Emorroidi

Recensito medicalmente da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 3 luglio 2019.

Panoramica

Le emorroidi (HEM-uh-roids), chiamate anche pile, sono vene gonfie nell’ano e nel retto inferiore, simili alle vene varicose. Le emorroidi possono svilupparsi all’interno del retto (emorroidi interne) o sotto la pelle intorno all’ano (emorroidi esterne).

Quasi tre adulti su quattro avranno emorroidi di volta in volta. Le emorroidi hanno una serie di cause, ma spesso la causa è sconosciuta.

Fortunatamente, sono disponibili opzioni efficaci per curare le emorroidi. Molte persone ottenere sollievo con trattamenti a casa e cambiamenti di stile di vita.

Sintomi

Segni e sintomi di emorroidi di solito dipendono dal tipo di emorroidi.

Emorroidi esterne

Queste sono sotto la pelle intorno all’ano. Segni e sintomi possono includere:

• Prurito o irritazione nella regione anale
• Dolore o disagio
• Gonfiore intorno all’ano
• Sanguinamento

Emorroidi interne

Le emorroidi interne si trovano all’interno del retto. Di solito non puoi vederli o sentirli e raramente causano disagio. Ma sforzare o irritazione quando si passa le feci può causare:

• Sanguinamento indolore durante i movimenti intestinali. Potresti notare piccole quantità di sangue rosso vivo sul tuo tessuto igienico o nella toilette.
• Un emorroidi per spingere attraverso l’apertura anale (prolasso o sporgente emorroidi), con conseguente dolore e irritazione.

Emorroidi trombizzate

Se il sangue si accumula in un’emorroidi esterna e forma un coagulo( trombo), può provocare:

• Dolore severo
• Gonfiore
• Infiammazione
• Un nodulo duro vicino all’ano

Quando consultare un medico

Se si ha sanguinamento durante i movimenti intestinali o si hanno emorroidi che non migliorano dopo una settimana di assistenza domiciliare, si rivolga al medico.

Non assumere sanguinamento rettale è dovuto a emorroidi, soprattutto se si hanno cambiamenti nelle abitudini intestinali o se le feci cambiano di colore o consistenza. Il sanguinamento rettale può verificarsi con altre malattie, tra cui il cancro del colon-retto e il cancro anale.

Cercare assistenza di emergenza se si hanno grandi quantità di sanguinamento rettale, stordimento, vertigini o svenimento.

Cause

Le vene intorno all’ano tendono ad allungarsi sotto pressione e possono gonfiarsi o gonfiarsi. Le emorroidi possono svilupparsi dall’aumento della pressione nel retto inferiore a causa di:

• Sforzare durante i movimenti intestinali
• Seduti per lunghi periodi di tempo sul water
• il fatto di Avere la diarrea cronica o stitichezza
• Essere obesi
• gravidanza
• il fatto di Avere un rapporto anale
• Mangiare un basso contenuto di fibre dieta
• Regolare il sollevamento di carichi pesanti

fattori di Rischio

Come l’età, il rischio di emorroidi aumenta. Questo perché i tessuti che supportano le vene nel retto e nell’ano possono indebolirsi e allungarsi. Questo può accadere anche quando sei incinta, perché il peso del bambino mette pressione sulla regione anale.

Complicazioni

Le complicanze delle emorroidi sono rare ma includono:

• Anemia. Raramente, la perdita di sangue cronica da emorroidi può causare anemia, in cui non si hanno abbastanza globuli rossi sani per trasportare ossigeno alle cellule.
• Emorroidi strangolate. Se l’afflusso di sangue a un’emorroide interna viene interrotto, l’emorroide può essere “strangolata”, il che può causare dolore estremo.
• Coagulo di sangue. Occasionalmente, un coagulo può formarsi in un’emorroidi (emorroidi trombizzate). Anche se non pericoloso, può essere estremamente doloroso e talvolta deve essere incalzato e drenato.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire le emorroidi è quello di mantenere le feci morbide, in modo che passino facilmente. Per prevenire le emorroidi e ridurre i sintomi delle emorroidi, seguire questi suggerimenti:

• Mangia cibi ricchi di fibre. Mangia più frutta, verdura e cereali integrali. In questo modo ammorbidisce le feci e aumenta la sua massa, che ti aiuterà a evitare lo sforzo che può causare emorroidi. Aggiungi fibra alla tua dieta lentamente per evitare problemi con il gas.
• Bere molti liquidi. Bere da sei a otto bicchieri di acqua e altri liquidi (non alcool) ogni giorno per aiutare a mantenere le feci morbide.

