Emangioma coroidale circoscritto
Collaboratore: Jesse Vislisel, MD
Gli emangiomi coroidali sono amartomi vascolari benigni che possono essere diffusi (come visto nel caso della sindrome di Sturge-Weber) o circoscritti come mostrato qui. In genere sono di colore rosso-arancio con margini indistinti e si trovano nel polo posteriore. Ci possono essere sovrastanti cambiamenti dell’epitelio pigmentato retinico (RPE) o pigmento arancione. Le lesioni possono aver associato liquido intraretinico o subretinico. Mostrano un’elevata riflettività interna sull’ecografia A-scan.
Per saperne di più sugli emangiomi coroidali, leggi il relativo case report.
Figura 1
Collaboratore: Jesse Vislisel, MD
Fotografi: Randy Verdick, FOPS (figs. 1a, 1b); Antionette Venckus, CRA (fig. 1f)
29 giugno 2015
Queste fotografie mostrano la comparsa di un emangioma coroidale circoscritto prima e dopo il trattamento con terapia fotodinamica (PDT). La lesione è apparsa come una massa coroidale elevata con placche arancioni sovrastanti e atrofia RPE. La perdita vascolare dalla lesione ha provocato l’edema maculare sovrastante la lesione, come visto nell’OCT, e il liquido subretinico circostante con conseguente distacco essudativo della retina, come visto sull’ecografia B-scan. L’ecografia A-scan ha rivelato un’elevata riflettività interna, tipica di queste lesioni. La fibrosi sovrastante può essere vista nella fotografia post-trattamento. Il trattamento ha comportato una riduzione dell’altezza del tumore e una diminuzione del liquido subretinico. Ha avuto successo nel ridurre la metamorfopsia del paziente.
Figura 1a
Figura 1b
Figura 1c: OCT
Figura 1d: B-scansione di ultrasuono
Figura 1e: Una scansione di ultrasuono
Figura 1f
Figura 2
Contributore: Eric Mento, MD
2 dicembre, 2015
Queste foto mostrano l’aspetto della circoscritto coroideale emangiomi in due diversi pazienti (Figure 2a e 2b sono un paziente, figure 2c e 2d sono un altro).
Figura 2a
Figura 2b
Figura 2c
Figura 2d
Collaboratore: Greg Zablocki, Retina Consulenti del Colorado, P. C.
Febbraio 8, 2008
Questo paziente ha presentato con una grafica significativo emangioma coroideale. Il paziente è stato sottoposto a terapia fotodinamica utilizzando la tecnica di Michels et al. Dopo l’infusione di 6 mg/m2 di verteporfina (Visudyne) per via endovenosa la lesione è stata illuminata per 163 secondi con il laser attivante. Due mesi dopo la visione era migliorata da 20/70 a 20/30 e il liquido sub-retinico si era risolto clinicamente e in ottobre.
Figura 3a (ad alta risoluzione immagine non disponibile)
Figura 3b – carnosa, lobulare sub-lesione della retina dalla Figura 3a mostra le prime fasi di flourescein angiograph con hyperflourescence all’interno della lesione (Colorante persistente all’interno della lesione 20 minuti dopo l’iniezione). (immagine ad alta risoluzione non disponibile)
Figura 3c-Tomografia a coerenza ottica (OCT) sezione attraverso la macula dimostrando liquido sub-retinico prima del trattamento. Acuità visiva 20/70. (immagine ad alta risoluzione non disponibile)
Figura 3d-OCT otto mesi dopo il trattamento che mostra il completo riassorbimento dell’acuità visiva fluida 20/30. (immagine ad alta risoluzione non disponibile)
