Dual Accreditamento (EM/IM, EM/FM, EM/Ped) Medicina di Emergenza Applicando Guida

Autori: Matteo Huang, MD, Brian Levine, MD, Pawan Suri, MD, Caitlin Schrepel, MD, Alexis Pelletier-Bui, MD, a nome del CAVO di Consulenza agli Studenti del Comitato di Medicina di Emergenza (ASC-EM)

Questa applicazione guida è inteso sia per gli studenti e per i loro consulenti per fornire il dual accreditati di medicina d’urgenza e specialità associata processo di applicazione.

Panoramica generale

L’American Board of Emergency Medicine (ABEM), in collaborazione con altri membri dell’American Board of Medical Specialties (ABMS), ha approvato 5 percorsi di formazione combinati all’interno di emergency medicine (EM). Questi includono: Medicina di emergenza / Anestesiologia (EM/Anes), Medicina di emergenza/Medicina di famiglia (EM/FM), Medicina di emergenza/Medicina interna (EM/IM), Medicina di emergenza/Medicina interna/Medicina critica (EM/IM/CC) e Medicina di emergenza/Pediatria (EM/Peds). Questi modelli di allenamento consentono una formazione integrata in ogni specialità con una riduzione complessiva del tempo di allenamento totale da 1 a 2 anni a seconda del percorso combinato. La scelta di queste specialità e l’applicazione a questi programmi è simile in molti modi al processo di applicazione per EM categoriale. Ci sono, tuttavia, alcune sfumature e dettagli che i potenziali candidati ei loro consulenti dovrebbero sapere prima di applicare.

Quali sono le opzioni per le specialità accreditate doppie all’interno della medicina d’urgenza?

Ci sono attualmente 5 tracce di formazione EM combinate approvate. Questi sono dettagliati individualmente di seguito.

Medicina di emergenza/anestesiologia

EM / Anes è la più recente specialità di emergenza combinata. A partire dal 2018, esiste un Consiglio di accreditamento per il programma EM/Anes Graduate Medical Education (ACGME) che accetta i candidati. Questo percorso di formazione consente ai candidati di completare un curriculum di sei anni attraverso il quale sono ammissibili per la certificazione di bordo sia in medicina d’urgenza e anestesiologia.

Programmi EM/Anes:

• Johns Hopkins University School of Medicine

Medicina di Emergenza/Medicina di Famiglia

EM/FM, è un percorso formativo che permette ai candidati di completare un cinque-anno curriculum, attraverso il quale sono ammissibili per la certificazione di bordo, sia in medicina d’urgenza e medicina di famiglia. A partire dal 2018, ci sono due programmi ACGME EM / FM che accettano i candidati.

Programmi EM / FM:

• Christiana Care Servizi per la Salute
• Louisiana State University (Shreveport)
• Jefferson Salute – nord-est / Aria Salute (Philadelphia)

la Medicina di Emergenza/Medicina Interna

EM/IM, è un percorso formativo che permette ai candidati di completare un cinque-anno curriculum, attraverso il quale sono ammissibili per la certificazione di bordo, sia in medicina d’urgenza e medicina interna. A partire dal 2018, ci sono 11 programmi ACGME EM/IM che accettano candidati.

EM/Programmi di IM

• Christiana Care Servizi per la Salute
• University of Illinois College of Medicine di Chicago
• Louisiana State University
• Università del Maryland
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• SUNY Health Science Center a Brooklyn
• Zucker Scuola di Medicina presso la Hofstra/Northwell
• Ohio State University Hospital
• Virginia Commonwealth University Health System
• Jefferson Salute-Nord-est / Aria Health (Philadelphia)

Medicina di emergenza / Medicina interna / Medicina critica

Il percorso di formazione EM/IM/CC consente la certificazione triple board in medicina di emergenza, medicina interna e medicina critica per coloro che completano una residenza EM/IM/CCM accreditata di 6 anni. A partire dal 2018 ci sono 6 programmi EM/IM/CCM approvati. Non esiste un’applicazione diretta per questi programmi. I potenziali candidati si applicano al programma EM / IM in una di queste 6 residenze. Se accettati hanno la possibilità di iscriversi al programma EM/IM/CCM ad un certo punto durante la loro residenza (comunemente entro la fine del PGY3).

