Iniezione di insulina

I dati di base sull’uso di insulina

L’insulina è misurata in unità internazionali. Dal 2001 la concentrazione di insulina sia nei flaconcini che nelle penne a cartuccia è stata di 100 unità di insulina per millilitro.

Dove iniettare l ‘ insulina? Siti di inserimento raccomandati

L ‘ insulina deve essere iniettata nel grasso sottocutaneo e non nel muscolo.
I siti di iniezione raccomandati sono:

• Glutei: Superiore ed esterno. È il luogo più raccomandato per le insuline ad azione lenta in quanto è il luogo in cui l’insulina viene assorbita più lentamente.
• Cosce: Area anteriore e laterale-esterna. Per le insuline ad azione lenta.
• Braccia: Area esterno-superiore delle braccia. Insuline ad azione rapida.
• Addome: insuline ad azione rapida. È qui che l’insulina viene assorbita più rapidamente.

Idealmente, utilizzare sempre la stessa area per lo stesso tipo di insulina, ad esempio, utilizzare sempre l’addome per l’insulina veloce e le natiche per l’insulina lenta.

È importante ruotare il sito di iniezione per evitare la lipodistrofia che potrebbe causare un malfunzionamento dell ‘ insulina che viene pungolata in quella zona.

Dispositivi per la somministrazione di insulina

Siringhe

Le siringhe monouso sono utilizzate principalmente per miscelare diversi tipi di insulina nella stessa iniezione o per tipi di insulina non disponibili in cartucce a penna. La sua graduazione è stabilita in Unità (ricorda 1 che in 1ml ci sono 100 unità di insulina). Ci sono diversi marchi. Le dimensioni utilizzate sono 1 ml (100 UI), 0,5 ml (50 UI) e 0,3 ml (30 UI). Le siringhe devono essere usate una sola volta.

Le penne per insulina

Sono dispositivi delle dimensioni di una penna caricati con una cartuccia per insulina a più punture. Le cartucce standard hanno 300 unità di insulina. Consentono un dosaggio più accurato rispetto alle siringhe, specialmente a basse dosi.

Infusori sottocutanei continui di insulina

Vedere capitolo: Infusori sottocutanei continui di insulina. Pompa per insulina.

Tecniche di iniezione di insulina e raccomandazioni per l’iniezione

La tecnica di iniezione della siringa deve essere spiegata dal suo educatore per il diabete. Una semplice guida sarebbe la seguente:

1. Lavarsi le mani con acqua e sapone.
2. Riempire la siringa con la stessa quantità di aria della dose di insulina da somministrare.
3. Iniettare l ‘ aria nel flaconcino di insulina.
4. Inalare la dose corrispondente di insulina.
5. Pulire il sito di iniezione con acqua e sapone.
6. Prenda la siringa con una mano e con l’altra prenda un pizzico superficiale dell’area in cui l’insulina deve essere iniettata.
7. Se c’è molto grasso o se l’ago è corto verrà iniettato verticalmente (90º), se c’è poco grasso o l’ago è lungo verrà forato con la siringa inclinata.
8. Senza rilasciare il pizzico iniettare l ‘ insulina lentamente. Quindi rilasciare il pizzico e attendere alcuni secondi prima di rimuovere l’ago.

La tecnica di iniezione a penna sarà spiegata anche dal tuo educatore per il diabete. Alcune semplici raccomandazioni sarebbero le seguenti:

1. Lavarsi le mani con acqua e sapone.
2. Inserire un nuovo ago.
3. Rimuova una piccola quantità di insulina per assicurarsi che l ‘insulina riempia l’ intero ago e che l ‘aria dall’ ago sia stata rimossa.
4. Caricare la penna con la dose di insulina da somministrare.
5. Prendi la penna in una mano e con l’altra prendi un pizzico.
6. Iniettare verticalmente se c’è troppo grasso o l’ago è corto. Se c’è poco grasso o l’ago è lungo sarà iniettato inclinato.
7. Rilasciare il pizzico.
8. Contare da 5 a 10 secondi prima di rimuovere l’ago.

Per la miscelazione di insuline in una siringa:

1. Inietti l ‘ aria corrispondente alla dose di insulina richiesta nel flaconcino di insulina lenta.
2. Iniettare l’aria corrispondente alla quantità di insulina rapida di cui abbiamo bisogno nel flaconcino di insulina rapida.
3. Inalare la dose corrispondente di insulina rapida.
4. Senza muovere lo stantuffo, pungere l’ago nel flacone di insulina lento e assumere le dosi di insulina richieste.

Non miscelare Lantus o Levemir con insuline ad azione rapida o insulina regolare.

Conservazione dell ‘insulina

L’ insulina può essere mantenuta a temperatura ambiente per 4-5 settimane senza perdere efficacia. L’insulina Lantus perde la sua efficacia dopo 20 giorni a temperatura ambiente. La temperatura non dovrebbe essere superiore a 25-30º e dovrebbe essere al buio. Pertanto, il flaconcino o la cartuccia in uso possono essere mantenuti a temperatura ambiente. I flaconcini o le cartucce non utilizzati devono essere conservati in frigorifero.

Che cos’è l’insufflazione?

Questo è un catetere di plastica inserito nel tessuto sottocutaneo che ci consente di somministrare insulina senza la necessità di forature. Può essere somministrato qualsiasi tipo di insulina, tuttavia si raccomanda di somministrare insulina ad azione lenta come iniezione separata. Il catetere deve essere cambiato ogni 4 o 5 giorni. I posti migliori per l’inserimento sono i glutei e l’addome. L’insufflazione è particolarmente utile in coloro che hanno la fobia dell’ago.

L ‘aggiustamento della dose di insulina

L’ aggiustamento della dose di insulina dipende da diversi fattori: età, quantità di insulina al giorno e principalmente dallo schema di somministrazione di insulina. Esistono diversi regimi di insulina:

• 2 dose (NPH/ colazione veloce e NPH/ cena veloce)
• 3 dosi (colazione + fast food + veloce/ NPH cena)
• 4 dosi (colazione + fast food + veloce cena + NPH o levemir prima di coricarsi).
• Terapia basale/bolo (lantus o levemir + humalog o novorapid o apidra ogni volta che mangiamo)

Per regolare l’insulina dobbiamo conoscere il nostro regime di trattamento e i profili d’azione delle insuline che stiamo utilizzando. In questo modo possiamo sapere che tipo di insulina ci sta causando gli “alti” o “bassi”. Quando per diversi giorni abbiamo visto una” discesa “o un” aumento ” alla stessa ora del giorno e sappiamo quale insulina ci sta causando questo problema, procederemo alla modifica. La quantità di insulina da modificare deve essere il più piccola possibile, cioè modificheremo da 1 a 1 unità, e nei bambini piccoli se possibile da 0,5 a 0,5 unità.

Prima di apportare qualsiasi modifica, assicurarsi che i cambiamenti nella glicemia non siano dovuti a cambiamenti nella dieta o nell’esercizio fisico.