Esami oculistici completi

Gli esami periodici della vista e dell’occhio sono una parte importante dell’assistenza sanitaria preventiva. Molti problemi agli occhi e alla vista non hanno segni o sintomi evidenti, quindi potresti non sapere che esiste un problema. La diagnosi precoce e il trattamento dei problemi agli occhi e alla vista possono aiutare a prevenire la perdita della vista. I segni e i sintomi di ogni paziente, insieme al giudizio professionale del medico di optometria, determineranno quali test vengono condotti. Un esame completo dell’occhio e della vista degli adulti può includere, ma non è limitato a, i seguenti test.

Storia del paziente

Il medico chiederà informazioni su eventuali problemi agli occhi o alla vista che stai riscontrando e sulla tua salute generale. Inoltre, una storia del paziente includerà quando sono iniziati i sintomi dell’occhio o della vista, i farmaci che stai assumendo e qualsiasi condizione lavorativa o ambientale che potrebbe influire sulla tua visione. Il medico chiederà anche di eventuali precedenti condizioni di occhio o di salute che tu e i tuoi familiari avete sperimentato.

Acuità visiva

Le misurazioni dell’acuità visiva valutano quanto chiaramente ciascun occhio vede. I grafici di lettura sono spesso usati per misurare l’acuità visiva. Come parte del test, leggerai le lettere sui grafici a distanza e vicino.

I risultati del test dell’acuità visiva sono scritti come una frazione, ad esempio 20/40. Il numero superiore nella frazione è la distanza standard alla quale viene eseguito il test (20 piedi). Il numero inferiore è la dimensione della lettera più piccola che sei stato in grado di leggere. Una persona con 20/40 acuità visiva avrebbe dovuto ottenere entro 20 piedi per vedere una lettera che dovrebbe essere visto chiaramente a 40 piedi. L’acuità visiva a distanza normale è 20/20.

Test preliminari

Un medico di optometria può prima voler esaminare aspetti specifici della funzione visiva del paziente e della salute degli occhi. I test preliminari possono includere valutazioni della percezione della profondità, della visione dei colori, dei movimenti muscolari degli occhi, della visione periferica o laterale e del modo in cui le pupille rispondono alla luce.

Cheratometria/topografia

Questi test misurano la curvatura della cornea (la superficie esterna chiara dell’occhio) focalizzando un cerchio di luce sulla cornea e misurandone il riflesso. Questa misura è particolarmente critica nel determinare la misura adeguata per le lenti a contatto.

Rifrazione

La rifrazione determina la potenza dell’obiettivo necessaria per compensare qualsiasi errore di rifrazione (miopia, ipermetropia o astigmatismo). Usando uno strumento chiamato phoropter, il medico posiziona una serie di lenti davanti ai tuoi occhi. Lui o lei quindi misura come queste lenti mettono a fuoco la luce utilizzando uno strumento portatile illuminato chiamato retinoscopio. Il medico può scegliere di utilizzare uno strumento che valuta automaticamente la potenza di messa a fuoco dell’occhio. La potenza della lente viene quindi perfezionata in base all’input del paziente sulle lenti che ti danno la visione più chiara.

Questo test può essere eseguito senza colliri per determinare come gli occhi rispondono in condizioni normali di visione. Tuttavia, un medico di optometria utilizzerà collirio con i pazienti che non possono rispondere verbalmente o quando alcuni degli occhi’ potere di messa a fuoco può essere nascosto. Le gocce temporaneamente impediscono agli occhi di cambiare la messa a fuoco durante il test.

Occhio di messa a fuoco, occhio teaming, e il movimento degli occhi test

Per vedere una chiara, singola immagine, gli occhi devono effettivamente cambiare messa a fuoco, spostare e lavorare all’unisono. Una valutazione dell’alloggio, della motilità oculare e della visione binoculare determina quanto bene i tuoi occhi si concentrano, si muovono e lavorano insieme. Questo test cercherà problemi che impediscono agli occhi di concentrarsi in modo efficace o rendono difficile l’utilizzo di entrambi gli occhi.

Valutazione della salute degli occhi

Un’ampia varietà di microscopi, lenti e tecnologie digitali sarà utilizzata per valutare la salute di tutte le strutture dell’occhio e dei tessuti circostanti. I colliri dilatanti sono spesso usati per allargare temporaneamente la pupilla per una migliore visione delle strutture all’interno dell’occhio. Oltre a misurare la pressione all’interno dell’occhio, questo fa anche parte dell’esame oculistico in cui un medico di optometria può rilevare malattie oculari e sistemiche altrimenti sconosciute.