Programmi EM / IM / CC:

• Università del Maryland
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• Zucker Scuola di Medicina presso la Hofstra/Northwell
• SUNY Health Science Center a Brooklyn

Medicina di Emergenza/Pediatria

EM/Gli animali da compagnia, è un percorso formativo che permette ai candidati di completare un cinque-anno curriculum, attraverso il quale sono ammissibili per la certificazione di bordo, sia in emergenza, la medicina e la pediatria. A partire dal 2018, ci sono 4 programmi ACGME EM/Peds che accettano candidati.

EM/Ped Programmi:

• l’Università di Arizona
• Indiana University School of Medicine/Methodist Hospital
• Louisiana State University School of Medicine
• Università del Maryland

Perché qualcuno dovrebbe scegliere di applicare per un dual accreditato specialità?

La ragione per perseguire una residenza combinata varia da persona a persona. Per la maggior parte, la decisione ruota intorno ai loro obiettivi a lungo termine. Questi obiettivi possono includere una carriera in accademici, amministrazione, una sottospecialità medica o medicina internazionale. I candidati vedono l’utilità di entrambe le specialità nel migliorare i loro futuri obiettivi di carriera. Data la durata della formazione, la maggior parte dei programmi offrirà ruoli di leadership e opportunità extrascolastiche che potrebbero non essere disponibili in un programma categoriale. La scelta di una specialità combinata richiede un’attenta riflessione. In generale, essere indecisi tra le due specialità o il desiderio di “diventare un medico migliore” non sono buone ragioni per applicare a una residenza combinata.

Come faccio a fare domanda per i programmi accreditati doppi?

Le domande per i programmi accreditati duali, ad eccezione di EM/IM/CC, sono gestite attraverso il sistema di applicazione di residenza elettronica (ERAS) e il National Residency Match Program (NRMP). Ogni programma combinato è classificato come un singolo programma. Un richiedente che desidera anche applicare a uno dei programmi categoriali sarà necessario completare una domanda separata ERAS. Non esiste un’applicazione diretta per iscriversi a un programma EM / IM / CC. I potenziali candidati si applicano al programma EM / IM in una delle 6 residenze che hanno questo percorso. Se accettato hanno la possibilità di applicare al programma EM/IM/CCM durante la loro residenza.

Quanto sono competitivi i programmi dual accreditati?

In generale, la maggior parte delle residenze combinate sono competitive quanto le corrispondenti residenze categoriali presso la stessa istituzione. Sebbene il numero di posizioni sia sostanzialmente inferiore per le specialità accreditate doppie, il pool di candidati è anche molto più piccolo. Ci sono molti candidati che passano attraverso il ciclo di applicazione e si rendono conto che una residenza combinata non è per loro e possono decidere di non classificare un programma combinato. La revisione dei dati NRMP risalenti al 2015 rivela le partite dei candidati di successo da laureati statunitensi, scuole osteopatiche, IMG statunitensi e IMG non statunitensi in programmi EM/IM, EM / FM, EM / Peds (vedi sotto). EM / Anes ha attraversato un processo di corrispondenza fino ad oggi e ci sono dati limitati su questa specialità. Si prega di notare che si tratta di dati compositi raccolti da tutti i programmi esistenti e non riflettono i modelli di reclutamento dei singoli programmi di residenza.

Studente senior della U. S. Allopathic Medical School (U. S. Senior): uno studente di medicina del quarto anno in una U. S. allopathic school of medicine accreditato dal Comitato di collegamento per l’educazione medica (LCME) con una data di laurea dopo il 1 ° luglio dell’anno prima della partita.

Precedente laureato della U. S. Allopathic Medical School (U. S. Grad): Un laureato di un U. S. scuola allopatica di medicina accreditata dalla LCME con una data di laurea prima di luglio 1 nell’anno prima della partita.

Studente / laureato di Osteopathic Medical School( Osteo): Uno studente senior o laureato di una scuola medica accreditato dalla Commissione per l’accreditamento osteopatica College (COCA).

U. S. Citizen Student/Graduate of International Medical School (U. S. IMG): Un cittadino degli Stati Uniti che ha frequentato una scuola medica internazionale.

Non-U. S. Citizen Student/Graduate of International Medical School (Non-U. S. IMG): Un non-U. S. cittadino che ha frequentato una scuola medica internazionale

Ho bisogno di scrivere una dichiarazione personale separata? Cosa deve includere la mia dichiarazione personale?