• Considerare integratori di fibre. La maggior parte delle persone non ottiene abbastanza della quantità raccomandata di fibra — da 20 a 30 grammi al giorno — nella loro dieta. Gli studi hanno dimostrato che gli integratori di fibre da banco, come lo psillio (Metamucil) o la metilcellulosa (Citrucel), migliorano i sintomi generali e il sanguinamento dalle emorroidi.

  Se si utilizzano integratori di fibre, assicurarsi di bere almeno otto bicchieri di acqua o altri liquidi ogni giorno. Altrimenti, gli integratori possono causare o peggiorare la stitichezza.

• Non sforzare. Sforzare e trattenere il respiro quando si cerca di passare uno sgabello crea una maggiore pressione nelle vene nel retto inferiore.
• Vai non appena senti il bisogno. Se aspetti di passare un movimento intestinale e l’impulso scompare, le tue feci potrebbero asciugarsi ed essere più difficili da passare.
• Esercizio. Rimanere attivi per aiutare a prevenire la stitichezza e per ridurre la pressione sulle vene, che può verificarsi con lunghi periodi di stare in piedi o seduti. L’esercizio fisico può anche aiutare a perdere peso in eccesso che potrebbe contribuire alle emorroidi.
• Evitare lunghi periodi di seduta. Sedersi troppo a lungo, in particolare sul water, può aumentare la pressione sulle vene nell’ano.

Diagnosi

Il medico potrebbe essere in grado di vedere le emorroidi esterne. La diagnosi di emorroidi interne potrebbe includere l’esame del canale anale e del retto.

• Esame digitale. Il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto. Lui o lei si sente per qualcosa di insolito, come crescite.
• Ispezione visiva. Poiché le emorroidi interne sono spesso troppo morbide per essere sentite durante un esame rettale, il medico potrebbe esaminare la parte inferiore del colon e del retto con un anoscopio, un proctoscopio o un sigmoidoscopio.

Il medico potrebbe voler esaminare l’intero colon utilizzando la colonscopia se:

• I tuoi segni e sintomi suggeriscono che potresti avere un’altra malattia del sistema digestivo
• Hai fattori di rischio per il cancro del colon-retto
• Sei di mezza età e non hai avuto una colonscopia recente

Trattamento

Rimedi casalinghi

Spesso puoi alleviare il dolore lieve, gonfiore e infiammazione delle emorroidi con trattamenti domiciliari.

• Mangia cibi ricchi di fibre. Mangia più frutta, verdura e cereali integrali. In questo modo ammorbidisce le feci e aumenta la sua massa, che ti aiuterà a evitare lo sforzo che può peggiorare i sintomi delle emorroidi esistenti. Aggiungi fibra alla tua dieta lentamente per evitare problemi con il gas.
• Utilizzare trattamenti topici. Applicare una crema emorroidi over-the-counter o supposta contenente idrocortisone, o utilizzare pastiglie contenenti amamelide o un agente paralizzante.
• Immergere regolarmente in un bagno caldo o in un bagno sitz. Immergere la zona anale in acqua calda normale per 10 a 15 minuti due o tre volte al giorno. Un bagno sitz si adatta sopra la toilette.
• Prendere antidolorifici orali. È possibile utilizzare paracetamolo (Tylenol, altri), aspirina o iprofene (Advil, Motrin IB, altri) temporaneamente per alleviare il disagio.

Con questi trattamenti, i sintomi delle emorroidi spesso scompaiono entro una settimana. Consultare il medico in una settimana se non si ottiene sollievo, o prima se si dispone di un forte dolore o sanguinamento.

Farmaci

Se le emorroidi producono solo lieve disagio, il medico potrebbe suggerire over-the-counter creme, unguenti, supposte o pastiglie. Questi prodotti contengono ingredienti come amamelide o idrocortisone e lidocaina, che possono temporaneamente alleviare il dolore e il prurito.

Non utilizzare una crema steroide da banco per più di una settimana a meno che non sia diretta dal medico perché può assottigliare la pelle.

Trombectomia emorroidaria esterna

Se si è formato un coagulo di sangue doloroso (trombosi) all’interno di un’emorroide esterna, il medico può rimuovere l’emorroide, che può fornire un rapido sollievo. Questa procedura, eseguita in anestesia locale, è più efficace se eseguita entro 72 ore dallo sviluppo di un coagulo.

Procedure minimamente invasive

Per sanguinamento persistente o emorroidi dolorose, il medico potrebbe raccomandare una delle altre procedure minimamente invasive disponibili. Questi trattamenti possono essere eseguiti nell’ufficio del medico o in altri ambienti ambulatoriali e di solito non richiedono anestesia.

• Legatura elastico. Il medico pone uno o due piccoli elastici intorno alla base di un emorroidi interne per tagliare la sua circolazione. L’emorroide appassisce e cade entro una settimana.

