Gotta
Una volta iniziato un attacco di gotta, di solito migliora con il tempo – anche senza trattamento – in pochi giorni o settimane. I medici pensano che ciò accada perché le cellule del sistema immunitario smettono di reagire ai cristalli di acido urico, il che significa che l’infiammazione migliora*.
La maggior parte delle persone ha bisogno di un trattamento per ridurre il dolore e l’infiammazione causati dagli attacchi. Le persone che hanno solo attacchi occasionali, ad esempio ogni pochi anni, potrebbero aver bisogno solo di cure per affrontare questi attacchi. Le persone che hanno attacchi più frequenti possono aver bisogno di farmaci giornalieri per ridurre la quantità di acido urico (urato) nel sangue e prevenire ulteriori attacchi o danni alle articolazioni (vedere “Trattamento a lungo termine per abbassare l’acido urico e prevenire attacchi e problemi a lungo termine”).
- Un reumatologo consulente spiega come trattare la gotta.
- Un reumatologo consulente spiega come trattare la gotta.
- Alan ha trovato difficile visitare il suo medico di famiglia durante un attacco a causa del forte dolore. Ora è stato prescritto compresse da tenere a casa nel caso in cui ne abbia bisogno.
- Alan ha trovato difficile visitare il suo medico di famiglia durante un attacco a causa del forte dolore. Ora è stato prescritto compresse da tenere a casa nel caso in cui ne abbia bisogno.
- Eddie ha provato vari trattamenti per i suoi attacchi. Preferisce prendere paracetamolo con codeina e iprofene perché non gli piacevano gli effetti collaterali di altri farmaci.
- Eddie ha provato vari trattamenti per i suoi attacchi. Preferisce prendere paracetamolo con codeina e iprofene perché non gli piacevano gli effetti collaterali di altri farmaci.
- Vic ha provato colchicina e vari FANS, ma gli hanno dato problemi digestivi. Gli è stato quindi prescritto Arthrotec.
- Vic ha provato colchicina e vari FANS, ma gli hanno dato problemi digestivi. Gli è stato quindi prescritto Arthrotec.
- Per Alastair, il pensiero di un attacco senza farmaci è ‘orrendo’. La colchicina di solito ha migliorato i suoi sintomi entro sei ore.
- Per Alastair, il pensiero di un attacco senza farmaci è ‘orrendo’. La colchicina di solito ha migliorato i suoi sintomi entro sei ore.
- A Paula sono stati prescritti steroidi. Non sapeva cosa aspettarsi, ma è rimasto colpito da quanto velocemente hanno ridotto l’infiammazione e il dolore.
- A Paula sono stati prescritti steroidi. Non sapeva cosa aspettarsi, ma è rimasto colpito da quanto velocemente hanno ridotto l’infiammazione e il dolore.
- Ian ha imparato a riconoscere i primi segni di un attacco. Ha usato il ghiaccio per raffreddare il suo giunto e ha scoperto che muoversi era utile.
- Ian ha imparato a riconoscere i primi segni di un attacco. Ha usato il ghiaccio per raffreddare il suo giunto e ha scoperto che muoversi era utile.
Un reumatologo consulente spiega come trattare la gotta.
Un reumatologo consulente spiega come trattare la gotta.
Il trattamento a lungo termine della gotta mira a ridurre i livelli di acido urico. La ragione di ciò è che sappiamo che se possiamo ridurre i livelli di acido urico, possiamo fermare gli attacchi acuti di gotta. Possiamo prevenire danni alle articolazioni a lungo termine, e possiamo anche causare tophi – che sono i depositi di acido urico a volte trovati sotto la pelle-possiamo causare quelli a ridursi e alla fine andare via. Se la gotta viene trattata solo trattando i sintomi che si verificano durante l’attacco di gotta, allora non ci liberiamo dei cristalli e quindi quei cristalli possono ancora continuare a causare problemi a lungo termine.
La maggior parte delle persone trova che prima riconoscono l’inizio di un attacco e prendono i loro farmaci, meglio funziona per loro. Le persone con cui abbiamo parlato hanno trovato utile tenere una scorta di farmaci, prescritti dal loro medico di famiglia, a casa in modo che potessero prenderlo non appena hanno notato i primi segni di un attacco.