Sì. Si consiglia di scrivere una dichiarazione personale specifica per il programma combinato. La dichiarazione personale dovrebbe affrontare il motivo per cui si desidera perseguire una residenza combinata e come si avvantaggerebbe voi ei vostri obiettivi futuri di carriera. I programmi sono alla ricerca di candidati che possano articolare una passione per entrambe le specialità. La dichiarazione personale ha più peso per i candidati combinati in quanto è ala possibilità di mostrare motivazione e interesse per la specialità.

Devo applicare a una specialità categoriale come”backup”?

Sì. Si consiglia di applicare a una specialità categoriale. Se si è applicato al corrispondente programma categoriale o programmi, la maggior parte delle residenze combinate concederà un colloquio categoriale pure. In effetti, in un recente sondaggio sulla leadership del programma di residenza EM a doppio accreditamento (n=13), 100% ha riferito di considerare i candidati per entrambi i loro programmi EM congiunti e categoriali.1 La richiesta di una posizione combinata e di una posizione categoriale richiede l’invio di epoche separate. Tenete a mente che nessun programma di residenza ama sentire la parola “backup.”Inoltre, in un recente sondaggio di EM only residency program leadership (non dual accreditation), 17.6% (95% CI 9.8-25.4; n=101) ha dichiarato che sarebbero meno propensi a classificare un richiedente se è noto che stanno anche facendo domanda per programmi di doppio accreditamento. (1) Durante il processo di intervista, potresti scoprire che un programma categorico ti si addice meglio di uno combinato. Quindi è importante mantenere una mente aperta quando si applica e intervistare e si può prendere in considerazione non portare le vostre applicazioni di accreditamento doppio su EM interviste programma categorico.

Quali lettere di raccomandazione sono necessarie?

La maggior parte dei programmi combinati richiede 1-2 lettere standardizzate di valutazione(PRUGNOLE) specifiche per la medicina d’urgenza. In un recente sondaggio sulla leadership del programma di residenza EM a doppio accreditamento (n=13), 69% (CI 44-94%) voleva che 1 PRUGNOLO offrisse un’intervista (vs 31% che voleva 2) e 54% (27-81%) voleva ancora solo 1 PRUGNOLO da classificare (vs 46% che voleva 2). Nessuno richiesto 3 prugnole per offerta intervista o classifica.1 Due prugnoli sono spesso preferiti dalla leadership di residenza EM per classificare i candidati per una posizione EM categorica, e questo è spesso citato come uno dei fattori più preziosi nel determinare quali candidati intervistare e classificare. Pertanto, se si applica anche ai programmi EM categoriali, si dovrebbe considerare fortemente l’ottenimento di 2 pruni EM da istituzioni con un programma di residenza per posizionarsi nella posizione migliore per abbinare. Si dovrebbe richiedere 1-2 lettere nella specialità complementare pure. Le lettere che specificamente indirizzano il vostro desiderio di perseguire una specialità combinata sono un bonus, ma non essenziale. La maggior parte dei candidati utilizza lettere che possono essere utilizzate sia per le loro applicazioni combinate che categoriali. Di seguito è riportato un elenco di lettere consigliate che possono essere utilizzate per applicare a ciascuna specialità combinata. Questi insiemi di lettere sono orientati verso i candidati combinati che si applicano a EM come loro programma categoriale alternativo. Questa è una lista generica. Si prega di visitare il sito Web di ogni programma o contattarli direttamente per i requisiti specifici dell’istituzione in aggiunta a quelli elencati di seguito.

EM/Anes

(2) EM SLOE

(1) da una Lettera di Anestesia medico (o di anestesia terapia intensiva rotazione accettabile)

EM/IM

(2) EM SLOE

(1) Lettera del presidente del Dipartimento di Medicina Interna

(1) da una Lettera di Medicina Interna o Medicina Interna sottospecialità medico.

EM/FM

(2) PRUGNOLA

(1) Lettera di un medico di medicina di famiglia

EM/Peds

(2) PRUGNOLA

(1) Lettera di un medico di medicina pediatrica o di una specialità pediatrica

Quali rotazioni sono necessarie per applicare?