  Emorroidi banding può essere scomodo e causare sanguinamento, che potrebbe iniziare due o quattro giorni dopo la procedura, ma è raramente grave. Occasionalmente, possono verificarsi complicazioni più gravi.

• Iniezione (scleroterapia). Il medico inietta una soluzione chimica nel tessuto emorroidario per ridurlo. Mentre l’iniezione causa poco o nessun dolore, potrebbe essere meno efficace della legatura dell’elastico.
• Coagulazione (infrarosso, laser o bipolare). Le tecniche di coagulazione utilizzano laser o luce infrarossa o calore. Causano piccole emorroidi interne sanguinanti per indurire e avvizzire. La coagulazione ha pochi effetti collaterali e di solito causa poco disagio.

Procedure chirurgiche

Solo una piccola percentuale di persone con emorroidi richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, se altre procedure non hanno avuto successo o si dispone di grandi emorroidi, il medico potrebbe raccomandare uno dei seguenti:

• Rimozione di emorroidi (emorroidectomia). Scegliendo una delle varie tecniche, il chirurgo rimuove il tessuto eccessivo che causa sanguinamento. L’intervento può essere eseguito con anestesia locale combinata con sedazione, anestesia spinale o anestesia generale.

  L’emorroidectomia è il modo più efficace e completo per trattare le emorroidi gravi o ricorrenti. Le complicazioni possono includere difficoltà temporanea svuotamento della vescica, che può causare infezioni del tratto urinario. Questa complicazione si verifica principalmente dopo l’anestesia spinale.

  La maggior parte delle persone ha qualche dolore dopo la procedura, che i farmaci possono alleviare. Ammollo in un bagno caldo potrebbe anche aiutare.

• Pinzatura emorroidi. Questa procedura, chiamata emorroidopessi pinzati, blocca il flusso sanguigno al tessuto emorroidario. In genere viene utilizzato solo per le emorroidi interne.

  La pinzatura comporta generalmente meno dolore rispetto all’emorroidectomia e consente un ritorno precedente alle attività regolari. Rispetto all’emorroidectomia, tuttavia, la pinzatura è stata associata a un maggiore rischio di recidiva e prolasso rettale, in cui parte del retto sporge dall’ano.

  Le complicanze possono anche includere sanguinamento, ritenzione urinaria e dolore, così come, raramente, un’infezione del sangue pericolosa per la vita (sepsi). Parlate con il vostro medico circa l’opzione migliore per voi.

Preparazione per un appuntamento

Se si hanno segni e sintomi di emorroidi, fissare un appuntamento con il medico regolare. Se necessario, il medico potrebbe rivolgersi a uno o più specialisti — tra cui un medico con esperienza nel sistema digestivo (gastroenterologo) o un chirurgo del colon e del retto-per la valutazione e il trattamento.

Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare

Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Quando si effettua l’appuntamento, chiedere se c’è qualcosa che dovete fare in anticipo.

Fare un elenco di:

• i sintomi e quanto tempo hai notato li
• Tasto informazioni personali, comprese le tipiche abitudini intestinali e la dieta, in particolare il vostro apporto di fibre
• Tutti i farmaci, vitamine o integratori che si prendono, tra cui le dosi
• Domande per chiedere il vostro medico

Per le emorroidi, alcune domande per chiedere il vostro medico includono:

• Qual è la probabile causa dei miei sintomi?
• È probabile che la mia condizione sia temporanea o permanente?
• Sono a rischio di complicanze correlate a questa condizione?
• Quale approccio terapeutico consiglia?
• Se i trattamenti che proviamo prima non funzionano, cosa consiglierai dopo?
• Sono un candidato per la chirurgia? Perché o perché no?
• Ci sono ulteriori passaggi per la cura di sé che potrebbero aiutare?
• Ho altri problemi medici. Come posso gestire questi insieme alle emorroidi?

Non esitate a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico le faccia delle domande, tra cui:

• Quanto sono scomodi i tuoi sintomi?
• Quali sono le tue abitudini intestinali tipiche?
• Quanta fibra contiene la tua dieta?
• Cosa, se non altro, sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
• Qualcuno nella tua famiglia ha avuto emorroidi o cancro del colon, del retto o dell’ano?
• Hai avuto un cambiamento nelle tue abitudini intestinali?
• Durante i movimenti intestinali, hai notato sangue sulla carta igienica, gocciolante nella toilette o mescolato nelle feci?

Cosa puoi fare nel frattempo

Prima dell’appuntamento, prendi provvedimenti per ammorbidire le feci. Mangia più cibi ricchi di fibre, come frutta, verdura e cereali integrali, e considera un integratore di fibre da banco, come Metamucil o Citrucel. Bere da sei a otto bicchieri d’acqua al giorno potrebbe anche aiutare ad alleviare i sintomi.