Test supplementari

Potrebbero essere necessari ulteriori test sulla base dei risultati dei test precedenti per confermare o escludere possibili problemi, chiarire risultati incerti o fornire una valutazione più approfondita.

Al termine dell’esame, il medico valuterà e valuterà i risultati del test per determinare una diagnosi e sviluppare un piano di trattamento. Lui o lei discuterà con voi la natura di eventuali problemi di salute visiva o degli occhi trovati e spiegare le opzioni di trattamento disponibili. In alcuni casi, può essere indicato il rinvio per la consultazione o il trattamento da parte di un altro medico di optometria o altro fornitore di assistenza sanitaria. Se avete domande su eventuali condizioni diagnosticate agli occhi o alla vista, o raccomandazioni di trattamento, non esitate a chiedere al vostro medico per ulteriori informazioni o spiegazioni.

Raccomandato per l’esame degli occhi di frequenza per i pazienti pediatrici e adulti

Raccomandato esame di frequenza per il paziente pediatrico

La misura in cui un bambino è a rischio per lo sviluppo di occhi e problemi alla vista determina il giusto ri-valutazione del programma. I bambini con segni e sintomi oculari richiedono un esame rapido e completo. Inoltre, la presenza di determinati fattori di rischio può richiedere esami più frequenti basati sul giudizio professionale. I fattori che pongono un neonato, un bambino o un bambino a rischio significativo per problemi agli occhi e alla vista includono:

• Prematurità, basso peso alla nascita, prolungato ossigeno supplementare alla nascita.
• Storia familiare di miopia, ambliopia, strabismo, retinoblastoma, cataratta congenita, malattia metabolica o genetica.
• Infezione della madre durante la gravidanza (ad es. rosolia, toxoplasmosi, malattie veneree, herpes, citomegalovirus o virus dell’immunodeficienza umana).
• Fumo materno, uso di alcol o uso illecito di droghe durante la gravidanza.
• Compromissione della vista corticale.
• Lavoro difficile o assistito, che può essere associato a disagio fetale.
• Errore di rifrazione alto o progressivo.
• Strabismo.
• Anisometropia.
• Problemi di rendimento scolastico.
• Disturbi dello sviluppo neurologico noti o sospetti.
• Condizioni di salute sistemica con potenziali manifestazioni oculari.
• Indossare lenti a contatto.
• Visione funzionale in un solo occhio.
• Chirurgia oculare o lesioni oculari precedenti.
• Assunzione di farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica (ad esempio, farmaci da banco, integratori, rimedi erboristici) con potenziali effetti collaterali oculari.

Raccomandato esame di frequenza per il paziente adulto

I pazienti a rischio includono quelli:

• Una storia personale o familiare di malattia oculare.
• Appartenenti a determinati gruppi razziali ed etnici.
• Condizioni di salute sistemica con potenziali manifestazioni oculari.
• Occupazioni che sono molto esigenti visivamente o hanno un alto potenziale di essere pericolosi per gli occhi.
• Assunzione di farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica con effetti collaterali oculari.
• Visione funzionale in un solo occhio.
• Indossare lenti a contatto.
• Chirurgia oculare o lesioni oculari precedenti.
• Errore di rifrazione alto o progressivo.
• Altri problemi o condizioni di salute legati agli occhi.
  I pazienti sottoposti a chirurgia refrattiva (LASIK, PRK, SMILE) devono comunque sottoporsi a un esame oculistico ogni 1-2 anni per il monitoraggio della salute oculare generale.

Limitazioni dei programmi di screening della vista

I programmi di screening della vista hanno lo scopo di identificare bambini o adulti che potrebbero avere problemi di visione non rilevati. Se lo screening indica un problema di visione, vengono indirizzati per un’ulteriore valutazione.

Tuttavia, non si può fare affidamento su uno screening visivo per fornire gli stessi risultati di un esame completo dell’occhio e della vista.

Le proiezioni possono assumere molte forme. Spesso le scuole forniscono proiezioni di visione periodiche per i loro studenti. Un pediatra o altro medico di base può fare uno screening visivo come parte di una scuola fisica. Quando si applica per la patente di guida, la vostra visione sarà probabilmente proiettato. Le proiezioni di visione fanno spesso parte di fiere sanitarie locali organizzate da ospedali, agenzie di servizi sociali o gruppi fraterni come i club Lions e Elks.