Alan ha trovato difficile visitare il suo medico di famiglia durante un attacco a causa del forte dolore. Ora è stato prescritto compresse da tenere a casa nel caso in cui ne abbia bisogno.
Alan ha trovato difficile visitare il suo medico di famiglia durante un attacco a causa del forte dolore. Ora è stato prescritto compresse da tenere a casa nel caso in cui ne abbia bisogno.
Le persone con cui abbiamo parlato avevano preferenze diverse per le compresse che prendevano per trattare il dolore e l’infiammazione degli attacchi. Alcuni hanno scoperto che un farmaco ha funzionato meglio per loro di un altro. Altri non potevano assumere determinati farmaci a causa degli effetti collaterali o perché avevano altri problemi di salute come problemi ai reni o al cuore (vedere “Effetti collaterali dei farmaci per la gotta” e “Vivere con la gotta e altre condizioni”).
Eddie ha provato vari trattamenti per i suoi attacchi. Preferisce prendere paracetamolo con codeina e iprofene perché non gli piacevano gli effetti collaterali di altri farmaci.
Eddie ha provato vari trattamenti per i suoi attacchi. Preferisce prendere paracetamolo con codeina e iprofene perché non gli piacevano gli effetti collaterali di altri farmaci.
È che iprofene?
Iprofene sì, lo prendo solo quando gli attacchi di gotta sì, non prenderlo altrimenti.
E quindi hai detto di avere alcuni effetti collaterali da alcuni antidolorifici, hai detto che ti hanno sconvolto, che tipo di …?
La colchicina, quando me l’hanno data in ospedale quando ho avuto il mio infarto e non mi sono reso conto di cosa fosse, sapevo che era un antidolorifico per la gotta perché me l’hanno detto, ma mi ha sconvolto la pancia, mi ha dato una diarrea tremenda e una malattia, e ho giurato cieco che non l’avrei mai più presa. E ho sentito altre persone, li colpisce così, ci sono alcuni che prendono una dose bassa e trovano che aiuta, ma io no, no, ed è come la morfina liquida Ho avuto un attacco davvero brutto e penso che il dottore fosse arrivato allo stadio in cui sai che mi stava dando uno dei più potenti che poteva, e l’ho preso. E ‘stato un dolore così brutto che penso di averlo superato, devo stare un po’ attento, e mi ha fatto venire, mi ha dato la malattia, e anche io ero un po ‘ con le fate sai, stavo andando in giro non sapendo bene dove fossi, sì .
Due dei trattamenti più comuni per gli attacchi sono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e colchicina. Possono anche essere prescritti steroidi (compresse o iniezioni). Alcune persone hanno scelto di prendere altri antidolorifici, come il paracetamolo o il co-codamolo (paracetamolo e codeina), ma altri hanno scoperto che questi erano inefficaci. Le persone con cui abbiamo parlato hanno anche trovato impacchi di ghiaccio utili per alleviare il dolore.
Antinfiammatori non steroidei (FANS)
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono usati per alleviare il dolore e l’infiammazione. Esempi di questi farmaci includono iprofene, naproxene, diclofenac, indometacina (indometacina) ed etoricoxib (Arcoxia).
L’Iprofene può essere acquistato al banco in farmacia, ma un medico può prescrivere altri farmaci e dosi più forti.
L’aspirina non è raccomandata per il trattamento della gotta, ma le persone che stanno assumendo basse dosi giornaliere (75 mg) per prevenire attacchi di cuore dovrebbero continuare a prenderlo come al solito.
I FANS possono causare problemi come disturbi allo stomaco, indigestione o danni al rivestimento dello stomaco. Farmaci che aiutano a proteggere lo stomaco possono essere prescritti per prevenire questi problemi (ad es. omeprazolo e lansoprazolo). Le compresse di Arthrotec contengono un FANS diclofenac e misoprostolo, che previene gli effetti collaterali del diclofenac.