La rotazione di distanza più importante da completare all’inizio del 4 ° anno è EM perché una delle lettere di raccomandazione necessarie per applicare a un programma EM combinato è una PRUGNOLA. Ciò è particolarmente importante se il tuo programma categoriale alternativo a cui applicherai è EM. E ‘ nel vostro interesse per eseguire una casa e una rotazione via EM all’inizio del quarto anno in modo da avere prugnole pronto per l’applicazione. Le rotazioni di distanza per IM, Peds e anestesia possono essere utili ma non sono necessarie.

C’è una differenza tra il programma combinato e il giorno dell’intervista EM categoriale? Posso applicare a entrambi i programmi presso la stessa istituzione?

Sì. È possibile applicare a entrambe le residenze categoriali e combinate presso la stessa istituzione. I candidati saranno generalmente programmati per intervistare entrambi i dipartimenti in un giorno. Il tempo trascorso con ogni programma può essere inferiore rispetto a un tipico giorno di intervista categoriale. Vieni preparato con domande per sfruttare al meglio la tua giornata di intervista. Stare con un residente attuale, se possibile, può essere molto utile. Alcuni programmi contano le interviste di residenza combinati verso le interviste categoriali se applicato ad entrambi.

Quali opportunità di fellowship sono disponibili dopo aver completato una residenza combinata?

Un certo numero di residenti combinati perseguire borsa di studio dopo la laurea. Il completamento di due residenze apre opportunità di fellowship in entrambi i campi. La cura critica e le borse di studio ad ultrasuoni sono popolari tra i residenti combinati. I laureati di residenze combinate sono candidati fellowship competitivi rispetto alle loro controparti categoriali a causa della loro formazione supplementare e set di abilità unica.

Come faccio a sapere se l’applicazione a un doppio programma accreditato è il giusto per me?

Considerare una residenza di 5 o 6 anni è una grande decisione. Se il tuo obiettivo di carriera è quello di praticare esclusivamente EM o un’altra specialità, allora un programma combinato non sarebbe un investimento prezioso. C’è un vantaggio per la formazione duale se si vuole perseguire la medicina rurale, medicina internazionale, medicina osservazionale, cure critiche, o un percorso di carriera amministrativa. I candidati alla formazione duale sono incoraggiati a discutere il loro desiderio di applicare a un programma combinato con i loro mentori categorici e membri della facoltà. Idealmente i candidati dovrebbero anche discutere i loro pensieri con un medico addestrato combinato. Se non si dispone di facoltà dual addestrati presso il vostro istituto, considerare contattando programmi combinati direttamente come leadership residenza nei campi combinati tendono ad essere molto accomodante e disposti ad aiutare i candidati interessati guida.

Punti chiave:

1. Ci sono 5 tracce di formazione combinate approvate all’interno della medicina di emergenza: EM/Anes, EM/FM, EM/IM, EM/IM/CC, EM/Peds.
2. I candidati dovrebbero essere in grado di articolare perché e come entrambe le specialità miglioreranno i loro futuri obiettivi di carriera.
3. Essere indecisi tra le due specialità o il desiderio di “diventare un medico migliore” non sono buone ragioni per richiedere una residenza combinata.
4. La maggior parte delle residenze combinate sono competitive come i corrispondenti programmi categoriali della stessa istituzione.
5. Si consiglia ai candidati di scrivere una dichiarazione personale specifica per i programmi combinati.
6. L’applicazione a un programma categoriale in aggiunta è raccomandato per tutti i candidati combinati.
7. La maggior parte dei programmi richiede 1-2 prugnole EM e 1-2 lettere nella specialità complementare.
8. EM è la rotazione di distanza più importante completata all’inizio del 4 ° anno.
9. È possibile applicare sia alle residenze categoriali che a quelle combinate presso lo stesso istituto.
10. Un certo numero di residenti combinati perseguono la borsa di studio dopo la laurea e sono candidati competitivi a causa della durata della residenza e del set di abilità unico.
11. I potenziali candidati sono incoraggiati a discutere il loro desiderio di applicare a un programma combinato con un medico addestrato combinato nella specialità.

1. Consiglio dei direttori di residenza Medicina di emergenza Consigliando Comitato studenti in medicina di emergenza. (2018). . Dati grezzi non pubblicati.
2. Programma nazionale di corrispondenza residente, risultati e dati: 2018 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2018.
3. Programma nazionale di corrispondenza residente, risultati e dati: 2017 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2017.
4. Programma nazionale di corrispondenza residente, risultati e dati: 2016 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2016.
5. Programma nazionale di corrispondenza residente, risultati e dati: 2015 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2015.