I ricercatori dicono cronica, vertigini, che possono derivare da, o trigger, disturbi psichiatrici

Mentre la maggior parte dei casi di cronica, vertigini derivare da un disturbo fisico, problemi psichiatrici può essere una causa o una conseguenza della cronica, vertigini, secondo la ricerca pubblicata sul Journal of The American Osteopathic Association.

Le vertigini croniche possono derivare da una serie di problemi di salute sottostanti, che coinvolgono più comunemente malattie neurologiche, vestibolari e cardiache. Per i pazienti che hanno visto una varietà di medici specializzati senza raggiungere una diagnosi, un rinvio psichiatrico può aiutarli a trovare sollievo, hanno notato i ricercatori.

I ricercatori hanno esaminato studi pubblicati sulla relazione tra disturbi psichiatrici e vertigini, trovando disturbi psichiatrici—spesso correlati all’ansia—possono essere presenti fino al 15% dei pazienti che presentano vertigini. Dopo le malattie vestibolari, che colpiscono parti dell’orecchio interno e del cervello responsabili del controllo dell’equilibrio, i disturbi psichiatrici sembrano essere la seconda causa più comune di vertigini croniche.

“Uno dei motivi per cui la causa sottostante può essere così difficile da diagnosticare è che il modo in cui si verificano le vertigini può variare drasticamente”, afferma Zak Kelm, DO, residente in psichiatria presso l’Ohio State University e autore principale di questo studio.

Le vertigini possono rientrare in una serie di ampie categorie, tra cui vertigini (sensazione di rotazione), presincope (quasi svenimento) e squilibrio (squilibrio). Quando la descrizione dei sintomi di un paziente appare coerente con una di queste categorie, i medici sono meglio attrezzati per fare una diagnosi accurata.

“I pazienti che hanno difficoltà a descrivere i loro sintomi, o sembrano sperimentare diversi sintomi, probabilmente sperimentano vertigini non specifiche”, afferma il Dr. Kelm. “Quando i medici vedono pazienti che riportano capogiri generali o vaghi, dovrebbe essere uno spunto per chiedere informazioni sulla salute mentale del paziente.”

La relazione tra vertigini e disturbi psichiatrici è complessa e dinamica. A volte è difficile distinguere quale sia la causa dell’altro o se l’interazione sia reciproca.

Gli autori notano che i ricercatori hanno tentato di comprendere meglio questa relazione introducendo il termine vertigini soggettive croniche (CSD). I pazienti con CSD avvertono capogiri la maggior parte dei giorni per più di tre mesi. Spesso descrivono la sensazione di testa pesante, testa leggera o squilibrata. Alcuni si sentono come se il pavimento si muovesse, mentre altri si sentono dissociati o lontani dal loro ambiente. Molti pazienti riferiscono che i loro sintomi peggiorano con stimoli complessi, come essere in spazi affollati.

Secondo uno studio, un terzo dei pazienti con CSD aveva un disturbo d’ansia primario e nessuna storia di disturbo vestibolare o un’altra malattia che potesse causare capogiri. Un altro terzo non aveva una storia di un disturbo psichiatrico, ma aveva una malattia vestibolare che ha innescato un inizio di ansia. L’ultimo terzo ha avuto una storia di ansia o altro disturbo psichiatrico, quindi ha sviluppato una condizione medica che ha innescato vertigini. In questi casi, il disturbo psichiatrico preesistente peggiorava e provocava vertigini croniche.

In una qualsiasi di queste situazioni, il disturbo psichiatrico sottostante o risultante deve essere affrontato. “Uno dei motivi per cui i disturbi psichiatrici sono trascurati è perché molti medici sono a disagio suggerendo ai pazienti che potrebbero avere una malattia mentale” dice il dottor Kelm. “Penso che chiedere al paziente i loro livelli di stress e se hanno sperimentato l’ansia possa rendere la conversazione più accessibile per entrambe le parti.”

Una volta fatto riferimento a uno psichiatra, alcuni pazienti hanno successo con la terapia cognitivo-comportamentale; tuttavia, la farmacoterapia sembra essere più utile. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) si sono dimostrati efficaci, con circa il 50% dei pazienti trattati con un SSRI che ha sperimentato la remissione completa dei sintomi e il 70% ha riportato una significativa diminuzione dei sintomi.

Gli autori dello studio notano che un approccio a tutta la persona, tenendo conto della salute mentale ed emotiva del paziente e della sua salute fisica, può aiutare i medici a raggiungere più velocemente la causa principale.