modelli di voicing per ridurre la pressione sulla porzione posteriore della laringe, consentendo la guarigione della lesione.

Queste lesioni possono richiedere molti mesi o anche fino a un anno o due per guarire. La gestione chirurgica in genere non è raccomandata perché le lesioni di solito ritornano dopo l’intervento chirurgico (spesso più grandi di prima). Tuttavia, se la gestione medicinale e le tecniche comportamentali non migliorano le lesioni o se le lesioni incidono sulla qualità della vita; laser in ufficio, steroidi o gestione chirurgica di ultima istanza possono essere offerti o garantiti.