Informazioni sulla cistoscopia in sala operatoria

Queste informazioni la aiuteranno a prepararsi per la cistoscopia e altre procedure correlate al Memorial Sloan Kettering (MSK). Descrive le cistoscopie eseguite in sala operatoria.

Informazioni sulla cistoscopia

Una cistoscopia è una procedura che consente al fornitore di assistenza sanitaria di esaminare l’uretra, la vescica e le aperture negli ureteri (i tubi che trasportano l’urina dai reni alla vescica) (vedi figura 1). È fatto per cercare problemi nel tratto urinario e nella vescica, come un blocco nell’uretra o tumori nella vescica.

Una cistoscopia viene eseguita utilizzando uno strumento sottile, cavo e illuminato chiamato cistoscopio. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria posizionerà il cistoscopio nell’uretra e poi lo sposterà lentamente nella vescica. Piccoli strumenti chirurgici possono essere posizionati attraverso il cistoscopio per rimuovere pietre, flash (bruciare) piccole escrescenze, o prendere piccoli campioni di tessuto per una biopsia.

Altre procedure

Durante la cistoscopia, potrebbe avere anche 1 o più delle seguenti procedure:

• Rimozione transuretrale del tumore della vescica (TURBT). Durante un TURBT, il fornitore di assistenza sanitaria rimuove un tumore nella vescica utilizzando uno strumento che viene inserito attraverso il cistoscopio.
• Ureteroscopia. Durante un’ureteroscopia, il fornitore di assistenza sanitaria inserisce uno strumento sottile chiamato ureteroscopio attraverso l’uretra, la vescica e l’uretere. Questa procedura viene eseguita per vedere se c’è qualcosa che blocca o interferisce con il flusso di urina.
  

  

• Pielografia retrograda. Durante un pielogramma retrogrado, il fornitore di assistenza sanitaria guiderà piccoli cateteri sottili (tubi flessibili) attraverso gli ureteri fino ai reni. Inietterete il colorante di contrasto nei reni attraverso i cateteri. Lui o lei prenderà quindi i raggi X della pelvi renale e degli ureteri (vedi Figura 2). Il contrasto fa risaltare quelle aree in modo che il tuo fornitore di assistenza sanitaria possa vederle meglio. Questa procedura viene eseguita per vedere se c’è qualcosa che blocca o interferisce con il flusso di urina.
• Rimozione di calcoli vescicali o coaguli.
• Posizionamento, sostituzione o rimozione di stent ureterali. Gli stent mantengono aperti gli ureteri. Questo aiuta il flusso di urina dai reni alla vescica. Se la funzione renale è migliorata, il medico può decidere di rimuovere gli stent e potrebbe non essere necessario un sostituto.

Prima della procedura

Chiedi informazioni sui tuoi farmaci

Dì al tuo fornitore di assistenza salute, quali farmaci prendi, inclusi farmaci da prescrizione e non prescritti, cerotti, creme e integratori a base di erbe. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni di loro prima della procedura.

Se prendi un anticoagulante, ad esempio, per trattare i coaguli o prevenire un infarto o un ictus, chiedi al tuo medico prescrittore quando dovresti smettere di prenderlo. Alcuni esempi sono: aspirina, warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), eparina, tinzaparina (Innohep®), enoxaparina (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), cilostazolo (Pletal®), dabigatran (Pradaxa®) e apixaban (Eliquis®).

Informi il medico se ha avuto una reazione allergica al contrasto in passato.

Organizza che qualcuno ti accompagni a casa, se necessario.

Se stai per ricevere l’anestesia (medicina del sonno durante la procedura), dovresti farti portare a casa da un partner responsabile dopo la procedura. Prendere le disposizioni necessarie prima del giorno della procedura.

Se non hai nessuno che ti accompagni a casa, chiama una delle agenzie elencate di seguito. Manderanno qualcuno a portarti a casa. Di solito questo servizio è a pagamento e sarà necessario fornire il trasporto.

Agenzie di New York

Agenzie di New Jersey

Partner nella Cura: 888-735-8913

Prendersi Cura Delle Persone: 877-227-4649

Prendersi Cura Delle Persone: 877-227-4649

7 il giorno prima della procedura

2 giorni prima della procedura

Il giorno prima della procedura

Annota l’orario dell’appuntamento

Un dipendente dell’ufficio di ammissione ti chiamerà dopo le 14:00 del giorno prima della procedura. Se la procedura è prevista per un lunedì, riceverai la chiamata il venerdì precedente.

Il membro del personale ti dirà quando dovresti arrivare in ospedale per la tua procedura. Ti dirà anche dove andare. Dovrai andare in uno dei seguenti posti:

• Centro pre-chirurgico (PSC) a 2.º piano
  1275 York Avenue (tra East 67th Street e East 68th Street)
  New York, NY 10065
  ascensore M 2 ° piano
• Pre-Chirurgica Center (PSC) 6.° piano
  1275 York Avenue (tra East 67th Street e East 68th Street)
  New York, NY 10065
  Ascensore B a 6.º piano

Se non si riceve una chiamata da 7:00 pm, chiamare 212-639-5014.