Vic ha provato colchicina e vari FANS, ma gli hanno dato problemi digestivi. Gli è stato quindi prescritto Arthrotec.
Vic ha provato colchicina e vari FANS, ma gli hanno dato problemi digestivi. Gli è stato quindi prescritto Arthrotec.
Avevo iniziato a prendere i FANS dopo, perché una volta che il problema principale è andato è ancora doloroso per qualche tempo dopo, ma mi hanno dato problemi digestivi. Alla fine, abbiamo optato per un farmaco chiamato Arthrotec, che è un FANS, ma ha anche un elemento gastrico, quindi puoi prenderlo e non ti dà gli effetti collaterali.
La maggior parte delle persone era cauta sul modo in cui prendevano i FANS perché erano consapevoli dei possibili effetti collaterali. Peter li prende sempre dopo il cibo per evitare problemi di stomaco. Altre persone si sono assicurate di aver preso solo un breve ciclo di compresse.
I FANS aumentano leggermente il rischio di infarti e ictus. Ciò significa che questi farmaci devono essere usati con cautela nelle persone che potrebbero essere a più alto rischio, ad esempio a causa di ipertensione, colesterolo alto, diabete o fumo. I FANS non sono consigliati per le persone con insufficienza cardiaca o renale.
Colchicina
La colchicina aiuta a ridurre l’infiammazione causata dai cristalli di acido urico all’interno e intorno alle articolazioni. Nel Regno Unito non può essere acquistato al banco, ma solo con una prescrizione medica.
Gli effetti indesiderati comuni della colchicina sono nausea e / o vomito e diarrea. La maggior parte delle persone che hanno assunto dosi elevate ha avuto questi effetti collaterali. Dosi più basse sono efficaci e meno probabilità di causare effetti collaterali (per più vedere ‘Effetti collaterali di farmaci gotta’).
Per Alastair, il pensiero di un attacco senza farmaci è ‘orrendo’. La colchicina di solito ha migliorato i suoi sintomi entro sei ore.
Per Alastair, il pensiero di un attacco senza farmaci è ‘orrendo’. La colchicina di solito ha migliorato i suoi sintomi entro sei ore.
Steroidi
Gli steroidi sono solitamente prescritti solo se i FANS e la colchicina non sono efficaci nel trattamento di un attacco o se questi farmaci non sono adatti per una determinata persona. Gli steroidi possono essere prescritti come iniezione nell’articolazione o nel muscolo o come un ciclo di compresse (di solito prednisolone).
A Paula sono stati prescritti steroidi. Non sapeva cosa aspettarsi, ma è rimasto colpito da quanto velocemente hanno ridotto l’infiammazione e il dolore.
A Paula sono stati prescritti steroidi. Non sapeva cosa aspettarsi, ma è rimasto colpito da quanto velocemente hanno ridotto l’infiammazione e il dolore.
Quanto velocemente hai notato che stavano avendo un effetto?
Penso che circa 12 ore dopo che li avevo iniziati ero in – che il dolore ha iniziato a diminuire.
Impacchi di ghiaccio
Un impacco di ghiaccio sull’articolazione interessata può ridurre gonfiore, calore e dolore. Gli impacchi di ghiaccio possono essere utilizzati in aggiunta a uno qualsiasi dei farmaci per la gotta. È meglio proteggere la pelle dal contatto diretto con il ghiaccio (ad esempio avvolgendo un impacco di ghiaccio in un asciugamano). Molte persone con cui abbiamo parlato hanno trovato impacchi di ghiaccio utili per alleviare i sintomi durante un attacco.
Ian ha imparato a riconoscere i primi segni di un attacco. Ha usato il ghiaccio per raffreddare il suo giunto e ha scoperto che muoversi era utile.
Ian ha imparato a riconoscere i primi segni di un attacco. Ha usato il ghiaccio per raffreddare il suo giunto e ha scoperto che muoversi era utile.
(Per ulteriori informazioni vedere ‘Decisioni e sentimenti sui trattamenti’).
*Meccanismi di infiammazione nella gotta. Dalbeth N, Haskard DO. Reumatologia (Oxford). 2005 Settembre; 44 (9): 1090-6.