Le proiezioni di visione possono scoprire alcuni problemi di visione, ma possono perdere più di quello che trovano. Questa è una delle principali preoccupazioni per i programmi di screening della vista.

Non è possibile fare affidamento sugli attuali metodi di screening della vista per identificare efficacemente le persone che necessitano di cure visive. In alcuni casi, lo screening della vista può effettivamente inibire la diagnosi precoce dei problemi di visione. Le proiezioni possono creare un falso senso di sicurezza per quegli individui che “passano” la proiezione ma che in realtà hanno un problema di visione. Queste persone sono quindi meno probabilità di ricevere un trattamento per il loro problema di visione-e potrebbe peggiorare.

I problemi di visione non rilevati e non trattati possono interferire con la capacità di un bambino di imparare a scuola e partecipare allo sport. Possono anche influenzare la capacità di un adulto di fare il proprio lavoro o di guidare in sicurezza. Prima viene diagnosticato e trattato un problema di visione, meno avrà un impatto sulla qualità della vita di un individuo.

Tre limitazioni delle proiezioni visive

Per capire perché le proiezioni visive potrebbero non trovare un problema di visione, diamo un’occhiata ai fattori che possono limitare la loro efficacia.

• Test limitati. Molte proiezioni di visione testano solo l’acuità visiva a distanza. Mentre la capacità di vedere chiaramente in lontananza è importante, non indica quanto bene gli occhi si concentrano da vicino o lavorano insieme. Inoltre non fornisce alcuna informazione sulla salute degli occhi. Alcune proiezioni possono anche includere un test più lente per ipermetropia e un test di coordinazione occhio. Tuttavia, anche questi test di screening aggiuntivi mancheranno molti problemi di visione.
• Personale non addestrato. Spesso, il personale amministrativo o i volontari che hanno poca formazione conducono uno screening della vista. Mentre ben intenzionati, questi individui non hanno le conoscenze per valutare con competenza i risultati dello screening.
• Apparecchiature di collaudo inadeguate. Anche una volta fatto nell’ufficio del medico di assistenza primaria o del pediatra, la portata della selezione della visione può essere limitata dal tipo di apparecchiatura di collaudo disponibile. Fattori come l’illuminazione della stanza, le distanze di prova e la manutenzione dell’apparecchiatura di collaudo possono anche influenzare i risultati dei test.

Le persone spesso fraintendono cosa significa passare uno screening visivo. Le informazioni ottenute da uno screening visivo sono paragonabili alle informazioni ottenute da una misurazione della pressione arteriosa. La pressione sanguigna di un paziente può essere nel range di normalità, ma questo non significa che non si hanno altri problemi di salute. È semplicemente una singola misura di un aspetto della tua salute generale. Proprio come hai bisogno di un fisico completo per valutare la tua salute totale, solo un esame completo dell’occhio e della vista può valutare la tua salute generale degli occhi e lo stato della vista.

In che modo un esame oculistico completo è diverso da uno screening visivo?

Sono necessarie attrezzature e procedure specializzate, che non sono disponibili come parte di un programma di screening della vista, per valutare adeguatamente gli occhi e la vista.

Solo un medico di optometria o oculista può condurre un esame completo dell’occhio e della vista. Questi medici hanno la formazione specializzata necessaria per fare una diagnosi definitiva e prescrivere un trattamento.

Un esame oculistico completo per adulti comprende:

• Storia di salute del paziente e della famiglia.
• Misurazione dell’acuità visiva.
• Test preliminari della funzione visiva e della salute degli occhi, tra cui la percezione della profondità, la visione dei colori, la visione periferica (laterale) e la risposta delle pupille alla luce.
• Valutazione dello stato di rifrazione per determinare la presenza di miopia, ipermetropia o astigmatismo.
• Valutazione della messa a fuoco degli occhi, del teaming degli occhi e delle capacità di movimento degli occhi.
• Esame della salute degli occhi.
• Ulteriori test, se necessario.

I programmi di screening della vista non possono sostituire la regolare cura della vista professionale. I bambini o gli adulti che passano uno screening della vista potrebbero ancora avere un problema di salute degli occhi o della vista. Gli esami oculistici completi sono l’unico modo efficace per confermare o escludere qualsiasi malattia oculare o problema di visione.