Il giorno della procedura

Essere consapevoli

• Fare una doccia con acqua e sapone. Puoi lavarti i denti e sciacquarti la bocca.
• Non applicare alcuna lozione, crema, deodorante, trucco, polvere, profumo o acqua di colonia.
• Non trasportare oggetti metallici. Rimuovi tutti i gioielli, anche se hai gioielli trafitti sul tuo corpo.
• Lasciare oggetti di valore (come carte di credito, gioielli e libretto degli assegni) a casa.
• Porta solo quanti soldi vuoi per spese minime (come un giornale).

Cosa aspettarsi

Il tuo infermiere metterà una linea endovenosa (IV) in una vena. La linea IV verrà utilizzata per darti l’anestesia (medicina del sonno) prima e durante la procedura.

Non appena ti addormenti, il tuo operatore sanitario eseguirà la cistoscopia e qualsiasi altra procedura. Un catetere urinario (Foley) può essere posizionato nella vescica alla fine della cistoscopia per aiutare a drenare l’urina in una sacca.

La procedura richiederà fino a 1 ora.

Dopo la procedura

In ospedale

Quando ti svegli, sarai nell’unità di cura post-anestesia (PACU). Un’infermiera controllerà la temperatura, il polso, la pressione sanguigna e il livello di ossigeno. Controllerà anche la produzione di urina per assicurarsi che non vi sia alcun blocco nel flusso.

Potrebbe avere ancora il catetere urinario nella vescica. Può essere rimosso prima di essere dimesso o pochi giorni dopo la procedura.

• Se il catetere viene rimosso prima di tornare a casa, è necessario urinare prima di essere dimesso.
• Se vai a casa con un catetere in posizione, l’infermiera ti insegnerà come prendertene cura prima di essere dimesso.

Prima di andare a casa, l’infermiera spiegherà le istruzioni di dimissione a te e al tuo caregiver.

A casa

• Potrebbe essere necessario assumere medicinali a casa, che potrebbero essere antibiotici per prevenire l’infezione o medicinali per alleviare il disagio. Seguire le istruzioni che il vostro fornitore di assistenza sanitaria ti dà.
• Non guidare per 24 ore dopo la procedura.
• Chiedi al tuo medico quando puoi tornare al lavoro.
• Bere 8 bicchieri (8 once) di liquidi ogni giorno per le prime 2 settimane dopo la procedura. Evitare di bere liquidi dopo le 8: 00 pm per evitare di andare in bagno di notte.
• Assicurati di riposare bene.

Alterazioni della minzione

Molto probabilmente troverai sangue nelle urine (ematuria) dopo la procedura. Che dovrebbe andare via entro 1 settimana.

Può anche urinare più spesso del solito e avere dolore o bruciore durante la minzione. Questi sintomi possono durare da 3 a 4 settimane, ma dovrebbero migliorare lentamente man mano che si riprende. Bere molti liquidi aiuterà anche.

Se questi cambiamenti non migliorano o peggiorano, chiamare il proprio fornitore di assistenza sanitaria. Potrebbe avere un’infezione del tratto urinario (UTI).

Catetere urinario

Si può sentire un forte bisogno di urinare mentre il catetere è in posizione. Questo accade perché il piccolo palloncino gonfiato che lo tiene in posizione può far sentire la vescica piena. Rilassarsi e lasciare che il flusso di urina diminuisca questo impulso.

Biopsia o rimozione del tumore

Se hai rimosso una biopsia o un tumore, avrai una crosta all’interno della vescica. La crosta si allenterà entro un mese. L’allentamento prima che la ferita guarisca completamente può causare sanguinamento. Se ciò accade, riposare e bere più liquidi. La maggior parte del sanguinamento si fermerà in 3 o 4 ore, ma è meglio riposare quel giorno per aiutare a fermare l’emorragia.

Chiamare il proprio medico se l’emorragia non si arresta o se non è possibile urinare.

Stent urinari

• Potresti sentire gli stent. Di solito si sentono come dolore al rene (il lato o il centro alla parte superiore della schiena). Il dolore può peggiorare ogni volta che si urina o esercizio fisico. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria può dare la medicina del dolore.
• Bevi abbastanza liquidi mentre hai gli stent.

Attività

• Se devi viaggiare in auto più di 1 ora 1 settimana dopo la tua procedura, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
• Non sollevare nulla che pesa più di 10 libbre (4,5 chilogrammi) per 2 settimane dopo la procedura.
• Non esercitare vigorosamente, come tennis, jogging o programmi di allenamento, per 2 settimane dopo la procedura.
• Subito dopo la procedura puoi camminare e salire le scale.

Follow-up medico

Se durante la procedura sono stati posizionati stent ureterali, chiamare l’ufficio del medico per fissare un appuntamento di follow-up. Stent devono essere cambiati ogni 3 a 6 mesi, o come indicato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Quando chiamare il fornitore di assistenza sanitaria

Chiamare il fornitore di assistenza sanitaria se si dispone di:

• Sangue costante, con un rosso brillante o coaguli di sangue nelle urine
• Sanguinamento (urine di colore rosa) per più di 1 settimana e non è migliorata
• Dolore o bruciore quando si urina per più di 3 giorni e nessun miglioramento
• Minzione frequente per più di 3 giorni e nessun miglioramento
• Temperatura di 101 °F (38.3 °C) o superiore
• Brividi e tremori
• Mal di schiena
• Incapacità di urinare